Di Rachel Kramer, MD, OB / GYN—Virtua Obstetrics & Ginecologia
D: È vero che più ragazze adolescenti usano il controllo delle nascite oggi rispetto al passato?
A: Sì, studi recenti riportano che il 18 per cento delle ragazze adolescenti (di età compresa tra 13 e 18 anni), o quasi 1 su 5, sono sulla pillola anticoncezionale. È più socialmente accettabile ora di quanto non fosse anni fa avere una franca discussione con mamme e figlie sul controllo delle nascite.
D: Che età è l ‘”età giusta” per iniziare il controllo delle nascite?,
A: L’età 16 tende all’età più comune per iniziare il controllo delle nascite in quanto consente a una giovane donna di essere stabilita nel suo ciclo prima di interromperlo potenzialmente. Oltre al beneficio di prevenire la gravidanza indesiderata, il controllo delle nascite ormonale aiuta anche le donne regolando i periodi, riducendo l’ovulazione e possibilmente riducendo il rischio di alcuni tipi di cancro ovarico.
Tuttavia, la decisione di iniziare il controllo delle nascite è immensamente personale e qualcosa che dovrebbe essere discusso con cura tra genitori, medici e la giovane donna in questione., Alcune ragazze possono essere pronti in età più giovane, mentre altri che sono più anziani non possono ancora hanno sviluppato al livello di maturità psicologica o emotiva necessaria per gestire il regime medico.
D: Quali metodi di controllo delle nascite sono più appropriati per le ragazze adolescenti?
A: Il metodo più spesso prescritto per le ragazze adolescenti è la pillola anticoncezionale. Le mamme spesso sono nervose per le loro figlie facendo attenzione quando si tratta della pillola. Questo perché se si dimentica di prendere la pillola anticoncezionale quotidiana, si può sperimentare sanguinamento più frequente e può facilmente rimanere incinta.,
Se l’oblio è un problema per l’adolescente, queste opzioni potrebbero essere migliori:
Dispositivo intrauterino (IUD): E IUD è un tipo di contraccezione reversibile a lunga durata d’azione (LARC) che, una volta inserito, protegge contro la gravidanza per 3-10 anni e offre una protezione superiore al 99% contro la gravidanza., Gli IUD contenenti progestinici (Skyla e Mirena) durano da 3 a 5 anni e prevengono la gravidanza ispessendo la mucosa cervicale in modo che lo sperma non possa penetrare; rallentando il movimento dello sperma nella tuba di Falloppio in modo che l’uovo e lo sperma abbiano meno probabilità di incontrarsi; assottigliando il rivestimento uterino per prevenire la fecondazione; e sopprimendo l’ovulazione. Lo IUD di rame (Paragard) dura per circa 10 anni, ma spesso non è raccomandato per gli adolescenti. Non contiene ormoni, ma interferisce con il movimento dello sperma e la fecondazione dell’uovo e possibilmente impedisce l’impianto.,
Impianto: L’inserto progestinico (Nexplanon) è un’asta di 4 cm (dimensione fiammifero) che impedisce la gravidanza utilizzando la stessa strategia del progestinico IUD. Dura fino a 3 anni e fornisce una protezione superiore al 99% contro la gravidanza.
Iniezione: il controllo delle nascite iniettabile (Depo-Provera) viene somministrato come iniezione 4 volte all’anno.
Anello vaginale: Un anello vaginale è un piccolo anello flessibile (NuvaRing) che emana ormoni che impediscono alle ovaie di rilasciare le uova. Lo lasci in posizione per 3 settimane e lo rimuovi nella 4a settimana., È un’opzione che ha lo stesso effetto medico della pillola anticoncezionale.
Per prevenire la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili, è importante sottolineare l’uso del preservativo, indipendentemente dal controllo delle nascite ormonale utilizzato.
D: Quali sono i rischi e / o gli effetti a lungo termine del controllo delle nascite?
A: Molti di questi metodi contraccettivi hanno effetti collaterali simili. Tuttavia, le differenze includono:
Iniezione (Depo-Provera): Studi recenti hanno dimostrato che l’assunzione del controllo delle nascite per un tempo più lungo può portare alla lisciviazione delle ossa di calcio, possibilmente irreversibilmente., Per questo motivo, i pazienti dovrebbero pianificare l’uso di Depo-Provera per non più di 5 anni nell’intera vita. Questa è un’informazione particolarmente utile per le ragazze adolescenti e i loro genitori che prendono una decisione sul controllo delle nascite, poiché iniziare prima e usare Depo-Provera richiederà probabilmente un interruttore nei metodi quando la ragazza raggiunge la giovane età adulta.
LARC: L’effetto collaterale più comune del progestinico IUD è simile a quello della pillola anticoncezionale—sanguinamento irregolare per i primi 3-6 mesi mentre il corpo si sta abituando all’ormone., Anche se di solito non è pesante, può essere persistente, fastidioso o durare per un tempo prolungato. Alcuni utenti del progestinico IUD potrebbero non avere affatto le mestruazioni. Raramente, le donne si lamentano di gonfiore, aumento di peso, mal di testa o acne.
Lo IUD di rame non regola il tuo periodo perché non contiene ormoni. Quindi l’effetto collaterale più comune è un periodo leggermente più pesante.
Raramente, uno IUD può muoversi all’esterno della cavità uterina e nel muscolo dell’utero o attraverso il muscolo uterino nella cavità pelvica, anche se la caduta completa è particolarmente rara (2-10%).,
Inserto: I pazienti che hanno l’inserto più spesso lamentano un cambiamento sfavorevole nei loro schemi di sanguinamento o gli stessi effetti collaterali per IUD contenenti progestinici (mal di testa, gonfiore o aumento di peso, acne, depressione).
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Aggiornato il 23 aprile 2018