L’iperparatiroidismo può essere curato con un intervento chirurgico. Lo scopo della chirurgia paratiroidea è quello di individuare e rimuovere la ghiandola paratiroidea anormale(s). Se eseguita da un chirurgo endocrino esperto, l’operazione ha successo in circa il 95% dei casi. Possono verificarsi complicazioni, ma sono rare. Raramente, tutte e quattro le ghiandole paratiroidi devono essere rimosse e talvolta una porzione di una viene trapiantata nell’avambraccio., La degenza ospedaliera per questi casi può essere più di una notte a seconda del livello di calcio dopo l’intervento chirurgico. Il chirurgo spiegherà il tuo intervento specifico e perché è raccomandato nel tuo caso.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi coinvolti. C’è il rischio di sanguinamento, ma questo è molto basso. La perdita media di sangue è inferiore a un’oncia. Il rischio di infezione è così basso che gli antibiotici non vengono utilizzati di routine. C’è anche un rischio molto basso di lesioni ai nervi laringei ricorrenti che controllano le corde vocali. Lesioni a questi nervi potrebbero influenzare la tua voce., C’è anche la possibilità che le ghiandole anormali non possano essere localizzate o che i sintomi possano ripresentarsi nel tempo. Occasionalmente, l’ipoparatiroidismo può verificarsi dopo l’intervento chirurgico. Questo è associato a bassi livelli di calcio e può richiedere integratori di calcio e vitamina D per mantenere normali livelli di calcio. C’è anche un piccolo rischio associato all’anestesia. Il rischio complessivo di complicanze è basso, tuttavia, e di solito è superato dai benefici della chirurgia. Il tuo chirurgo esaminerà queste informazioni con te e risponderà alle tue domande.,medici desidera assicurarsi che si sono preparati per la vostra visita e, pertanto, prima di poter fissare un appuntamento, sarà necessario fornire i seguenti:
- Calcio numero/inatt di ormone paratiroideo (PTH) report
- Creatinina risultati del test del sangue, se disponibili
- le immagini di Ultrasuono (su CD) e report, se disponibili
- Vitamina D, i risultati del test, , se disponibili
- Sestamibi la scansione e la relazione, se fatto presso La Johns Hopkins Hospital
Prima di un Intervento chirurgico
Se prende aspirina o agenti antinfiammatori non steroidei deve interrompere l’assunzione di questi una settimana prima dell’intervento chirurgico. La notte prima dell’intervento, non hanno nulla da mangiare o bere dopo la mezzanotte. Dormi bene.,
Il giorno dell’intervento
Cosa succederà in chirurgia?
Ti verrà somministrata un’anestesia generale per addormentarti., Sei posizionato con cuscini speciali sotto il collo per inclinare la testa all’indietro. Un’incisione è fatta alla base del collo ed è lunga circa due o quattro pollici, a seconda del tipo esatto di operazione che hai. Usando lenti di ingrandimento, il chirurgo individua le ghiandole paratiroidi e quelle anormali vengono rimosse. L’incisione viene cucita chiusa e quindi coperta con strisce steri (nastri) e una garza asciutta.
L’operazione dura generalmente da 1 a 3 ore. Dopo l’intervento, rimarrai nella sala di recupero per diverse ore., A seconda del tipo esatto di intervento chirurgico che avete sarà o essere dimesso a casa lo stesso giorno dell’intervento chirurgico o essere ammessi per un soggiorno di una notte.
Dopo l’intervento chirurgico
Se sei ricoverato in ospedale, avrai una dieta liquida per cena. Potresti avere mal di gola. L’infermiera fornirà losanghe e / o spray per la gola per aiutare ad alleviare questo. Se hai bisogno di qualcosa per il dolore, l’infermiera ti darà un antidolorifico liquido. Avrai una medicazione sul collo che verrà rimossa al mattino. La testa del tuo letto sarà sollevata per diminuire il gonfiore., Avrai una linea endovenosa per darti liquidi fino al giorno successivo. Il suo livello di calcio sarà controllato da un esame del sangue al mattino. Ti verrà offerto cibo regolare la mattina successiva. La maggior parte delle persone è pronta a tornare a casa dopo colazione.
Ti verranno anche fornite istruzioni sull’assunzione di integratori di calcio e possibilmente di vitamina D (Rocaltrol).
Stesso giorno di chirurgia
Se si sono dimessi il giorno dell’intervento chirurgico si avrà medicazione plastica sopra l’incisione. Puoi fare la doccia la notte dell’intervento, ma mantenere la medicazione il più asciutta possibile., Due giorni dopo l’intervento, rimuovere la medicazione di plastica e la garza. Ci saranno nastri (steri-strisce) sotto. Lascia questi al loro posto. La vostra dieta può consistere di liquidi e cibi morbidi, a seconda di quale si sente meglio a voi, dal momento che la gola sarà dolorante.
L’incisione
Dopo aver rimosso la medicazione, noterai che è coperta da nastri (strisce steri). Questi rimarranno su per circa una settimana. Lasciare le strisce steri in posizione. Puoi farti una doccia. Cerca di mantenere l’area del collo il più asciutta possibile e asciugare dopo la doccia., I punti saranno rimossi in ufficio circa una settimana e mezza dopo l’intervento chirurgico. L’infezione è estremamente rara.
Se noti arrossamenti o drenaggio dall’incisione, contatta il tuo chirurgo. Dopo aver rimosso i punti, la cosa più importante che puoi fare per migliorare l’aspetto della tua cicatrice è proteggerla con una protezione solare che ha un fattore di protezione solare (SPF) di 30 per un anno intero. Durante l’anno la cicatrice può diventare sollevato o rosso, ma sarà quasi sempre svanire in una linea sottile che sarà meno evidente.
Come mi sentirò dopo l’intervento?
Ognuno è diverso., Molto probabilmente sarai un po ‘ dolorante per alcuni giorni. Potresti avere dolore, non solo dalla tua incisione ma anche dal dolore muscolare nella parte superiore della schiena e delle spalle. Questo è dal posizionamento in sala operatoria durante l’intervento chirurgico. Avrai una medicina del dolore liquida in ospedale e una prescrizione per le pillole del dolore da portare a casa.
Potresti avere mal di gola. Questo è il risultato del posizionamento di tubi per anestesia durante l’intervento chirurgico. Losanghe e spray per la gola di solito aiutano. Anche il collo potrebbe essere leggermente gonfio. Si può sentire come si ha un nodo in gola quando si deglutisce., Questo migliorerà dopo pochi giorni, ma può continuare per una settimana o giù di lì. Se si nota un improvviso gonfiore del collo, contattare l’ufficio del chirurgo.
Il livello di calcio può diminuire dopo l’intervento chirurgico. Se si verificano intorpidimento o formicolio intorno alla bocca o nella punta delle dita (in generale entro 24-48 ore), assumere integratori di calcio (circa 1200 mg) ogni quattro ore per questi sintomi e fino a quando i sintomi si risolvono. Una volta che i sintomi si sono risolti, interrompere l’integratore di calcio. Dovrebbero ripresentarsi, iniziare a prendere di nuovo il supplemento di calcio. Se avete domande, si prega di contattare il chirurgo.,
Recupero a casa
La maggior parte delle persone prende da 1 a 2 settimane di riposo per recuperare. Non dovresti guidare per almeno una settimana. È probabile che si notino miglioramenti nei sintomi che si possono avere avuto da alti livelli di calcio. Ognuno è diverso, però. Lasciate che il vostro chirurgo conoscere i sintomi e le eventuali modifiche si nota.