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Panoramica della dieta indiana

• L’India sta subendo una rapida transizione nutrizionale, con conseguente consumo eccessivo di calorie, grassi saturi, grassi trans, zuccheri semplici, sale e basso apporto di fibre. Tale transizione dietetica e uno stile di vita sedentario hanno portato ad un aumento dell’obesità, del diabete, della sindrome metabolica e delle malattie cardiovascolari (CVD).,

• La dieta è un fattore di rischio difficile da confrontare tra le popolazioni, a causa di notevoli variazioni all’interno e tra i paesi dell’Asia meridionale. In generale, la dieta indiana media tende ad essere ricca di carboidrati, grassi saturi, grassi trans (principalmente legati all’uso diffuso di vanaspati) e a basso contenuto di proteine, colesterolo, grassi monoinsaturi (MUFA) e grassi polinsaturi (n-3 PUFA) e fibre.1

• Tuttavia, vi è un’ampia variazione nell’assunzione di grassi totali e saturi con i ricchi che consumano 3 volte più grassi rispetto ai poveri rurali in India., Questi squilibri nutrizionali sono associati alla resistenza all’insulina, al diabete e alla dislipidemia (alti trigliceridi e bassi HDL) che portano alla CVD negli asiatici del Sud.1 Gli indiani asiatici e gli asiatici del Sud sono inclini a sviluppare insulino-resistenza e sindrome metabolica in giovane età.

• In generale, gli indiani asiatici hanno maggiori probabilità di essere vegetariani e usano latticini ad alto contenuto di grassi saturi e cibi fritti ad alto contenuto di grassi trans. A differenza dei vegetariani occidentali che consumano quantità liberali di pesce e pollo, i vegetariani indiani non consumano questi alimenti.,

• Il ghee (burro chiarificato) viene utilizzato in grandi quantità dai ricchi nella maggior parte delle regioni dell’Asia meridionale (vedi Vegetarianismo contaminato).2 Il vegetarismo spesso si traduce in un consumo ridotto di acidi grassi omega-3, che si trovano nei prodotti ittici e si pensa siano cardioprotettivi. Al contrario, la propensione per il cibo fritto e l’uso liberale del ghee vegetale si traduce in un consumo molto elevato di grassi trans.

• Il consumo di carne bovina è trascurabile e la dimensione della porzione di carne è 50g rispetto a 100g nei paesi occidentali., Anche la frequenza di consumo di carne è bassa─ alcune volte al mese. Manzo alto contenuto di grassi non è disponibile. Inoltre, la carne bovina non viene consumata da più del 90% degli indiani a causa di pratiche religiose. La mucca è considerata un animale sacro da certe religioni.

• Le differenze culturali probabilmente pongono ostacoli per ridurre il rischio di CVD in un certo numero di aree. La cucina tradizionale potrebbe non includere molta frutta e verdura in alcune regioni, mentre le pratiche di cottura e frittura possono portare a livelli di nutrienti ridotti nelle verdure.,

• Le linee guida dietetiche di consenso pubblicate di recente richiedono una riduzione dell’assunzione di carboidrati, assunzione preferenziale di carboidrati complessi e alimenti a basso indice glicemico, maggiore assunzione di fibre, minore assunzione di grassi saturi, riduzione dei grassi trans, assunzione di proteine leggermente superiore, minore assunzione di sale e assunzione limitata di zucchero rispetto a quanto precedentemente raccomandato.3

• Gli indiani asiatici sono noti per avere alti trigliceridi e bassi HDL e ciò può essere dovuto in parte all’elevato apporto di carboidrati o all’elevato carico glicemico., Una maggiore assunzione di carboidrati è associata a una maggiore glicemia a digiuno, trigliceridi più elevati (24 mg/dl) e HDL inferiore (5 mg/dl).

• L’assunzione di carboidrati aggiustata per l’energia in Canada è più alta tra i sud-asiatici, più bassa tra i cinesi e intermedia tra gli europidi.

• Ridurre la frequenza di assunzione di bevande analcoliche contenenti zucchero, succhi, snack e riso bianco può essere utile.4

• Maggiori assunzioni di grassi saturi malsani, grassi trans sono stati segnalati in Sud asiatici.1, 5, 6 Una tale dieta può portare a dislipidemia pericolosa (lipidi nel sangue anormali)., Sebbene il 50% o più degli indiani siano vegetariani, l’assunzione di fibre è bassa in questa popolazione.

• Gli indiani hanno un basso consumo di PUFA e MUFA n-3 altamente benefici rispetto agli europidi.7, 8

• Gli asiatici del Sud (adulti, bambini e persino donne incinte) consumano meno frutta, verdura e fibre rispetto agli europidi, anche se più della metà degli indiani sono vegetariani.9-11 Mangiare una dieta ricca di frutta e verdura fresca favorisce la salute del cuore, mentre una bassa assunzione di frutta contribuisce allo sviluppo del diabete e delle malattie cardiache., La bassa assunzione di frutta e verdura rappresenta circa il 20% delle malattie cardiovascolari in tutto il mondo.12

• Nello studio CADI, che ha coinvolto medici indiani e membri della loro famiglia, le assunzioni medie di energia da carboidrati, grassi totali e grassi saturi erano rispettivamente del 56%, del 32% e dell ‘ 8%. Un’elevata assunzione totale di grassi è stata associata all’obesità e un’elevata assunzione di carboidrati (>280 grammi al giorno) è stata associata ad alti livelli di TG., L’attività nel tempo libero è stata in media di 136 minuti / settimana e correlata negativamente con il livello di colesterolo plasmatico totale e il livello di colesterolo lipoproteico a bassa densità.13

• Sia i carboidrati totali che l’assunzione di carico glicemico dietetico sono inversamente associati alle concentrazioni plasmatiche di HDL-C tra gli indiani asiatici, con il carico glicemico dietetico che ha un’associazione più forte.14

• L’integrazione dietetica con n-3 PUFA porta ad un profilo lipidico migliorato ma non alla sensibilità all’insulina. 1

Sorgenti

1. Misra A, Khurana L, Isharwal S, Bhardwaj S., Diete dell’Asia meridionale e insulino-resistenza. Il British journal of nutrition. Ottobre 9 2008: 1-9.

2. Jacobson MS. Ossidi di colesterolo nel ghee indiano: possibile causa di alto rischio inspiegabile di aterosclerosi nelle popolazioni immigrate indiane. Lancet. Set 19 1987;2(8560):656-658.

3. Misra A, Sharma R, Gulati S ea. Consensus linee guida dietetiche per una vita sana e la prevenzione dell’obesità, la sindrome metabolica, il diabete, e disturbi correlati in indiani asiatici. Tecnologia del diabete. 2011;13:683-694.

5. Enas EA, Senthilkumar A, Chennikkara H, Bjurlin MA., Dieta prudente e nutrizione preventiva dalla pediatria alla geriatria: conoscenze attuali e raccomandazioni pratiche. Diario del cuore indiano. Luglio-Agosto 2003;55 (4): 310-338.

6. Enas EA. Oli da cucina, colesterolo e CAD: fatti e miti. Diario del cuore indiano. Luglio-Agosto 1996; 48 (4): 423-427.

8. I nostri servizi sono sempre a portata di mano. Caratteristiche dietetiche e di altro tipo rilevanti per la malattia coronarica negli uomini di origine indiana, indiana occidentale ed europea a Londra. Aterosclerosi. 1988;70(1-2):63-72.

10. Panwar B, Punia D., Assunzione di cibo di donne incinte rurali dello stato di Haryana, nel nord dell’India: rapporto con l’istruzione e il reddito. Int J Food Sci Nutr. Maggio 1998;49(3):243-247.

11. Joshi P, Islam S, Pais P, et al. Fattori di rischio per infarto miocardico precoce in Asia meridionale rispetto a individui in altri paesi. Jama. Jan 17 2007;297(3):286-294.

12. Consultazione congiunta di esperti OMS / FAO. Relazione tecnica dell’OMS Serie 916: Dieta, nutrizione e prevenzione delle malattie croniche Ginevra: Organizzazione Mondiale della sanità 2003.

13. Yagalla MV, Hoerr SL, Song WO, Enas E, Garg A., Relazione tra dieta, obesità addominale e attività fisica ai livelli di lipoproteine plasmatiche nei medici indiani asiatici residenti negli Stati Uniti. J Am Diet Assoc. 1996;96(3):257-261.

14. Radhika G, Ganesan A, Sathya RM, Sudha V, Mohan V. Carboidrati dietetici, carico glicemico e concentrazioni sieriche di colesterolo lipoproteico ad alta densità tra gli adulti dell’India meridionale. European journal of clinical nutrition. Novembre 7 2007.