Che cos’è un carcinoma a cellule squamose della pelle?
Il carcinoma a cellule squamose (SCC) è un tumore delle cellule della pelle. Come mostrato nell’illustrazione, la pelle è composta da diversi strati di cellule con lo strato squamoso nella parte superiore. Dato che questo tipo di cancro deriva da cellule squamose, i tumori possono svilupparsi ovunque siano presenti queste cellule. Questo può includere il letto ungueale, le punte delle orecchie (pinnae), il naso e l’angolo degli occhi.,
I carcinomi a cellule squamose di solito si presentano come una singola lesione solitaria in una posizione, ma esiste un tipo di SCC chiamato carcinoma a cellule squamose multicentrico (noto anche come malattia di Bowen o carcinoma bowenoide) che presenta altrettante (due o più) lesioni in più posizioni sul corpo, inclusa la bocca. La SCC multicentrica è rara nei gatti.
Che cosa causa questo cancro?
Il motivo per cui un particolare gatto può sviluppare questo, o qualsiasi cancro, non è semplice. Pochissimi tumori hanno una sola causa nota., La maggior parte sembra essere causata da un complesso mix di fattori di rischio, alcuni ambientali e alcuni genetici o ereditari. L’esposizione ai raggi ultravioletti / luce solare è stata attribuita allo sviluppo di SCC nei gatti. L’esposizione a virus simili al papilloma sembra anche contribuire alla SCC multicentrica nella bocca e in altre aree della pelle in cui sono presenti cellule squamose.
I gatti bianchi e di colore chiaro hanno maggiori probabilità di ottenere questi tumori. Un rischio diminuito è stato riferito in siamese, himalayan e razze persiane, probabilmente relative al loro pigmento protettivo.
Quali sono i segni clinici di SCC?,
Tipicamente, SCC tende a sorgere in aree scarsamente capelli e leggermente pigmentate della pelle, in particolare le palpebre, bordo superiore del naso (piano nasale), labbra e orecchie, e altre aree che hanno una maggiore esposizione ai raggi ultravioletti / luce solare. SCC può essere molto variabile in apparenza. I tumori possono apparire come una ferita superficiale o profonda (ulcerazione), un’area sollevata e arrossata o una crescita simile al cavolfiore.
I SCC multicentrici si presentano come aree pigmentate sulla pelle che diventano ulcerate (si aprono) e sanguinano. Queste aree sono dolorose e possono diventare scabby in apparenza., Possono espandersi attraverso la pelle e raggiungere 1½ pollici (4 cm) di diametro.
Anche se SCC si verifica più comunemente sulla zona del viso (viso) nei gatti, può verificarsi ovunque, comprese le dita dei piedi. SCC della punta(s) rappresentano circa il 25% di tutti i tumori digitali nei gatti. I tumori delle dita dei piedi, in particolare il letto ungueale, possono causare gonfiore, dolore, perdita dell’unghia e zoppia. I gatti possono leccare o masticare l’area e causare auto-trauma.
Una condizione chiamata ipercalcemia (un livello di calcio più alto del normale nel sangue) è occasionalmente osservata nei gatti con SCC., Quando i gatti sono affetti da ipercalcemia, possono urinare o bere eccessivamente e danno renale permanente può verificarsi se non affrontato dal veterinario.
Come viene diagnosticato questo cancro?
A seconda di dove si sviluppa il tumore (cioè la pelle o il letto ungueale), una diagnosi può essere raggiunta con un’aspirazione con ago sottile (FNA). FNA consiste nel prendere un piccolo ago con una siringa e aspirare un campione di cellule direttamente dal tumore e posizionarle su un vetrino da microscopio. Un patologo veterinario esamina quindi il vetrino al microscopio.,
In alcuni casi, i risultati di FNA potrebbero non essere del tutto chiari e potrebbe essere necessaria una biopsia. Una biopsia è un’escissione chirurgica di un pezzo del tumore. I pezzi del tumore vengono quindi esaminati da un patologo veterinario al microscopio. Questo è chiamato istopatologia. L’istopatologia non è solo utile per fare una diagnosi, ma può indicare come il tumore è probabile che si comporti.
Nei casi di tumori delle dita dei piedi, i raggi X possono essere particolarmente utili per fare una diagnosi. Nei gatti, circa il 90% dei carcinomi delle dita dei piedi sono in realtà il cancro che si era diffuso alla punta dai polmoni., Il cancro del polmone nei gatti tende a diffondersi selettivamente (metastatizzare) ai letti delle unghie e alle dita dei piedi. Questa è chiamata sindrome da cifre polmonari. I raggi X del torace, quindi, sono necessari per determinare se il tumore nella zona della punta è veramente SCC della punta (cioè primario) o se è secondario a un cancro del polmone.
In che modo questo cancro progredisce in genere?
SCC e SCC multicentrico della pelle tendono a rimanere localizzati, il che significa che il tumore non tende a diffondersi ad altre aree del corpo., Nei gatti con SCC del naso, tuttavia, il tumore può diffondersi ai linfonodi locali sotto il mento del gatto (i linfonodi sottomandibolari). È anche possibile la metastasi ai polmoni o ad altri linfonodi. Per questo motivo, il veterinario può raccomandare la messa in scena.
La stadiazione (ricerca di potenziale diffusione in altre posizioni del corpo) è altamente raccomandata per i tumori maligni, poiché tendono a diffondersi. Ciò può includere esami del sangue, analisi delle urine, raggi X dei polmoni e possibilmente un’ecografia addominale., Se i linfonodi sembrano essere colpiti (ingranditi), i campioni possono essere prelevati per determinare se il tumore si è diffuso in essi, o forse ulteriormente.
Fino al 75% dei gatti con SCC multicentrico svilupperà nuove lesioni in altre località dopo la rimozione chirurgica delle lesioni.
Quali sono i trattamenti per questo tipo di tumore?
Il corso del trattamento dipenderà da quanto è grande il tumore del tuo gatto e da quanti tumori ci sono. Il trattamento più ben descritto per SCC della pelle è la chirurgia., La chirurgia sembra fornire il miglior controllo a lungo termine della malattia, fintanto che il tumore può essere completamente rimosso, il che significa che nessuna cellula tumorale viene lasciata indietro. Se il tumore è piccolo e non si è diffuso ad altri organi, può essere rimosso mediante criochirurgia (una procedura di congelamento) o varie altre opzioni.
I tumori delle dita dei piedi richiedono l’amputazione della punta interessata e i tumori del naso possono richiedere una rimozione parziale del naso. Il trattamento del SCC del naso ha spesso successo con la radioterapia., Questa terapia prevede l’utilizzo di una sonda per fornire una dose elevata di radiazioni in un’area molto piccola che penetra solo pochi millimetri di pelle. Ciò consente un efficace controllo del tumore senza far ammalare il gatto dalle radiazioni.
I SCC multicentrici possono essere trattati con interventi chirurgici e / o modificatori della risposta immunitaria.
Il ruolo della chemioterapia, compresa l’iniezione del farmaco chemioterapico direttamente nel tumore, rimane controverso. Il veterinario discuterà questa opzione con voi.
C’è qualcos’altro che dovrei sapere?,
Può essere utile limitare la quantità di tempo che il tuo gatto trascorre al sole. Se il vostro gatto spende un sacco di tempo sul davanzale della finestra, si può considerare l’immissione di una finestra ombra per bloccare i raggi UV. Il tuo gatto non dovrebbe essere permesso di strofinare, graffiare, leccare, masticare o mordere l’area interessata, in quanto ciò potrebbe causare traumi e aumentare il rischio di infezione secondaria. Le infezioni secondarie sono comuni e trattati con antibiotici come raccomandato dal veterinario. Il veterinario può anche raccomandare farmaci per il dolore.,