“utállak, te egy ilyen kurva, én is fog viselni a piros ruha! Megígérted tegnap, és ha ma nem viselhetem, nem készülök fel az iskolára!”Molly az elmúlt negyvenöt percben vitatkozott a ruháról. 8: 05 volt, anya késett, és a ruha koszos volt. Ez az elsöprő kimerültségérzés beborította anyát, és ismét elborult az agya. “Rajta, vedd fel!” – kiabálta.,
Ha gyermekének ellenzéki defiant rendellenességet diagnosztizáltak (páratlan), ez a forgatókönyv túlságosan ismerős lehet. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve szerint a negyedik Ed., az ellenzéki defiant rendellenesség klinikai károsodást okozhat a társadalmi, akadémiai vagy foglalkozási működésben, és a negatív, dacos, engedetlen és ellenséges viselkedés visszatérő mintája jellemzi a hatóság alakjaival szemben, amely legalább hat hónapig fennáll.,
Mivel a gyermekek adja át a sok fejlődési szakaszában, mint érett, fontos, hogy megértsük a különbséget a normális gyerekkora megpróbálja defy hatóság, illetve a tünetek teljes értékű ellenzéki dacos betegség. Kilenc éves Molly tűnik hajtott, hogy legyőzze a felnőttek, könyörtelen az ő törekvés bizonyítására felnőttek tévednek, hülye, vagy mindkettő, és gondolatai körül forog legyőzte bárki kísérlet gyakorolni hatóság felett. Ő általában fordul minden interakció a felnőttek win / lose helyzetekben, és erőteljesen szándéka nyerő.,
Ellenzéki dacos gyermek ossza meg az alábbi jellemzők:
- rendelkeznek erős kell irányítani, bármit megtesznek, hogy átveheti a hatalmat.
- általában tagadják a helytelen viselkedésükért való felelősséget, és kevés rálátásuk van arra, hogyan hatnak másokra.
- a páratlan gyermek társadalmilag kizsákmányoló, és nagyon gyorsan észreveszi, hogy mások hogyan reagálnak. Ezután használja ezeket a válaszokat az ő előnye a családi vagy társadalmi környezetben, vagy mindkettő.,
- ezek a gyerekek nagyon sok negativitást tolerálnak – valójában úgy tűnik, hogy nagy mennyiségű konfliktust, haragot és negativitást élveznek másoktól, és gyakran győztesek a negativitás fokozódó csatáiban.
az ellenzéki defiant rendellenesség mellett az olyan gyermekeknek, mint Molly, egy másik pszichiátriai rendellenessége is lehet. Az ODD gyakran társbetegség, figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel., Azt is lehet diagnosztizálni együtt Tourette-szindróma, rögeszmés-kényszeres betegség, szorongás, hangulati zavarok, Asperger, nyelvfeldolgozó károsodások, szenzoros integrációs hiány, vagy akár nonverbális tanulási zavar. Mi okozza ezt a zavaró viselkedést? Egyes kutatók úgy vélik, hogy ezeknek a rendellenességeknek a tünetei közös neurobiológiai mechanizmusokat oszthatnak meg. Ha gyermekét ezen rendellenességek egyike érinti, fontos szem előtt tartani, hogy az ODD további problémákat okozhat Önnek és gyermekének.,
sok szülői hatóság jelezte, hogy az ellenzéki viselkedés gyakoribb, ha az otthoni struktúra kiegyensúlyozatlan – ha túl sok struktúra van, vagy nem elég. Egy túlságosan strukturált környezetben a szülői merev és rugalmatlan. Ezek a szülők “mikromanázs”, és jön le keményen a gyermekek, ellenőrzése minden szempontból az életük. Ez a sajátos szülői stílus csak arra szolgál, hogy több ellenzéket és dacot hozzon létre. Másrészt a túl laza szerkezet nehézségeket is okozhat., A gyermekek ellentétes dacos viselkedést mutathatnak, ha a szülők nem biztosítanak elegendő struktúrát a megfelelő határok meghatározásával, vagy a helytelen viselkedés következményeinek megállapításával és követésével. Ezek a szülők általában engedelmeskednek minden gyermekük igényeinek, akár a gyermektől való félelem miatt, akár annak érdekében, hogy a gyermek jó kegyeiben tartsák magukat. Az ellenzéki dacos viselkedés megelőzése vagy csökkentése érdekében a szülőknek olyan határozott és szerető szülői stílusra kell törekedniük, amelyben a struktúra kiegyensúlyozott., A szülőknek át kell venniük az irányítást, és a családi hierarchia tetejére kell helyezniük magukat. A szülők tekintélyét kell használniuk, ugyanakkor védettnek, szeretettnek és megnyugtatónak kell érezniük a gyermeket.
mennyire jól kijönnek a szülők, akár házasok, akár elváltak, egy másik tényező, amelyet figyelembe kell venni az ellenzéki viselkedés megelőzésében. Amikor a párok önmagukban boldogtalanok vagy ellentétesek, gyakran nem értenek egyet a szülői kérdésekben, jelentősen korlátozva sikerüket gyermekük viselkedésének megváltoztatásában., Molly szakértő a szülei tekintélyének megosztásában, és minden bizonnyal ki fogja használni, hogy kihasználja a szülei közötti szakadékokat. Párok tanácsadás lehet annak érdekében, hogy csökkentse az ellenségeskedés és a konfliktus a szülők között, és meg a színpadon az egységes, sikeres szülői.
egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy a családot hogyan befolyásolja a páratlan. Ez lehet az egyik legstresszesebb állapot, amellyel egy család szembesül, és amikor egy másik neuro-pszichiátriai rendellenesség másodlagos, a stressz fokozódik. A családi tanácsadás hasznos lehet a családi nehézségek megoldásához., A családterapeuta olyan kontrollált környezetet tud biztosítani, amely támogatást és készségfejlesztést kínál a fáradt szülőknek.
a családi és családi problémák kezelése után a szülők elkezdhetik mind maguk, mind gyermekük képzését. Ha Molly anyja továbbra is úgy reagál a veszekedő viselkedésére, ahogy mindig is volt, Molly tovább hangolja, eszkalálja az érveket, és megnyomja anya gombjait. A legtöbb felnőtt vesz részt egy érv aggodalomra ad okot az eredmény. A felnőtt célja egy érvben az, hogy állásfoglalásra jusson., Más szóval, ami a konfliktus eredményeként következik be, a legfontosabb. Szülőként, az Ön szemszögéből, ha meghatározta az érv eredményét, te vagy az, aki irányítja. Az ellenzéki gyermek számára az érvelés létrehozásának folyamata sokkal értelmesebb, mint a konfliktus eredménye. Ezek a jelentéktelen kérdésekkel kapcsolatos érvek értelmetlennek tűnhetnek, ilyen erős ellenőrzési igény mellett; az ellenzéki gyermek célja a konfliktus eszkalálása, amíg már nem te vagy az irányítás., Ami fontos neki, nem az a kérdés, hogy vitatkoznak, mint mi fog történni az érvelés során. Az érvelés folyamatának ellenőrzése érdekében az ellenzéki fiatal megpróbálja meghatározni a konfliktus témáját és irányát, és úgy tűnik, ösztönösen tudja, mikor érzi magát a legsebezhetőbb, energiája pedig alacsony. Ő hozza fel konfliktusokkal terhelt kérdések ezekben az időkben, amelynek célja, hogy nyomja meg a gombokat, és eltéríti Önt a kérdéseket, amelyekben akkor valószínű, hogy megpróbálja gyakorolni a hatóság felette., Amikor a furcsa gyermek végül megnyomja a gombokat, a fejében, ő megszerezte az irányítást az Ön és az érzelmek. Ezen a ponton sikeresen átvette a hatalmi pozícióját. Továbbá, ha elveszíti az érzelmeinek irányítását, a gyermek szorongási szintje emelkedik a védekezőképességével együtt. Amikor a védelme növekszik, ellentétesebbé válik, ami a fő védelmi mechanizmusa. Ahogy egyre ellentétesebbé válik, a helyzet eszkalálódik, és a konfliktus végtelen ciklusába kerülünk.
a konfliktus elkerülésére irányuló stratégiák elengedhetetlenek a helyzet eszkalálásához., Bölcs dolog megváltoztatni a témát, ha az energiád alacsony, vagy gyanítja, hogy a vita témája érvelést eredményez. A konfliktusból való kilépés egy másik stratégia, amelyet figyelembe kell venni. Ha nem tudja megváltoztatni a témát, vagy elsétálni, fontos szem előtt tartani, hogy a furcsa gyermek célja a gombok megnyomása. Gondolj a kitartásodra, mennyi ideig tudsz elviselni az igazán ellentétes gombnyomást? Amikor a kötél végére érsz, mik a lehetőségeid? Fontos, hogy ne vegye személyesen azt, amit a fiatalember mond., Amint megvédi magát, gyermekének az érveket szabályozó szabályok szerint joga van megvédeni magát a támadás ellen. Viszont, akkor kap, hogy megvédje magát,és ő most tolta a gombokat, és hatalomra. Nem kell megvédenie magát, vagy meg kell győznie őt, hogy igaza van. Ne engedje magát az ellenzéki gyermeke szintjére. Két lehetőség áll rendelkezésre, hogy megakadályozza őt abban, hogy rajzoljon be. Mondja meg neki, rendíthetetlen racionális módon, hogy két választása van., Ha itt akar maradni, akkor témát válthat, és nem panaszkodhat; vagy elmehet máshova a házba panaszkodni, ha úgy dönt. Ha gyermeke úgy dönt, hogy eszkalálódik, itt az ideje, hogy két erőteljes szót használjon, amelyek bármilyen érvet átvághatnak. Ezek a szavak “tekintet nélkül” és “mindazonáltal”. Például:” Mindazonáltal, ez így lesz… ” ezekkel a szavakkal ismétlődően (mint egy törött rekord), nyugodt, érzelemmentes módon arra szolgál, hogy a helyzetet elmozdítsa anélkül, hogy lehetővé tenné gyermeke számára, hogy felhívja Önt a hatalmi harcba.,
az ellenzéki gyermek hatékony következményeinek kihasználása nehéz lehet, mivel ez még egy lehetőséget kínál a konfliktusokra, amelyekben valószínűleg elveszíti hatalmát. A következmények megvitatása, miközben negatív viselkedésük közepén van, valószínűleg több frusztrációt eredményez az Ön számára. Ezért fontos, hogy olyan következményekre összpontosítsunk, amelyek nem igénylik a gyermek együttműködését. A szabályoknak és következményeknek világosnak kell lenniük, és írásban kell biztosítaniuk mind a gyermek, mind a szülő számára a konfliktus bekövetkezése előtt., Kezdje azzal, hogy eltávolítja a megerősítőket, és lehetővé teszi a gyermek számára, hogy az elemeket visszatérítse az elfogadható viselkedés jutalmaként. Megerősít tartalmaz elemeket, mint például a televízió, sztereó, CD számítógép, videó játékok, telefon, kerékpárok, gördeszkák, barátok meglátogatása, a hozzáférést kedvenc ruhát, kedvenc ételek, stb.
miután sikeresen elkerülte, hogy a gombjait megnyomják, és némi kontrollt szerezzenek gyermeke viselkedése felett, Itt az ideje, hogy támadjon, hogy megnyugtassa őt, és segítsen neki visszatérni egy egyenletes helyre. Az ellenzéki gyerekek nem szeretik, ha a gondnokok megnyugtatják őket., Ez visszahelyezi őket a gyermek szerepébe, és visszateszi a szülő szerepébe. Az ODD egyik mozgatórugója, hogy bármilyen okból is, a gyerek túl gyorsan próbál felnőni, és egyenlőnek tartja magát a szüleivel. A furcsa gyerek talán kevésbé érzi magát szeretettnek a konfliktus miatt, és nehéz egyszerre szeretni, mint egy gyerek, és megpróbálni felnőtt szinten működni. Gyermeke intellektuálisan tudhatja, hogy szereti, de nem érzi magát szeretettnek. A szülőknek képesnek kell lenniük arra, hogy szeretetet mutassanak, megnyugtassák és neveljék gyermeküket., Ezt nem mindig könnyű elérni, különösen akkor, ha a korábbi negatív viselkedési minták beágyazódtak.
nem orvosi stratégiák az ODD kezelésére
ennek a beavatkozási csoportnak a lényege, hogy lehetetlenné tegye a páratlan “munkát”. Ez egy módja annak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden kísérlet, hogy bosszantsa vagy irritálja mások okoz harc nem sikeres.
- a felnőtteknek együtt kell működniük.
- az ODD-vel rendelkező gyermekek meglehetősen sikeresek abban, hogy viselkedésüket másokra, köztük a szülőkre és/vagy a tanárokra hárítsák., Így a felnőtteknek össze kell jönniük, és mindent meg kell vitatniuk, amit a gyermek mond neked arról, hogy mások hogyan kezelik őket. Annak érdekében, hogy ez hatékonyan működjön, minden félnek közvetlenül beszélnie kell egymással anélkül, hogy a gyermek jelen lenne.
- rendszeresen beszéljen a tanárokkal és az igazgatókkal a gyermek iskolai viselkedéséről.
- hozzon létre egy politikát mind otthon, mind az iskolában, hogy ne támaszkodjon kizárólag azokra az információkra, amelyeket gyermeke ad neked arról, amit mások tettek.,
- üljön le minden gondozó (beleértve a bébiszitter, nagyszülők, nagynéni, nagybácsik), hogy megbizonyosodjon arról, hogy megértsék furcsa, hogy követik a fenti politika.
- ne vegye be a gyermeket a többi gondozóval folytatott megbeszélésekbe.
- van egy terve, és próbálja meg, hogy ne mutasson semmilyen érzelmet, amikor reagál a gyermek viselkedését.
- ha túl érzelmileg reagál, nagy hibákat követhet el a gyermekkel való foglalkozás során. Mindenkinek előzetesen meg kell állapodnia arról, hogy mit kell tennie, ha a gyermek bizonyos viselkedésben vesz részt– majd készen kell állnia arra, hogy nyugodtan kövesse.,
- viselkedésmódosítási stratégiákat sikeresen alkalmazták az ODD terápiás kezelésében, valamint hatékonyan alkalmazhatók otthon is. A viselkedésmódosítás (vagy viselkedésterápia) központi előfeltétele az, hogy a viselkedést következményei fenntartják. Azt sugallja, hogy a régi viselkedések ellenállnak a változásnak, kivéve, ha az új viselkedéseket jutalmazóbb következmények követik. Sok terapeuták azt sugallják, hogy a legtöbb, összpontosítva a pozitív viselkedés, és nem reagál érzelmileg a negatív viselkedés a legfontosabb, hogy egyre viselkedés változtatni.,
a viselkedés módosításához a programnak bizonyos összetevőket kell tartalmaznia:
- csak néhány fontos viselkedést céloz meg, ahelyett, hogy mindent megpróbálna kijavítani. Például, érdemes lehet összpontosítani megszüntetése nagyon kifogásolható viselkedés, mint üti mások, lopás, vagy káromkodás.
- legyen nagyon konkrét a várható viselkedésről. Ahelyett, hogy azt mondaná, “figyelj, amikor beszélek”, mondd, ” ülj le, és szemkontaktust velem, amikor beszélünk.”
- legyen következetes — semmilyen körülmények között ne hajlítsa meg a szabályokat!,
- A jó viselkedésért járó jutalmak nem lehetnek pénz vagy vásárolt dolgok. Inkább olyan jutalmakat adjon, amelyek olyan tevékenységeket foglalnak magukban, amelyeket a gyermek élvez.
- a szabályoknak egyszerűnek és egyszerűnek kell lenniük, hogy könnyen érthetőek legyenek. Ha gyermeke tud olvasni, írja be a szabályokat és a következményeket (mind negatív, mind pozitív) egy szerződésbe, és írja alá a gyermekkel.
- döntse el, hogy melyik viselkedést fogja figyelmen kívül hagyni.
- a legtöbb furcsa gyermek és serdülõ túl sok dolgot csinál, amit nem szeret, hogy mindegyiket bevegye a viselkedéskezelési tervbe., A legfontosabb gondozóknak idő előtt el kell dönteniük, hogy melyik viselkedést célozzák meg a változásra, amelyet egyszerűen figyelmen kívül hagynak.