Více než polovina z Rct (23) používá akupunktura založena na tradiční Čínské techniky; zbytek Západní techniky nebo kombinace obou. V devíti RCT byly akupunkturní body vybrány podle vzorce pevné jehly (tj., stejné body byly použity na všechny účastníky studie); ve zbývajících studiích vybraných bodů podle flexibilní vzorce (v což pevně stanoveného vzorce se používá na všechny účastníky, a další body jsou vybrány pro každého účastníka na základě individuální diagnózy nebo příznaky) nebo individuální vzorce (v němž lékař je zdarma, vybrat si body, které mají být stimulovány).
u 80 procent rcts pacienti podstoupili šest až 15 akupunkturních sezení. Většina pacientů dostávala akupunkturu jednou až dvakrát týdně., V mírně více než polovině RCT trvala typická akupunkturní relace méně než 30 minut.
výsledky
„výsledky potvrzují a posilují předchozí klíčová zjištění, že akupunktura má klinicky relevantní účinek ve srovnání s žádnou akupunkturní kontrolou,“ napsali autoři. Zdálo se, že tyto účinky přetrvávají po dobu nejméně 12 měsíců po obdržení akupunktury., Autoři dodal, že „účinky akupunktury jsou ne zcela vysvětlitelný, pokud jde o placebo efekt,“ ale varoval, že „jiné faktory než specifické účinky propichování na správný akupunkturní bod místech“ přispět, aby přínosy plynoucí z přijímání akupunktury.
autoři se zabývali otázkou velikosti a relevance efektu. Tvrdili, že relevantnost by měla být stanovena porovnáním akupunktura s ne-akupunktura řízení, protože rozhodnutí lékařů, aby se léčit, nebo odkazovat pacienty „není mezi akupunkturou a podvod, ale mezi akupunkturou a ne akupunktura.,“
naznačují, že akupunktura by být „rozumná volba,“ zvážit u pacientů s chronickou bolestí, a volal pro další výzkum s cílem určit nejlepší způsob, jak začlenit akupunktura do péče o tyto pacienty.
Rodinný Lékař Perspektivy
Jennifer Mráz, M. D., lékařský ředitel pro AAFP Zdraví Veřejnosti a Vědy, řekl AAFP Zpráva, že nefarmakologické léčby, jako je akupunktura může poskytnout výhody pro některé pacienty. To je zvláště důležité vzhledem k účinkům probíhající opioidní epidemie na léčbu bolesti.,
ale FPs také může potřebovat více pokynů o účinnosti těchto léčby. „Mnoho rodinných lékařů je otevřeno „alternativním“ terapiím, jako je akupunktura. Ale bez tréninku v výhodách, škodách a indikacích není příjemné je předepisovat,“ řekl mráz.
další překážkou je platba za služby. „Většina pojistných plánů se nevztahuje na akupunkturu, což výrazně snižuje přístup,“ řekla.
některé organizace, jako je americká akademie lékařské akupunktury, nabízejí workshopy a recenzní kurzy pro lékaře, aby získali školení., Frost vysvětlil, že její praxe měla integrativní lékařskou kliniku, což jí umožnilo odkázat pacienty na jiné rodinné lékaře s větší odborností v této oblasti. Tito lékaři by pak posoudili potřeby pacienta a určili vhodnou léčbu.
celkově je však počet FPs vyškolených v lékařské akupunktuře nízký. Prozatím je pravděpodobné, že pacienti hledající akupunkturu budou odkázáni na jiného zdravotníka pro péči., Jako takový, je důležité, aby si rodinní lékaři uvědomili, kteří odborníci poskytují vysoce kvalitní akupunkturu ve své oblasti, aby zajistili, že pacienti dostanou nejlepší péči.
“ zatímco existují rodinní lékaři, kteří absolvovali školení v akupunktuře, většina by se na tuto léčbu odvolávala. Vědět, kdo v komunitě poskytuje kvalitní akupunkturu a jaké podmínky léčí, je nutné před odkazem, “ řekl Frost.,
Další Z AAFP
Americký Rodinný Lékař: Doplňkové/Integrační Terapie: přehled Důkazů
(9/1/2016)
Americký Rodinný Lékař: Akupunktura na Bolesti
(9/1/2009)
Familydoctor.,org: Chronické Bolesti
Další Zdroje:
Journal of the American Board of Family Medicine: Kritické Faktory pro Praktikování Lékařské Akupunktury v Rodině Medicíny: Pacient a Lékař Perspektivy
(Březen/duben 2018)
Mayo Clinic Řízení: evidence-Based Hodnocení Doplňkových Zdraví Přístupy pro zvládání Bolesti v celých Spojených Státech.
(září 2016)
BMJ: Měli Lékaři Doporučují Akupunktury na Bolest?
(3/7/2018)