vápník se může hromadit v našich tělech, kam nepatří. Je na vině příliš mnoho příjmu vápníku?
vápník je nejvíce hojný minerál v lidském těle. Téměř vše — 99% – je uloženo v kostře, kde slouží k udržení zdravých kostí a zubů. Ale to není vše, co dělá. Vápník je také nezbytný pro normální fungování svalů, krevních cév a nervů. Malé množství se rozpustí v tekutině uvnitř i vně každé buňky v těle., Příliš mnoho nebo příliš málo vápníku může být pro tyto buňky smrtící, takže tělo pečlivě kontroluje jeho hladinu v krvi.
příležitostně však může nahromadění vápníku v měkkých tkáních způsobit zdravotní problémy nebo zkosené výsledky testů. Například, i když jsou vaše hladiny vápníku v krvi normální, v místě poškození tkáně se mohou hromadit usazeniny vápníku nazývané kalcifikace. Ženy, které vyvíjejí tyto usazeniny nebo jiné akumulace vápníku (například ledvinové kameny), se mohou ptát, zda užívaly příliš mnoho minerálu — mimo jiné ve formě doplňků pro zdraví kostí., Mají k tomu dobrý důvod?
obecně platí, že odpověď zní “ ne.“Vědci nezjistili žádné přímé vazby mezi příjmem vápníku (prostřednictvím potravin nebo doplňků) a akumulací měkkých tkání. Jak se vápník ukládá za kosti? Tady je to, co zatím víme.
kalcifikace prsu
kalcifikace v prsní tkáni se vyskytují u přibližně 50% žen starších 50 let a 10% mladších žen. Neexistují žádné příznaky; uvědomujete si je pouze tehdy, když mamografie odhalí bílé skvrny nebo skvrny různých tvarů a velikostí., Většina z nich je benigní, ale některé se vyskytují ve spojení s rakovinou prsu, takže radiolog musí určit, zda je nutná biopsie nebo další testování.
benigní kalcifikace prsu se mohou tvořit jako reakce na zranění. Pokud se některá část prsu je poškozen — chirurgie, záření, trauma, infekce, nebo cysta — tukové buňky umírají, uvolňují mastné kyseliny, které kombinují s vápníku tvořit usazeniny. Například kalcifikace může nastat podél linie bezpečnostního pásu po nehodě (viz foto) nebo v oblasti, která byla ozářena k léčbě rakoviny prsu.,
Prsu kalcifikace kvůli zranění
Tento mamogram ukazuje, benigní kalcifikace v prsu ženy, která měla autonehodu a utrpěl bezpečnostního pásu zranění.
Fotografie s laskavým svolením Dr. Tanya W. Stephens, M. D. Anderson Cancer Center,
Kalcifikace může dojít také v žlázové tkáně, kde je mléko vyrábí (lobules) a v potrubí, které nesou mléko k bradavce. Dokonce i když nejste těhotná nebo kojíte, lobule vylučují malé množství tekutiny obsahující vápník., Pokud tento vápník krystalizuje, může se objevit na mamografu. Kalcifikace v lobulích jsou někdy rozšířené, ale téměř vždy benigní. Kalcifikace v kanálech jsou naopak občas známkou preinvazivního duktálního karcinomu in situ (DCIS).
existuje několik důvodů pro spojení mezi kalcifikacemi a rakovinou prsu. Například v DCIS mohou rakovinné buňky ve středu kanálků zemřít, protože nemají přístup k krvi a živinám a zanechávají kalcifikovanou linii podél cesty kanálu., Kalcifikace mohou být také spojeny s invazivní rakovinou v oblastech, kde rakovinné buňky zemřely, v poškozené pojivové tkáni mezi rakovinnými buňkami a v místech, kde jsou přítomny také kalcifikace DCIS.
obecně platí, microcalcifications (méně než 1 mm v průměru) jsou více než podezřelé macrocalcifications (více než 2 mm v průměru), a pevně seskupený vklady více než rozptýlenější ty. Pokud váš lékař věří, že existuje nějaká šance na malignitu, ona nebo on doporučí biopsii. (Drtivá většina se ukáže být benigní.,) Jiné zobrazovací techniky mají omezenou hodnotu při vizualizaci kalcifikací.
připojení spotřeby? Příjem vápníku prostřednictvím stravy a doplňků není spojen s benigními kalcifikacemi prsu. Studie více než 60 000 švédských žen z roku 2009 navíc zjistila, že větší příjem vápníku nezvyšuje riziko rakoviny prsu.
Milk-alkali syndrom: Návrat starého problém
před několika desítkami let, vřed pacientů bylo řečeno, že jíst hodně mléka a smetany a vzít hydrogenuhličitan sodný (alkalický) k neutralizaci kyseliny a chrání žaludeční sliznici., Někteří z těchto pacientů (2% na 18%, v závislosti na studii) vyvinul život ohrožující stav se nazývá milk alkali syndrom, vyznačující se tím, vysoké hladiny vápníku v krvi, vysoký krevní pH, dysfunkce ledvin, a kalcifikace rohovky, plic a lymfatických uzlin.
syndrom skoro zmizel, když tato léčba vřed byl opuštěný, ale má re-se objevil, a to především u žen, užívání vysokých dávek uhličitanu vápenatého v doplňcích, stejně jako antacida, jako Tums, které obsahují uhličitan vápenatý., V jedné studii vědci z Texasu zkoumali grafy všech pacientů přijatých do univerzitní nemocnice pro vysoké hladiny vápníku v letech 1998 až 2003. Po vyloučení pacientů s onemocněním ledvin a hyperparatyreózou zjistili, že viníkem je v 9% případů celkově syndrom mléčné alkálie a 26% pacientů s velmi vysokou hladinou vápníku v krvi., Syndrom se častěji vyskytuje u lidí, kteří konzumují více než 2 000 miligramů (mg) denně elementárního vápníku — to znamená množství vápníku v doplňku spíše než množství samotného doplňku, kterým je obvykle uhličitan vápenatý. (500 mg tableta uhličitanu vápenatého obvykle obsahuje 200 mg elementárního vápníku.) Jsou také ohroženy ženy, které kombinují vysokou dávku vápníku s vitamínem D, aby zvýšily jeho absorpci. Dehydratace, riziko pro ženy s bulimií nebo chronickou ranní nemocí, může také zvýšit hladinu vápníku narušením acidobazické rovnováhy krve., Přečtěte si štítek na vašem doplňku a ujistěte se, že užíváte ne více než doporučené Množství: 1 200 až 1 500 mg elementárního vápníku denně.
kardiovaskulární kalcifikace
vápník se může hromadit v arteriálním plaku, který se vyvíjí po poranění stěny cévy. Deska je obvykle měkká, ale nakonec má tendenci ztvrdnout a stát se kalcifikovanou. Kromě toho se buňky krevních cév samy někdy přeměňují na kostní osteoblasty, které produkují na místě extra vápník.
koronární tepny., Lidé s arteriálními kalcifikacemi mají větší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění, ale není jasné, zda je kalcifikovaný plak pravděpodobnější než měkký plak, který praskne a způsobí infarkt.
riziko onemocnění koronární arterie lze předvídat množstvím vápníku v koronárních tepnách, měřeno CT skenováním-i po korekci na jiné rizikové faktory srdečních chorob. Ale American Heart Association nedoporučuje tyto srdce kontroluje, jestli můžete říct o vaší anamnéze či jiné rizikové faktory, které jsou na nízké nebo vysoké riziko onemocnění srdce., Pokud jste na střední riziko (10% až 20% šance na srdeční infarkt v příštích 10 letech), koronární tepny vápník scan může pomoci váš lékař určit, jak agresivně usilovat terapie, jako jsou statiny.
Pokud se u Vás objeví bolest na hrudi, může skenování vápníku v koronární tepně pomoci určit, zda je příčinou srdeční onemocnění. Echokardiografie — postup, který používá zvukové vlny k vytvoření pohyblivé obrázky bití srdce — může odhalit kalcifikace aortální chlopně, což výrazně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční.
mozkové tepny., U většiny pacientů, kteří podstoupí CT vyšetření mozku, z jakéhokoli důvodu vykazují karotidové (krční) a vertebrální (páteřní) tepny známky kalcifikace. Tyto kalcifikace mohou být nezávislým rizikovým faktorem mrtvice: studie z roku 2007 zjistila, že kalcifikace jsou zvláště běžné u lidí, kteří měli sraženinu (ischemickou) mrtvici.
připojení spotřeby? Důkazy jsou omezené, ale zdá se, že příjem vápníku nezvyšuje riziko kalcifikace v koronárních tepnách., Ve skutečnosti je vysoká hladina vápníku ve stravě obvykle považována za prospěšnou pro zdraví srdce, protože je spojena s nižším krevním tlakem a nižší hmotností. Nicméně, tam byly některé znepokojující zjištění. Některé studie (ale ne všechny) zjistily zvýšené riziko srdečních záchvatů u žen užívajících doplňky vápníku. Vědci zapojeni do 15 randomizovaných studií doplňků vápníku pro různé podmínky sdružují svá data o nežádoucích účincích mezi téměř 12 000 lidmi, aby hledali jakoukoli asociaci.,
Cévní kalcifikace v prsu
Prsa arteriální kalcifikace (BACs) jsou společné nálezů na mamografu (viz foto) a ne zvyšovat riziko rakoviny. Mohli by však signalizovat kalcifikaci v jiných krevních cévách a zvýšit riziko srdečních chorob?
Cévní kalcifikace v prsu
Vápník výstelky cévní stěny má obvykle tracklike vzhled (viz červené šipky); to je často spojena s arterioskleróza (strukturální změny v arteriální stěně, často z důvodu věku).
fotografie s laskavým svolením Dr., Tanya W. Stephens, M. D. Anderson Cancer Center,
Ženy s BACs mají vyšší riziko srdečních onemocnění, ale výzkum na University of Connecticut naznačuje, že přítomnost BACs není předpovědět vývoj onemocnění srdce. Místo toho se zdá, že stárnutí je častou příčinou BACs i srdečních chorob.
ledvinové kameny
ledviny jsou klíčovými hráči při kontrole rovnováhy vápníku. Každý den, asi 10 gramů vápníku filtrovat přes ledviny; o 1,5% je vyloučeno močí a zbytek je reabsorbována., Ledvinové kameny se vyvíjejí, když se krystaly oddělí od kapaliny v moči a tvoří tvrdou hmotu. Nejběžnější typ je vyroben z oxalátu vápenatého. Podle výzkumu na Harvardu lidé náchylní k ledvinovým kamenům vylučují asi o třetinu více příjmu vápníku v moči než lidé, kteří nemají ledvinové kameny. Mohou absorbovat více vápníku v potravě, a tím vylučovat více, nebo mohou být ztráty vápníku z jejich těla, což zvyšuje jejich riziko nízké hustoty kostí, stejně jako ledvinové kameny.,
Pokud se u vás rozvinou ledvinové kameny a moči ukazuje vysoké hladiny vápníku, může vám být předepsán thiazidové diuretikum, k podpoře udržení vápníku v kostech a snížení jeho uvolňování do moči. Pokud jsou v krvi i moči vysoké hladiny vápníku, můžete být testováni na hyperparatyreózu, poruchu, která narušuje regulaci vápníku a zvyšuje riziko ledvinových kamenů.
připojení spotřeby? Mnoho webových stránek spotřebitelů a dokonce i někteří lékaři naznačují, že lidé, kteří měli ledvinové kameny, by měli snížit příjem vápníku, aby se zabránilo opakování., Jsou nesprávné. Ve skutečnosti se zdá, že dietní vápník skutečně snižuje tvorbu kamene. Vědci na Harvard Medical School oznámil, že ženy, které přijmou DASH-strava — bohatá na vápník režim, nejlépe známý pro pomáhá snižovat krevní tlak — mají o 40% nižší riziko vzniku ledvinových kamenů. „Jsme opravdu nadšeni dietou DASH jako léčbou ledvinových kamenů,“ říká doktor Harvardu Eric Taylor. Dietní vápník má tento účinek, protože se váže s kyselinou šťavelovou (Nachází se ve špenátu, čaji, čokoládě a jiných rostlinných potravinách) a zabraňuje její absorpci ve střevě., To znamená méně kyseliny šťavelové pro zpracování ledvin a nižší riziko vzniku ledvinových kamenů oxalátu vápenatého.
vápník v kloubech a šlachách
synoviální tekutina uvnitř kloubů obsahuje vápník, stejně jako chrupavka lemující klouby. Když tento vápník krystalizuje, výsledné drobné střepy opotřebují povrch kloubu a urychlují uvolňování enzymů, které dále rozkládají chrupavku. Krystaly obsahující vápník se nacházejí v 60% kolenních kloubů podstupujících náhradní operaci osteoartrózy.,
Vápník může také hromadit v šlach — zejména šlach rotátorové manžety ramene — vytváří stav zvaný kalcifikující tendinitidy. Hromadění zdá se, nastat, pokud tam je nějaký druh poškození tkáně nebo buněčné změny, i když zranění nebo nadužívání nemusí být nutně zapojeni. Účinky závisí na počtu, umístění a velikosti kalcifikací. Někdy nezpůsobují vůbec žádné příznaky, ale mohou se zapálit, což způsobuje značnou bolest ramen a omezený rozsah pohybu., Kalcifická tendinitida je léčena protizánětlivými léky, vlhkým teplem nebo ledem k úlevě od bolesti a fyzikální terapie k udržení rozsahu pohybu.
na Rozdíl od kalcifikace v jiných částech těla, šlachy vklady jsou občas rozešli a odstraněn s jehlou nebo chirurgicky (artroskopické nebo otevřené).
připojení spotřeby? Kromě některých vzácných metabolických poruch, které zvyšují hladinu vápníku v krvi, je kalcifikace kloubů a šlach lokálním procesem, který není ovlivněn příjmem vápníku.,
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.