Barriere all’abbandono della dipendenza nelle donne iraniane: Uno studio qualitativo

I partecipanti erano donne 20 con l’età media di 6.50 ± 29.85, che comprendeva 95% casalinga, 5% impiegata, 75% sposata, 20% divorziata e 5% single. Del totale dei partecipanti, il 5% era analfabeta, il 10% aveva un’istruzione elementare, il 45% aveva un’istruzione scolastica di orientamento, il 10% una scuola superiore incompleta e il 30% completava la scuola superiore. Alcuni di loro avevano abusato di un tipo di droga e altri avevano abusato di più farmaci (Tabella 1).,

Tabella 1.,35107″>35

2 First time P 2 23 3 Two times P 3 38 20 More than 4 times P 4 24 10 Two times P 5 19 2.,5 Two times P 6 36 17 Three times P 7 32 12 More than 4 times P 8 27 1.3 Three times P 9 34 2.,iv>Two times P 18 33 18 More than 4 times P 19 30 16 Two times P 20 25 4 Two times

The participants in the present study mentioned six factors as barriers to quitting addiction., Questi sei fattori e i loro sotto-fattori sono riportati nella Tabella 2, come spiegato di seguito.

Tabella 2.,/div>Forced to quit by family

25 Neglecting NA meetings Leaving NA meetings 15 Not being in line with NA meetings 5 Neglecting NA meetings by families and not participating in them 15

Abbreviation: NA, narcotic anonymous.,

4.1. Accesso ai farmaci

Uno dei principali ostacoli, menzionato dalla maggior parte dei partecipanti, era l’accesso ai farmaci. Alcuni dei partecipanti hanno dichiarato che quando hanno smesso di dipendenza e sono tornati a casa, era troppo difficile tenere lontano dalla droga perché alcuni dei loro familiari hanno ancora preso droghe. Ecco l’opinione di un partecipante:

” Mia madre era una drogata e non mi ha mai precluso di non assumere droghe, o non avrebbe mai detto dei pericoli delle droghe. Ecco perché inizierei a riprendere i farmaci dopo aver smesso ” (P 20).,

Un altro partecipante, che era in recupero per la prima volta, credeva che la dipendenza dei suoi familiari fosse una barriera essenziale per smettere definitivamente di dipendenza, dicendo:

“Quattro dei miei membri della famiglia sono tossicodipendenti; solo Dio può aiutarmi dalla ricaduta in droghe una volta tornato a casa. È vero che dipende anche da me, ma le droghe sono così allettanti che sentirai l’impulso di prenderle una volta che le vedrai” (P 10).,

Altri partecipanti avevano smesso di dipendenza per un po’, ma durante il recupero, avevano continuato a vendere farmaci, e dal momento che l’accesso era facile per loro, sono stati nuovamente spinti in ricaduta. Uno dei partecipanti, che aveva smesso di drogarsi più volte ha detto:

“Non avevo soldi, quindi ho dovuto ricominciare a vendere droghe, e per questo, ho avuto una ricaduta e ho preso di nuovo droghe” (P 18).

In altri casi, il partecipante non era uno spacciatore e invece uno dei loro familiari vendeva droghe e questo li tentava di riprendere la droga.,

Un altro partecipante ha detto che è andata in ricaduta perché la sua famiglia stava prendendo droghe e le vendeva:

“La mia famiglia sta prendendo droghe e le vende, e questo è uno dei motivi per cui avrei avuto una ricaduta di nuovo dopo aver smesso” (P 11).

Vivere in quartieri dove si trovano facilmente tossicodipendenti e droghe gioca un ruolo importante nell’avere un facile accesso alle droghe e di conseguenza nella ricaduta. Ecco una delle opinioni dei partecipanti a questo proposito:

” Ci sono molti tossicodipendenti in cui vivo., Nella casa, accanto, vivono una coppia, che sono entrambi tossicodipendenti e la loro casa è un terreno di stampaggio per i tossicodipendenti. Pagano il proprietario per usare il posto. Andavo li ‘ per drogarmi. Quando i miei genitori mi portavano in riabilitazione, andavo lì di nascosto per drogarmi. Loro (i miei genitori) pensavano che non avrei più preso droghe perché stavo prendendo pillole per il mantenimento della droga ” (P 11).

Inoltre, per alcuni partecipanti, la dipendenza del marito è stata la ragione principale per il loro facile accesso ai farmaci e, ovviamente, la ricaduta., Secondo loro, nonostante abbiano smesso di dipendenza, una volta tornati a casa e visto il marito assumere droghe, non hanno potuto resistere alle tentazioni di assumere droghe, quindi si è verificata una ricaduta. Questo partecipante ha detto:

“Non c’è nessuno che possa avere un impatto forte come mio marito, l’effetto della sua dipendenza su di me è sempre lì” (P 13).

Un altro partecipante credeva che suo marito dovesse smettere in primo luogo per poter uscire. Ha detto:

” Se voglio rimanere in recupero, mio marito non dovrebbe assumere droghe e nessuna droga dovrebbe essere in casa., Quando non c’è droga a casa, non c’è tentazione (per me) di prenderli” (P 15).

4.2. Mantenersi in contatto con i tossicodipendenti

Una volta che l’individuo ha smesso di essere ancora in contatto con i tossicodipendenti, non sono stati in grado di rimanere in recupero e mantenersi puliti; quindi, si sono diretti verso la ricaduta. Alcuni di questi individui, dopo aver smesso, si sono tenuti in contatto con i loro amici tossicodipendenti e quindi non erano riusciti a rimanere in recupero. Nei loro commenti hanno spiegato:

“Vorrei stare in giro con i miei amici e mi hanno chiesto di prendere di nuovo la droga., Direbbero che sei stato pulito per un mese, ma io ti dico, con solo quattro-cinque sbuffi, tutto ciò che un mese sarebbe andato invano ” (P 4).

Altri avevano fatto amicizia con i tossicodipendenti dopo aver smesso, e questo era il motivo della loro ricaduta. Uno dei partecipanti ha detto:

” Avevo smesso ed ero pulito per diversi anni. Poi, ho fatto amicizia con un ragazzo, e lui mi ha introdotto al crack, e ne sono diventato dipendente. Mi ha detto crack non è coinvolgente e dopo la prima volta, mi sentivo così bene che ero sveglio tutta la notte. Ma dopo, ne sono diventato dipendente ” (P 7).,

Secondo alcuni dei partecipanti, lavorare in ambienti in cui erano in contatto con i tossicodipendenti avrebbe aperto la strada alla ricaduta, dopo che avevano smesso. Ad esempio, un partecipante ha commentato:

“Ho iniziato a lavorare in una pizzeria dopo aver smesso, quando ho notato che uno dei miei colleghi si drogava. Mi ha detto che conosce un bravo ragazzo e che si droga con lui e voleva che mi unissi a loro stasera. Non ho resistito alle mie tentazioni e mi sono unito a loro ” (P 13).,

In altri casi, dopo aver smesso, questi partecipanti si sono tenuti in contatto con gli amici che avevano fatto in riabilitazione e la ricaduta dei loro amici aveva portato anche alla loro ricaduta. Uno di loro ha detto:

” Ho fatto amicizia con questo ragazzo in riabilitazione, ma non sapevo che fosse di nuovo in ricaduta. In un primo momento, quando si offrì di prendere la droga ho resistito. Ma lei mi ha detto dal momento che il crack non crea dipendenza, proviamo. Ma perché non mi piaceva il crack ha ottenuto eroina e non ho potuto fare a meno di prenderlo dal momento che ero già stato un eroinomane ” (P 11).,

Tuttavia, altri erano in contatto con i loro amici tossicodipendenti, sia durante che dopo il recupero. Non solo aveva ostacolato il loro processo di recupero, ma si sono trovati a prendere nuovi farmaci. Un esempio è stato un partecipante che ha detto:

” Mi stavo riprendendo dalla dipendenza da eroina quando il mio amico mi ha offerto crack. Mi ha detto che non crea dipendenza e che mi fa sentire meglio e l’ho preso “(P 16).

I partecipanti hanno anche creduto che uno dei fattori necessari per smettere di dipendenza con successo è quello di evitare le persone, che sono consumatori di droga., A questo proposito, un partecipante ha detto:

“Per avere un recupero a lungo termine dobbiamo avere amici non tossicodipendenti e fare attività salutari” (P 8).

4.3. Stabilità degli atteggiamenti

Un gran numero di partecipanti ha affermato che abbandonare la dipendenza non ha cambiato l’atteggiamento degli altri nei loro confronti. Hanno detto che si sono diretti verso la ricaduta come reazione all’atteggiamento fisso (e prevenuto) degli altri nei loro confronti come tossicodipendenti. Di seguito è riportato il parere di un partecipante su questo:

” Quando ero in convalescenza, la mia famiglia pensava e sospettava che stavo ancora prendendo droghe., Ho osato loro di farmi esaminare se avevano ancora i loro sospetti, ma non erano d’accordo. Hanno detto che stavo mentendo. Avrebbero dovuto farmi fare un test per dimostrare che avevo ragione,ma non l’hanno fatto. Questo è stato il motivo che mi ha portato alla ricaduta. Non stavo facendo droghe e se fossi stato testato, avrebbero saputo che ero pulito ” (P 20).

Alcuni dei partecipanti hanno affermato di non avere il sostegno delle loro famiglie e della società, cioè di essere percepiti come tossicodipendenti, anche se hanno smesso ed erano in recupero., Uno di loro ha detto:

“Dopo aver smesso, non siamo accettati dalla società e la dipendenza scarlet è sempre con noi. Abbiamo bisogno del supporto di qualcuno per tenerci la mano (e aiutarci), ma non ce n’è. Dovrebbero credere che abbiamo smesso e siamo puliti ora, ma invece, ci ostracizzano. Quando vengo rifiutato dalla società, mi dico che è tutto, mi drogherò di nuovo perché a quanto pare, non fa alcuna differenza per loro se sono pulito o no” (P 9).

4.4., Mancanza o supporto insufficiente

Alcuni dei partecipanti hanno affermato di non essere stati supportati correttamente dalle loro famiglie dopo aver smesso e quindi sono tornati in ricaduta. Uno di questi partecipanti, la cui famiglia l’aveva spinta a smettere più volte ma non l’aveva sostenuta durante il recupero, ha spiegato:

” Non sono stato supportato dalla mia famiglia durante il recupero, quindi mi sono detto che non è importante per loro, prenderò di nuovo la droga. Sono stato spinto a smettere più volte da mia madre, ma dopo non c’è stato alcun supporto., Mia madre si era risposata e suo marito non era molto affezionato a noi (i figli di mia madre), quindi, non ci permetteva di stare a casa sua. Ovviamente, andavo a casa dei miei amici e mi drogavo di nuovo “(P 7).

D’altra parte, alcuni di loro hanno detto che non avevano bisogno di sostegno finanziario, ma piuttosto, avevano bisogno di supporto emotivo e mentale. Uno dei partecipanti ha commentato:

“Tutto ciò di cui abbiamo bisogno è il supporto emotivo. Non abbiamo bisogno di sostegno finanziario. Non siamo finanziariamente nei guai. Dobbiamo sentire il sostegno, specialmente dalla famiglia., L’unica cosa importante per rimanere puliti è il sostegno familiare. Questo è tutto ciò che mi aspetto durante il recupero “(P 8).

Essendo troppo solidale, le famiglie contribuiscono alla ricaduta in un’altra forma. Ecco l’opinione di un partecipante su questo:

“La mia famiglia mi sostiene una volta che sono in trattamento, ma non aiuta. Quando vedo il loro sostegno mi dico la prossima volta che sosterranno anche loro (quindi ricomincio a prendere droghe) ” (P 11).,

Il partecipante sopra menzionato ha detto quanto segue sul recupero stabile:

“Per uscire con successo, la mia famiglia non dovrebbe sostenermi perché (se lo fanno) allora prenderò di nuovo la droga.”

Questo commento mostra che mantenere un equilibrio nell’essere di supporto è molto importante poiché troppo supporto può danneggiare il processo di recupero.

4.5. Trattamento della dipendenza forzata

Un paio di partecipanti hanno menzionato che il trattamento della dipendenza forzata aveva portato alla ricaduta per loro., In altre parole, dal momento che non hanno firmato per il trattamento in casi precedenti per propria volontà, sono stati istantaneamente spinti indietro verso la droga una volta che sono stati rilasciati dai campi di riabilitazione. Inoltre, alcuni partecipanti hanno iniziato a utilizzare nuovi farmaci come reazione al trattamento coercitivo a cui sono stati somministrati. Nelle sue stesse parole, un partecipante ha dichiarato:

” Stavo prendendo oppio quando la mia famiglia mi ha portato al campo con la forza. Ero un tossicodipendente da oppio, ma ho iniziato a prendere eroina quando sono stato rilasciato dalla riabilitazione, perché sono stato costretto ad andare al campo., Le mie informazioni sull’eroina aumentarono durante il campo e non ne avevo mai sentito parlare. Solo mezz’ora dopo essere stato rilasciato dal campo, ho preso l’eroina, ma ora mi sono offerto volontario per smettere “(P 6).

Queste linee dimostrano l’inefficacia dei trattamenti coercitivi. Uno dei partecipanti, che era stato costretto ad andare in riabilitazione dai suoi genitori ha dichiarato:

” Voglio smettere ma dal momento che sono stato costretto ad andare in riabilitazione, avrò un motivo per tornare alle droghe, anche se so che mi danneggerà” (P 14).,

Pertanto, nell’abbandonare la dipendenza e nell’iscriversi a un trattamento stabile, la forza di volontà dell’individuo è essenziale, come affermato dai partecipanti. L’opinione di un partecipante su questo era la seguente:

“A meno che un tossicodipendente non sia stanco della sua dipendenza, e indipendentemente da quante volte si sono presentati in riabilitazione, non smetteranno” (P 9).

4.6. Trascurare incontri narcotici anonimi (NA)

Alcuni dei partecipanti hanno affermato che la ricaduta si è verificata quando hanno trascurato e lasciato incontri narcotici anonimi (NA)., Un partecipante ha detto:

“Ho usato per partecipare alle riunioni NA, ma dopo un po’ ho smesso che. Negli ultimi due anni quando ero pulito sono andato a tutte le riunioni NA, ma ho smesso di frequentare le riunioni e che portano alla ricaduta” (P 18).

Alcuni dei partecipanti hanno affermato che non essere in linea con le riunioni NA era il motivo per cui hanno avuto una ricaduta. Pur prendendo parte alle riunioni, non potevano fare a meno di prendere droghe perché non erano in linea con le riunioni NA, e non potevano agire come gli è stato detto di., Un’istanza è un partecipante che ha detto:

” Poiché mio fratello e mia sorella sono stati rimproverati a causa della mia dipendenza, volevo rimediare a loro e invece di fare il primo passo (del programma), sono saltato al terzo e al quarto passo, e di conseguenza ero sotto pressione. Questi passi devono essere fatti uno dopo l’altro e poiché c’era troppa pressione da tollerare, mi sono detto che non posso farlo e quindi ho ricominciato a prendere droghe” (P.13).

Alcuni dei partecipanti, tuttavia, hanno accusato le loro famiglie di aver trascurato le riunioni NA, quindi la loro ricaduta., Uno degli intervistati ha detto:

” Dopo che ho smesso, la mia famiglia non sapeva come comportarsi nei miei confronti e continuava a darmi sui nervi. Questo sarebbe diventato il mio motivo per prendere di nuovo la droga. La mia famiglia non ha preso parte a NA incontri progettati per le famiglie, anche se questi incontri sono davvero utili. Altri non possono comprendere appieno i tossicodipendenti ” (P 17).

Molti dei partecipanti hanno menzionato il ruolo importante delle riunioni NA al fine di ottenere una ripresa stabile., Un intervistato, che non aveva mai preso parte a una riunione NA, credeva che avrebbe aiutato a raggiungere una ripresa stabile, e ha detto:

“Posso smettere di prendere droghe se vado alle riunioni NA. L’unica cosa che può trattenere dalla droga è NA incontri. Se puoi andare a una riunione di 90 giorni e rimanere pulito durante quel periodo, starai bene ” (P 15).

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