Che cos’è PADELLE?

PANS è l’acronimo di Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome, un disturbo più recentemente definito che comprende la condizione medica più familiare, PANDAS o disturbo neuropsichiatrico autoimmune pediatrico associato a infezioni da streptococco. PANDA è ora considerato un sottoinsieme della classificazione più ampia, PADELLE.,

Storia delle PENTOLE

Nel 2010, un consorzio di medici, ricercatori e altri esperti del settore ha pubblicato una serie separata di criteri diagnostici per le PENTOLE, distinguendo la condizione dai PANDA. L’intenzione era di concentrarsi sulle ” caratteristiche uniche della presentazione clinica, piuttosto che sul ruolo che le infezioni da streptococco potrebbero svolgere.,”L’espansione della classificazione è uno sviluppo importante, dal momento che ci sono un numero crescente di casi segnalati di pazienti che soddisfano i criteri clinici per i PANDA, ma i cui test di laboratorio indicano che sono negativi per una recente infezione da streptococco di gruppo A.

Il National Institute of Mental Health (NIMH) ha riconosciuto che PANS, una condizione autoimmune curabile, potrebbe essere scatenata da un numero qualsiasi di infezioni (diverse dallo streptococco) e che ai pazienti potrebbe essere diagnosticata la condizione anche se l’innesco infettivo(i) era sconosciuto., Nel 2012, il NIMH ha rilasciato linee guida diagnostiche per PADELLE. C’è un numero crescente di pubblicazioni su PANS, con il Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (JCAP) che pubblica un’edizione speciale sulla sindrome nel febbraio 2015.

PADELLE possono essere attivati da numerose infezioni

Rapporti pubblicati indicano che PADELLE possono essere attivati da numerose infezioni, tra cui Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme), mycoplasma polmonite, herpes simplex, raffreddore comune, influenza e altri virus.,1-5

“I genitori descriveranno i bambini con le PENTOLE come sopraffatti da un inizio ‘feroce’ di pensieri ossessivi, rituali compulsivi e paure travolgenti. I medici dovrebbero prendere in considerazione PENTOLE quando i bambini o gli adolescenti presenti con tale insorgenza acuta di OCD o restrizioni alimentari in assenza di un chiaro legame con streptococco.”

— Dr. Susan Swedo, NIMH

Si ritiene che la reazione immunologica che si verifica con PANS sia simile ai PANDA., L’esposizione a qualsiasi numero di agenti infettivi innesca una reazione immunitaria mal diretta, in cui gli anticorpi attaccano una parte del cervello, causando infiammazione. L’infiammazione, a sua volta, provoca una brusca insorgenza di sintomi neuropsichiatrici, come disturbo ossessivo-compulsivo, tic, grave restrizione alimentare, ansia, comportamenti di tipo ADHD, cambiamenti di personalità, labilità emotiva e disturbi del sonno.

Molti casi di PADELLE sono mal diagnosticati

Sfortunatamente, molti casi di PADELLE non vengono riconosciuti o vengono mal diagnosticati., Un bambino può essere accusato di fabbricare o esagerare i loro sintomi. I professionisti medici possono attribuire i cambiamenti di personalità a fasi di sviluppo ribelli o genitori poveri. In genere, i pazienti hanno visto più medici in cerca di una risposta. E, troppo spesso, ai bambini che soffrono di PADELLE o PANDA viene diagnosticata una malattia mentale e prescritti farmaci psichiatrici.

Questo può aiutare a gestire i sintomi. Ma l’origine sottostante è un’infezione. I medici devono trattare l’agente infettivo(s) e ridurre la risposta immunologica per eliminare o diminuire i sintomi.,

Riferimenti bibliografici

  1. Dale RC, Church AJ, Heyman I. Encefalite striatale dopo infezione da varicella zoster complicata dal Tourettismo. Disturbi del movimento: gazzetta ufficiale della Società Disturbo del movimento. Dicembre 2003; 18(12):1554-1556.
  2. Fallon BA, Niel’s JA, Parsons B, Liebowitz MR, Klein DF. Manifestazioni psichiatriche della borreliosi di Lyme. Il Journal of clinical psychiatry. Luglio 1993;54 (7):263-268.
  3. Muller N, Riedel M, Blendinger C, Oberle K, Jacobs E, Abele-Horn M. Infezione da Mycoplasma pneumoniae e sindrome di Tourette., Ricerca psichiatrica. Dic 15 2004;129(2):119-125.
  4. Hoekstra PJ, Manson WL, Steenhuis MP, Kallenberg CG, Minderaa RB. Associazione del comune raffreddore con esacerbazioni in pazienti pediatrici ma non adulti con disturbo da tic: uno studio longitudinale prospettico. Rivista di psicofarmacologia infantile e adolescenziale. Aprile 2005; 15 (2): 285-292.
  5. Mink J, Kurlan R. Movimento postinfettivo acuto e disturbi psichiatrici nei bambini e negli adolescenti. Rivista di neurologia infantile. Febbraio 2011;26(2):214-217.

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