co to znamená, že dítě je v zadní poloze?
dítě, které je hlavou dolů, ale směřuje k břichu, se říká, že je v zadní poloze. Malé procento dětí skončí v této pozici při narození. Pokud je vaše dítě v zadní poloze, můžete být v komplikovanějším porodu.
technický termín je occiput posterior (OP) pozice. Tento termín se týká skutečnosti, že zadní část lebky vašeho dítěte (týlní kosti) je v zadní části (nebo zadní) pánve., Můžete také slyšet tuto pozici označovanou jako „face-up „nebo“ sunny-side up.“
jak časté je, aby dítě bylo v zadní poloze?
záleží na tom, jak blízko jste k dodání. Zatímco až 34 procent dětí je při zahájení porodu zadní, pouze 5 až 8 procent z nich je při narození zadní.
je běžné, že se pozice dítěte mění během porodu, často více než jednou. Většina dětí se před narozením otáčí sama do polohy lícem dolů.
Jak zjistím, zda je moje dítě v zadní poloze?,
váš pečovatel bude pravděpodobně schopen zjistit manuální zkouškou ve druhé fázi práce (když je děložní čípek zcela rozšířen). Pro potvrzení polohy lze provést ultrazvuk. (Někteří poskytovatelé běžně používají ultrazvuk k určení polohy hlavy dítěte.)
pokud je moje dítě zadní, znamená to, že budu mít zpět práci?
ne. Zadní práce-intenzivní bolest dolní části zad, kterou mnoho žen cítí během porodu-byla dlouho považována za pravděpodobnější, když dítě směřuje nahoru., Ale výzkum pomocí ultrazvuku (mnohem přesnější než klinické vyšetření, zejména v první fázi práce) naznačuje, že tento předpoklad je pravděpodobně špatný. Vědci zjistili, že ženy, jejichž děti jsou lícem nahoru, nemají větší pravděpodobnost, že budou trpět zadní prací nebo intenzivnější bolestí než ty, jejichž děti směřují dolů nebo do strany.
pokud je moje dítě při narození zadní, jak to ovlivní mé doručení?
matky, jejichž děti jsou při narození lícem nahoru:
- mají tendenci tlačit déle.
- častěji potřebují Pitocin ke stimulaci kontrakcí.,
- mají výrazně vyšší riziko asistovaného vaginálního porodu nebo C-sekce.
- mají větší pravděpodobnost epiziotomie a těžkých perineálních slz než maminky, jejichž děti jsou v příznivější poloze lícem dolů, a to i po zohlednění vyšší rychlosti kleští a vakuově asistovaného porodu.
- mají větší riziko krvácení po porodu.
někteří praktici se mohou pokusit otočit zadní dítě manuální rotací., Jakmile jste plně rozšířeni, praktik sáhne do vaší vagíny, položí ruku nebo prsty na hlavu vašeho dítěte a pokusí se ji otočit. (Někdy se to provádí při použití ultrazvuku.)
může trvat několik kontrakcí, než se dítě dostane do polohy lícem dolů a nemusí to vždy fungovat. Přesto bylo prokázáno, že ruční rotace snižuje potřebu císařského řezu a těžkých perineálních slz.
jak ovlivní doručení v zadní poloze mé dítě?,
zadní pozici při narození je spojena s vyšším rizikem krátkodobé komplikace pro dítě, jako je nižší pět minut Apgar skóre, větší pravděpodobnost, že byste museli být přijati na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU), a delší pobyt v nemocnici.
rizikové faktory pro zadní polohu
máte větší pravděpodobnost, že budete mít dítě v OP pozici při porodu, pokud:
- toto je vaše první dítě.
- jste ve věku 35 let nebo starší.
- jste obézní.
- jste Afroameričan.
- Měli jste předchozí dodávku OP.,
- máte malý pánevní Vývod.
- máte 41 týdnů nebo více.
- vaše dítě váží 4000 gramů (8 liber 13 uncí) nebo více.
- vaše placenta je připojena k přední části dělohy (přední placenta).
existuje debata o tom, zda je epidurální anestezie rizikovým faktorem. Mnoho studií (ale ne všechny) ukazuje souvislost mezi epidurálem během porodu a porodem dítěte, které je při narození zadní. Některé výzkumy naznačují, že je to proto, že epidurální uvolňuje pánevní svaly matky, což zase udržuje dítě v rotaci z OP polohy.,
někteří tvrdí, že mít zadní dítě (a často delší a možná bolestivější práci) je pravděpodobnější, že žena požádá o epidurální. Ale existují studie, které to vyvracejí představu, k závěru, že ženy, které žádost epidurals (a ti, kteří ne) mají podobný podíl dětí v OP pozici během porodu.
je něco, co mohu udělat, aby bylo méně pravděpodobné, že moje dítě bude v zadní poloze?
pravděpodobně ne., Možná jste slyšeli, že je na ruce a kolena v pozdní fázi těhotenství nebo porodu pomáhá otočte dítě lícem dolů, ale současný výzkum naznačuje, že je na všech čtyřech nechce snížit pravděpodobnost, že vaše dítě bude v zadní poloze při porodu.
to znamená, že pokud máte bolesti zad,možná budete chtít tuto pozici zkusit. Výzkum ukazuje, že být na rukou a kolenou během porodu může nabídnout určitou úlevu od bolesti zad.