Atropinu se často používá jako první linie léčby u třetího stupně srdeční blok v přítomnosti úzké QRS, což naznačuje uzlové bloku, ale může mít malý nebo žádný účinek v infra-uzlové bloku. Atropin působí tak, že snižuje vagální stimulaci prostřednictvím AV uzlu, ale nebude účinný u těch, kteří měli předchozí transplantaci srdce. Mohou být použity jiné léky, jako je epinefrin nebo dopamin, které mají pozitivní chronotropní účinky a mohou zvýšit srdeční frekvenci., Léčba v nouzových situacích může zahrnovat elektrické transkutánní stimulace u těch, kteří jsou akutně hemodynamicky nestabilní a mohou být použity bez ohledu na úroveň vědomí osob. Sedativa, jako je benzodiazepin nebo opiát, mohou být použita ve spojení s transkutánním stimulací ke snížení bolesti způsobené intervencí.
v případě podezření na předávkování beta-blokátorem může být srdeční blok léčen farmakologickými látkami, aby se při použití glukagonu zvrátila základní příčina., V případě, blokátory kalciových kanálů předávkování ošetřené chloridem vápenatým a digitalisové toxicity může být léčena digoxinem imunitní Fab.
AV blok třetího stupně lze léčit trvaleji pomocí dvoukomorového umělého kardiostimulátoru. Tento typ zařízení obvykle poslouchá puls z uzlu SA přes olovo v pravé síni a vysílá puls přes vedení do pravé komory při vhodném zpoždění, řízení jak pravé, tak levé komory., Kardiostimulátory v této roli jsou obvykle naprogramován tak, aby vynutit minimální srdeční tep a zaznamenat případy flutteru síní a fibrilace síní, dva společné sekundární podmínky, které mohou doprovázet AV blok třetího stupně. Od kardiostimulátoru korekce třetího stupně bloku vyžaduje plný úvazek stimulace komor, potenciální vedlejší účinek je kardiostimulátoru syndrom, a může vyžadovat použití biventrikulární kardiostimulátor, který má další 3 vedou umístěn v žilní do levé komory, poskytuje více koordinovaná stimulace obou komor.,
V roce 2005 Společné Evropské Resuscitace a Resuscitace Rady (UK) pokyny uvádějí, že atropin je první linii léčby, zvláště pokud tam byly nějaké známky nežádoucích účinků, a to: 1) srdeční frekvence < 40 tepů za minutu, 2) systolický krevní tlak < 100 mm Hg, 3) příznaky srdečního selhání, a 4) komorové arytmie vyžadující potlačení. Pokud tyto nereagují na atropin nebo existuje potenciální riziko asystolu, je indikováno transvenózní stimulace., Rizikové faktory pro asystolie patří 1) předchozí asystolie, 2) kompletní srdeční blok se širokými komplexy, a 3) komorové pauzy na > 3 sekundy. Mobitz type 2 AV blok je další indikací pro stimulaci.
stejně Jako u jiných forem srdečního bloku, sekundární prevence může také zahrnovat léky na kontrolu krevního tlaku a fibrilace síní, stejně jako životní styl a dietní změny, snížit rizikové faktory spojené s infarkt a mrtvice.