Trattamenti non chirurgici per OA
1. Esercizio e perdita di peso
La gestione non chirurgica dell’OA del ginocchio inizia con la perdita di peso e il rafforzamento muscolare. Ogni chilo di peso può mettere fino a 6 chili di pressione sull’articolazione del ginocchio durante l’attività. Le persone in sovrappeso tendono a sviluppare l’artrite in età precoce e ad una gravità maggiore rispetto alle persone non in sovrappeso.
Anche la forza muscolare è vitale., I muscoli che circondano l’articolazione del ginocchio agiscono come ammortizzatori per la pressione che le attività quotidiane e gli sport pongono sull’articolazione. Più forti sono i muscoli, più stress possono assorbire.
Esercizi per rafforzare quadricipiti, tendine del ginocchio e polpacci includono squat di un quarto, leg press e leg extension. Questi esercizi dovrebbero essere senza dolore e fatti con una flessione limitata del ginocchio, non superiore a 45 gradi. Anche l’esercizio cardiovascolare, come ciclismo, ellittico, pattinaggio e nuoto, aiuterà. Fai esercizi di rafforzamento almeno tre volte a settimana.
2., Rinforzo
Le ginocchiere sono disponibili per l’osteoartrite compartimentale mediale (artrite all’interno dell’articolazione del ginocchio). Queste parentesi graffe funzionano alleviando il peso dal lato interessato del ginocchio. Le parentesi graffe devono essere su misura e possono essere costose.
3. Farmaci
Oltre alla perdita di peso e al rafforzamento, i farmaci antinfiammatori possono aiutare a ridurre i sintomi. I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) includono aspirina, Advprofene (Advil) e Naprosyn (Aleve)., I FANS di prescrizione includono Indocin, Daypro, Relafen, Celebrex, Lodine e Mobic. Il paracetamolo (Tylenol) è meno efficace per l’infiammazione rispetto ad altri farmaci. Se si prende il farmaco anticoagulante, utilizzare i FANS con cautela.
4. Supplementi nutrizionali
Integratori come glucosamina solfato e condroitina solfato sono ampiamente utilizzati ma non regolati dalla FDA. La glucosamina è un componente primario del tessuto connettivo, compresa la cartilagine. Il solfato di condroitina si trova nei proteoglicani che contribuiscono alla stabilità della cartilagine., Nella forma del completamento, la condroitina è derivata dalla cartilagine bovina e del vitello. Sono in corso diversi studi clinici per valutare l’efficacia e monitorare eventuali effetti avversi a lungo termine della glucosamina e della condroitina.
5. Viscosupplementazione
Il liquido sinoviale dell’articolazione del ginocchio è altamente viscoso, il che crea un ambiente privo di attrito. L’acido ialuronico (HA) è presente nel liquido sinoviale (e nella maggior parte dei tessuti corporei). In un adulto sano, il liquido sinoviale HA ha un peso molecolare di 4-5 milioni e forma configurazioni arrotolate che forniscono elasticità e viscosità al liquido sinoviale., HA si lega anche ai proteoglicani per stabilizzare la cartilagine articolare.
Con OA, il peso molecolare di HA diminuisce, causando il liquido sinoviale a diventare meno viscoso e portando ad un aumento dell’attrito.
Le iniezioni di Hylagan, un fluido simile al gel, forniscono una lubrificazione extra e un assorbimento degli urti all’interno dell’articolazione del ginocchio, oltre a ridurre l’attrito o lo sfregamento. Tuttavia, solo circa il 50% delle persone che ricevono iniezioni sperimenta il sollievo dai sintomi. Il ginocchio riceve un’iniezione ogni settimana per tre settimane; le iniezioni possono essere ripetute non appena sei mesi., Possono essere somministrate fino a cinque iniezioni, ma gli studi non mostrano alcuna differenza nel sollievo dai sintomi dopo 3 o 5 iniezioni.
6. Iniezione di cortisone
L’iniezione di cortisone nell’articolazione del ginocchio può essere efficace per le fiammate dei sintomi perché sono un farmaco antinfiammatorio ad azione diretta. Tuttavia, ripetute iniezioni di cortisone possono deteriorare la cartilagine articolare. Usare queste iniezioni con cautela.