X-ray Atlas: Hrudníku X-ray
- Normální rentgen Hrudníku,
- Čtení rentgen Hrudníku,
- zápal Plic
- Konsolidace
- Kolem Plic
NORMÁLNÍ rentgen HRUDNÍKU,
Hrudník X-ray je pravděpodobně jedním z nejčastěji vidět prostý filmy, a je jedním z nejvíce obtížné zvládnout. Existuje mnoho způsobů, jak vyhodnotit hrudník. Systematický přístup je obvykle nejlepší. Zde je popsána jedna metoda.,
normální zadní až Přední (PA) rentgen hrudníku. Obvykle se získá PA a boční pohled. Podle úmluvy o PA Výhled, x-paprsky vstoupí pacient posteriorly a výstup vpředu (s pacienty hrudi na filmové kazety), tedy snížení srdečního zvětšení. Na bočním pohledu je levá strana pacientů proti filmu, proto by byla zvětšena pravá strana.,
Normální Boční rentgen Hrudníku,
JAK ČÍST HRUDNÍKU X-RAY
- Získat mentální obraz pacienta:
- Demografické údaje
- Pohlaví
- Velikosti
- Tvar
- Postavení pacienta
- Přibližný věk
- Čáry & trubky (poloha, průběh, komplikace)
- Zahraniční subjekty.,
- Vyhodnocení měkkých tkání systematicky: nezapomeň:
- Krk
- Ramena
- Bránice (bránice je obvykle 2-3 cm vyšší, než na levé)
- Břicha
- Prsní tkáně
- Vyhodnocení plic (Interstitium, dýchacích cest a Pohrudnice):
- Inflace stav
- Pleurální rozpětí
- Abnormální hustotou/lucencies
- Masy
- Infiltráty
- Kalcifikace
- Trhliny umístění a tloušťce. RUL Bronchus je vždy vyšší než LUL bronchus.,
- Změňte svou pozornost na krevní cévy:
- velikost, umístění a distribuce(levá plicní tepna je obvykle vyšší vlevo).
- nezapomeňte zkontrolovat boční protože to je nejlepší způsob, jak se podívat na zadní costophrenic vybrání, přední/zadní mezihrudí, a pomůže lokalizovat léze podezření na čelní pohled.
- Všimněte si „zvláštního zájmu“ a často zmeškaných oblastí dvakrát:
- Apices (esp., RUL-kde žije většina rakoviny)
- periferní plicní okraje
- Hilar, retrokardiální, kardiofrenické a costofrenické úhly.
- zaměřte pozornost na Mediastinum: vyhodnoťte velikost,tvar, polohu v obou pohledech PA / lat. Pozor na mediastinální čáry
- zkontrolujte oba pohledy PA / lat. Velikost, tvar a silueta. Hledejte jakékoli rozšíření Komory. Vyhodnoťte průběh aorty a polohu oblouku, plicních tepen.
- SVC (čelní pohled).,
- Paratracheal Stripe (normální je <5mm, obvykle 2-3mm), který končí na prostřednictvím žíly (tato část by měla být 1,0 cm nebo méně). Nikdy se rozprostírá pod pravým průduškem.
- levý Podklíčkový pruh: obvykle 1,0-1,5 cm.
- při pohledu lat by zadní tracheální stěna, pokud je vidět, neměla měřit více než 4 mm
- Paraesofageální linie: vidět pouze na pohledu PA. (rozhraní mezi pravým dolním lalokem a mediastinálním okrajem podél jícnu / azygotní žíly †“ také nazývané azygoesofageální linie.,) Mělo by být rovné, vyboulení by mohlo naznačovat uzel nebo hmotu (90% všech lokalizovaných paraspinálních hmot jsou neurogenní nádory (zejména neruofibromy a ganglioneuromy.)
- Aorticopulmonární okno: vidět na čelní pohled tvořený překrytím aortálního oblouku a levé plicní tepny. Prostor by měl být jasný, protože levý horní lalok vyplňuje tuto oblast. Mělo by být také konkávní, jakákoli boule by mohla znamenat uzly nebo mediastinální hmotu.
- kosti:
- hrudní stěna
- kostnatý hrudník včetně páteře.,
- Podívejte se na abnormální kloubů, kostní lytic/blastické nebo poranění měkkých tkání, a volného vzduchu, atd.
Několik příznaků, vyhodnocení procesů:
- Silueta znamení: Silueta znamení je velmi užitečné při lokalizaci plicních lézí. (např. ztráta přímo centru hranic, v RML zápal plic)
- Air Bronchogram: Jako bronchiální strom, větve, chrupavčité prstence tenčí a nakonec zmizí v respirační průdušinky. Lumen bronchu obsahuje vzduch i okolní alveoly. Tak obvykle neexistuje žádný kontrast pro vizualizaci průdušek., Pokud vidíte větvení radiolucentních sloupců vzduchuodpovídající průduškám, obvykle to znamená vzduch-prostor (alveolární) onemocnění. Obvykle jeden z nich: krev, hnis, sliznice, buňky, bílkoviny.
- extra pleurální znak: znamená onemocnění hrudní stěny. Periferní umístění s konkávními okraji.
- Anatomické orientační body
- Přední & Zadní spojovací čáry: respektive, přední a zadní spojení pravé a levé viscerální a parietální pleury vrstev ve střední čáře hrudníku.
- 2 mm lineární linie vyčnívající přes průdušnici., Poznámka: zadní spojovací čára se táhne nad klíční kosti
Zpět na začátek
zápal PLIC
zápal Plic (konsolidace)
Infekce vzduchové mezery (airbronchograms) a/nebo interstitium plic.
Hledání:
- v Závislosti na množství a rozdělení vzdušného prostoru podílí, to může představovat jako splývající parenchymu (lobární nebo segmentální) krytí nebo jen kusé krytí.
- pokud se jedná převážně o intersticium, může se objevit jako retikulonodulární vzor.
- vzduchové bronchogramy by potvrdily alveolární proces.,
- objem plic by neměl být ztracen (může být dokonce zvýšen).
- obvykle by všechny radiografické abnormality měly zmizet po 6 týdnech vhodné antibiotické terapie. Pneumonie však může být komplikována abscesem nebo tvorbou empyému.
příklady pneumonií a jak určit polohu. (podívejte se na siluetu signâ € / ztráta obvyklých visualizedborders.,
Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment
Right Upper Lobe Pneumonia
Left Lingular Pneumonia
Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment
Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment
Back to Top
ROUND PNEUMONIA
Round Pneumonia., Kulaté pneumonie se obvykle vyskytují u dítěte. Nejčastěji je organismem pneumokok. Pneumonie se objevuje Kulatá kvůli špatně vyvinutým kolaterálním cestám (póry Kohn a kanály Lamberta). Postupem času, i když zpočátku kulatý, se vyvíjí do konsolidativnějšího vzoru.
zpět na začátek