Negli ultimi anni, accumulando prove ha suggerito che i fattori di rischio vascolare (in particolare l’ipertensione, e anche il diabete, alti livelli di colesterolo e il fumo) contribuire alla malattia di Alzheimer. La demenza vascolare era stata tradizionalmente considerata secondaria all’ictus e alla malattia vascolare. Tuttavia sembra che ci sia uno spettro continuo di malattia, composto da un gradiente di caratteristiche di entrambi i tipi di demenza., Il cervello è un bersaglio precoce per danni agli organi a causa della pressione alta. L’ipertensione è il principale fattore di rischio modificabile per l’ictus e la malattia dei piccoli vasi ed è noto per essere il fattore più importante per le complicanze cerebrali macrovascolari come l’ictus aterotrombotico e, di conseguenza, la demenza vascolare. L’ipertensione può anche predisporre a processi cerebrali più sottili basati su restringimento arteriolare o cambiamenti patologici microvascolari., Il termine malattia cerebrale dei piccoli vasi si riferisce a un gruppo di processi patologici con varie eziologie che colpiscono le piccole arterie, arteriole, venule e capillari del cervello. Le malattie dei piccoli vasi legate all’età e all’ipertensione e l’angiopatia amiloide cerebrale sono le forme più comuni. È stato suggerito che la malattia microvascolare cerebrale contribuisca al deterioramento cognitivo vascolare. I meccanismi alla base dei cambiamenti cognitivi correlati all’ipertensione sono complessi e non ancora completamente compresi., Sia l’alta che, specialmente negli anziani, la bassa pressione sanguigna sono state collegate al declino cognitivo e alla demenza. Ci sono alcune prove che il trattamento farmacologico antipertensivo potrebbe svolgere un ruolo nella prevenzione del deterioramento cognitivo o della demenza vascolare attraverso il controllo della BP. I livelli di BP che dovrebbero essere mirati per ottenere una perfusione ottimale prevenendo il declino cognitivo sono ancora in discussione.