Úvod: zlomenina kyčle u starších pacientů je ve většině případů devastujícím zraněním. Hluboce ovlivňuje fyzickou, duševní, funkční a sociální rovnováhu, kterou pacienti měli, a kromě ortopedického zranění odráží proces stárnutí a jeho strašné následky., Některé zprávy ukazují, že až 50% pacientů s zlomeninou kyčle zemře během šesti měsíců a mnoho z těch, kteří přežijí, neobnoví svou výchozí nezávislost a funkci. V posledních desetiletích zvýšení délky života po 60 letech vedlo k exponenciálnímu růstu zlomenin kyčle. To je důvod, proč je důležité určit pacienta související faktory a faktory životního prostředí, které vedou ke zvýšení mortality u pacientů se zlomeninou kyčle, zlepšení přežití a kvality života starších dospělých., Cílem bylo určit souvislost mezi zlomeninou kyčle a úmrtností u pacientů starších 65 let.
materiál a metody: byla provedena observační, podélná, retrospektivní, popisná, srovnávací případová kontrolní studie. Klinické záznamy všech pacientů starších 65 let přijatých do ortopedické služby, nemocnice regionální < <Lic., Adolfo López Mateos>>, ISSSTE, s diagnózou fraktura kyčle během předcházejících 12 měsíců byly analyzovány, bez ohledu na typ zlomeniny a zacházení se jim dostalo. Jako kontrolní skupina byla použita skupina pacientů bez zlomeniny kyčle. Celková velikost vzorku byla 50 pacientů s zlomeninou kyčle a 50 pacientů bez zlomeniny kyčle., Následující údaje byly shromážděny v formulářů pro sběr údajů: věk, pohlaví, době, která uplynula od zlomeniny, přežití na jeden rok a v případě zemřelých pacientů, příčina smrti (pneumonie, sepse, arytmie, hydroelectrolytic nerovnováha, srdeční selhání a další). Získané výsledky jsou zobrazeny jako tabulky a grafy, které usnadňují jejich vizuální porozumění.
výsledky: demografie pacientů ukazuje, že bylo 40 (80%) pacientek a 10 (20%) mužských pacientů s diagnózou zlomeniny kyčle. Kontrolní skupina zahrnovala 35 (70%) žen a 15 (30) mužů., Byla zjištěna souvislost mezi zlomeninou kyčle a zvýšenou úmrtností s významnou hodnotou p 0, 001. Hlavní příčinou úmrtí u pacientů s zlomeninou kyčle v naší studii byla sepse u 7 (35%), zatímco mezi kontrolní skupinou to byl infarkt myokardu u 3 (15%). Časem bylo zjištěno, že úmrtnost byla během prvních šesti měsíců vyšší, s 10 úmrtími (50%) a během prvního roku se šesti úmrtími (30%).
diskuse: zlomenina kyčle je ve skutečnosti rizikovým faktorem spojeným s mortalitou u pacientů starších 65 let., Ženy jsou skupinou, která je nejvíce náchylná k udržení zlomeniny kyčle, a tedy ke zvýšení úmrtnosti. Hlavní příčinou úmrtí naší populace pacientů byla sepse, zřejmě způsobené korupcí měkkých tkání, špatné aseptické techniky v průběhu chirurgického zákroku, dlouhý pobyt v nemocnici nebo chudé rodiny, podporu sítě, a demence, která je spojena s nízkou operační rány péče. Nejvyšší úmrtnost byla zjištěna ve věku nad 90 let a byla spojena s již existujícími chronicko-degenerativními stavy. Věková skupina s nejvyšším rizikem zlomeniny kyčle byla 80-89 let., Pacientům se zlomeninou kyčle by měl být vždy podařilo spolu s internista a geriatr a měly by být považovány za ortopedické mimořádných událostí, jako dlouhý pobyt v nemocnici a opožděné chirurgické léčby jsou spojeny s hlavní komplikace a zvýšená úmrtnost.