Úplavice

Fakta

Mnoho lidí strávili tropickou dovolenou s špatný žaludek bug. Mohli mít úplavici, bolestivou střevní infekci, která je obvykle způsobena bakteriemi nebo parazity. Úplavice je definována jako průjem, při kterém je krev, hnis a sliznice, obvykle doprovázené bolestmi břicha. Obvykle trvá 3 až 7 dní.

existují dva hlavní typy úplavice. První typ, amébová úplavice nebo střevní amébiáza, je způsoben jednobuněčným mikroskopickým parazitem žijícím v tlustém střevě., Druhý typ, bacilární úplavice, je způsoben invazivními bakteriemi. Oba druhy úplavice se vyskytují většinou v horkých zemích. Špatná hygiena a hygiena zvyšují riziko úplavice šířením parazita nebo bakterií, které jej způsobují potravou nebo vodou kontaminovanou z infikovaných lidských výkalů.

příčiny

úplavice může mít řadu příčin. Bakteriální infekce jsou zdaleka nejčastějšími příčinami úplavice. Mezi tyto infekce patří Shigella, Campylobacter, E. coli a druhy bakterií Salmonella., Frekvence každého patogenu se v různých oblastech světa značně liší. Úplavice je zřídka způsobena chemickými dráždivými látkami nebo střevními červy.

bakterie Shigella a Campylobacter, které způsobují bacilární úplavici, se nacházejí po celém světě. Pronikají do výstelky střeva, což způsobuje otoky, ulcerace a těžký průjem obsahující krev a hnis. Obě infekce se šíří požitím potravy nebo vody kontaminované infikovanými výkaly., Pokud lidé žijí nebo cestují v oblasti, kde chudoba nebo přeplnění mohou zasahovat do dobré hygieny a hygieny, hrozí jim vystavení invazivním bakteriím. Malé děti (ve věku 1 až 5), žijící v chudobě jsou nejvíce pravděpodobné, že zakázka úplavice, kampylobakteriózy, nebo salmonelóza. Pokud má jedna osoba bacilární úplavici, ostatní ve svém domě, ve školce, ve škole nebo v pečovatelském domě jsou vystaveni riziku infekce v těsném kontaktu s infikovaným jedincem.

střevní amébiáza je způsobena parazitem protozoan, Entamoeba histolytica., Améba může existovat po dlouhou dobu v tlustém střevě (tlustém střevě). Ve velké většině případů amébiáza nezpůsobuje žádné příznaky-pouze 10% infikovaných jedinců onemocní. To je neobvyklé s výjimkou rozvojových zemí ve světových tropických zónách, kde je velmi převládající. Lidé se mohou nakazit po požití vody nebo potravin kontaminovaných vylučovanými parazity. Lidé jsou vystaveni vysokému riziku získání parazita prostřednictvím jídla a vody, pokud není voda pro domácí použití oddělena od odpadních vod., Paraziti mohou také vstoupit ústy, když se ruce umyjí v kontaminované vodě. Pokud lidé zanedbávají správné mytí před přípravou jídla, jídlo může být kontaminováno. Ovoce a zelenina mohou být kontaminovány, pokud jsou promyty ve znečištěné vodě nebo pěstovány v půdě oplodněné lidským odpadem.

sex, který zahrnuje anální kontakt, může šířit amébovou a bacilární úplavici. To platí zejména v případě, že pohlaví zahrnovalo přímý anální orální kontakt nebo orální kontakt s předmětem (např. prsty), který se dotkl nebo byl v konečníku infikované osoby.,

Příznaky a Komplikace

hlavním příznakem úplavice je časté u-tekutý průjem se stopami krve, hlenu nebo hnisu. Mezi další příznaky patří:

• náhlý nástup vysoké horečky (nejméně 100.,4°C nebo 38°C) a mrazení
• bolest břicha
• křeče a nadýmání
• flatulence (odchod plynů)
• nutnost projít stolice
• pocit neúplného vyprázdnění
• ztráta chuti k jídlu
• hubnutí
• hlava
• únava
• nevolnost
• zvracení
• dehydratace

Dalšími příznaky mohou být intermitentní a může zahrnovat opakující se nízký horečky, křeče v břiše, zvýšená plynu, a jemnější a pevnější průjem. Můžete se cítit slabý a unavený, nebo zhubnout po delší dobu (vyhubnutí)., Mírné případy bacilární úplavice mohou trvat 4 až 8 dní, zatímco závažné případy mohou trvat 3 až 6 týdnů. Amébiáza začíná postupně a obvykle trvá asi 2 týdny.

bacilární příznaky úplavice začínají během 2 až 10 dnů od infekce. U dětí začíná onemocnění horečkou, nevolností, zvracením, břišními křečemi a průjmem. Epizody průjmu se mohou zvýšit až jednou za hodinu krví, hlenem a hnisem ve stolici dítěte. Zvracení a průjem mohou vést k rychlé a těžké dehydrataci, která může vést k šoku a smrti, pokud nebude léčena., Známky dehydratace zahrnují extrémně sucho v ústech, potopené oči a špatný tón pleti. Děti a kojenci budou žízniví, neklidní, podrážděni a možná letargičtí. Děti nemusí být schopny produkovat slzy nebo moč, které se objevují velmi tmavé a koncentrované.

komplikace bacilární úplavice zahrnují delirium, křeče a kóma. Velmi závažná infekce, jako je tato, může být fatální během 24 hodin. Převážná většina infekcí je však sama omezena a spontánně vymizí bez léčby.,

lidé s amébovou úplavicí mohou mít jiné problémy spojené s amébiázou. Nejčastější komplikace vede k šíření parazitů do jater, což způsobuje amébový absces. V tomto případě byste měli vysokou horečku a měli byste ztrátu hmotnosti a bolesti pravého ramene nebo horní části břicha. Pokud je infekce střeva obzvláště virulentní, mohou střevní ulcerace vést k perforaci střev a smrti. Paraziti se mohou zřídka šířit krevním oběhem, což způsobuje infekci v plicích, mozku a dalších orgánech.,

Diagnóze

Pokud má lékař podezření, úplavice, vzorek stolice obvykle bude potřebné pro analýzu. U bakteriálních infekcí, jako je shigella, je diagnóza stanovena kultivací stolice. Bohužel takové kultury nejsou ve většině rozvojových zemí k dispozici a diagnóza se provádí klinicky na základě příznaků. Amébiáza je často diagnostikována nalezením parazitů pod mikroskopem. Krevní test protilátek pomáhá potvrdit diagnózu amébové úplavice nebo jaterního abscesu.

e., histolytica má identické „dvojče“, Entamoeba dispar, neškodnou amébu, která vypadá pod mikroskopem identicky s e. histolytica. Nikdy nevyvolává příznaky a nevyžaduje léčbu. V rozvojových zemích se obvykle nerozlišuje-jedinci, u nichž bylo zjištěno, že mají améby ve stolici, jsou léčeni, zda je zřejmé, že infekce způsobuje příznaky. Z těch, u nichž byla diagnostikována améba ve stolici, má 90% neškodný e. dispar.,

Léčba a Prevence

Antiparazitární léky, jako je metronidazol*, paromomycin a iodoquinol, jsou běžně používané k léčbě úplavice způsobené amébóza. Někdy se antibiotika jako ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin nebo azithromycin používají k léčbě organismů způsobujících bacilární úplavici. Lidé, kteří mají příznaky průjmu po 2 dnech léčby, by se měli poradit se svým lékařem, protože možná budete muset zkusit něco jiného., Pokud budete cestovat, měli byste nosit jedno – až tří-denní self-léčba léčby antibiotiky jako je ciprofloxacin a použít je v případě náhle středně závažné až závažné průjmové onemocnění. Bismut subsalicylát (Pepto-Bismol®) užívaný preventivně může být také užitečný pro některé cestovatele. Kromě toho použijte antidiarrheální léky loperamide k zpomalení střeva a prevenci dehydratace. Je důležité používat antidiarrheální léky pouze do té doby, než budete moci vyhledat lékařskou pomoc nebo vám pomohou vrátit se domů po dovolené., Pokud máte úplavici způsobenou bakteriemi nebo parazitem, budete chtít, aby vaše tělo vyhnalo „chybu“.“Poraďte se se svým lékařem, pokud má vaše dítě do 2 let úplavici.

nejdůležitější je nahradit tekutiny ztracené průjmem. V mírných případech stačí nealkoholické nápoje, džusy a balená voda. Závažnější průjem by měl být léčen roztoky, které obsahují elektrolyty, jako je draslík, sůl a sacharóza. Pro těžký průjem jsou obvykle zapotřebí komerční perorální rehydratační roztoky. Tato řešení jsou k dispozici v paketech pro snadné cestování., Lidé by se měli snažit konzumovat dostatek tekutin, aby se každé 3 až 4 hodiny vyráběla čirá až světle žlutá moč. Zatímco postižené úplavicí, je lepší se držet nemastnou dietu (banány, rýže, krekry, jablečný kompot, toast) a vyhnout se mléčných výrobků.

úplavici lze do jisté míry zabránit pečlivou osobní hygienou.

Lidé, kteří cestují nebo žijí v oblastech s vysokou mírou úplavice měli dodržovat následující doporučení:

• nejezte žádné potraviny vařené v nehygienických okolnosti, například od pouličních prodavačů.,
• Jezte pouze vařené potraviny, které byly zahřáté na vysokou teplotu. Nejezte vařené potraviny, které se ochladily.
• nejezte syrovou zeleninu. Vyhněte se druhům ovoce bez slupek. Otevřete ovoce s peelingy sami.
• pijte pouze komerčně balenou nebo vařenou vodu. Nepoužívejte led, pokud nebyl vyroben z čištěné vody.
• používejte pouze balenou nebo vařenou vodu k mytí a vaření jídla, mytí rukou a čištění zubů.
• zvažte čištění rukou dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.,
• vždy používejte kondom pro jakoukoli sexuální aktivitu zahrnující anální kontakt a pečlivě umyjte před a po sexuální aktivitě.

veškerý materiál copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Podmínky použití. Obsah zde jsou pouze pro informační účely. Vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy týkající se zdravotního stavu. Zdroj: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery