Abstrakt
Hřbetní Žilní trombózy, také známý jako Mondor nemoc penisu, je povrchní tromboflebitida poprvé popsána v literatuře Falco v roce 1955. Mondorova nemoc se týká povrchové tromboflebitidy jakéhokoli místa. Diagnóza může být klinicky provedena palpací mobilního, kordového zhrubnutí na hřbetu penisu bez přidružených důkazů o zánětu, infekci nebo dermatologických změnách., Noční ultrasonografie s barevným Dopplerem může pomoci při diagnostice tromboflebitidy penisu odhalením nestlačitelné povrchové nádoby s normálním okolním tokem. Následující Prezentace případu podrobně popisuje etiologii, diagnózu a řízení zvláště vzácného procesu onemocnění.
1. Úvod
bolestivé trauma penisu může mít za následek několik klinických stavů včetně povrchové tromboflebitidy., Mondor choroba byla původně identifikován v torakoabdominální zdi; nicméně literatura popisuje několik dalších anatomických místech, včetně podpaží, prsa, a loketní jamky. Tento případ podrobně popisuje, co se zdá být velmi vzácným výsledkem traumatu penisu.
2. Případě Prezentace
31-letý muž prezentovány na Oddělení Emergency (ED) za dva dny penilní bolest, otok, a zarudnutí začátku po pohlavním styku. Zaznamenal otok na hřbetu penisu bez priapismu nebo dysurie. Přehled systémů byl negativní na bolest břicha, bolest šourku nebo systémové příznaky., Jeho původní funkce byla krevní tlak 143/87, srdeční frekvence 83, dechová frekvence 20 a ústní teplota 97,5 F. Jeho fyzické zkoušky bylo významné, pro hmatatelné kabel a citlivost na kořen penisu a symphysis pubis. Byl získán kompletní krevní obraz (CBC), analýza moči a Dopplerův ultrazvuk penisu (Obrázky 1 a 2). Ultrazvuk penisu odhalil úplnou trombózu hřbetní žíly. CBC byla v normálních mezích a výsledky analýzy moči byly negativní pro červené nebo bílé krvinky., Pacient byl léčen perorální kontrolou bolesti, aspirinem a propuštěn domů s následným sledováním Urologie.
3., Diskuse
Mondorova nemoc je pojmenována podle Henriho Mondora, který poprvé nahlásil povrchovou tromboflebitidu v roce 1939 . Výskyt je velmi vzácný, protože existuje velmi omezený počet publikované literatury týkající se penilní Mondorovy choroby. Je s největší pravděpodobností nedostatečně ohlášen kvůli jeho variabilně benigní prezentaci a následnému rozlišení. I při věrohodném nedostatečném hlášení zůstává výskyt vzácný. Jedna zpráva pojednává o výskytu u pacientů prezentujících se na klinice STD. 18 ze 1296 pacientů, nebo přibližně 1.,4%, předložené s různými stížnostmi a prokázané vyšetření v souladu s Mondorovou chorobou. Spontánní rozlišení se obvykle vyskytlo za 1-4 týdny.
Etiologie tohoto onemocnění je neznámá a není zřejmé, že Virchow je trojice hyperkoagulabilita, hemostázy, a endoteliální dysfunkce přispívá k rozvoji penisu tromboflebitida . Známé příčiny zahrnují trauma, prodloužený a nebo intenzivní pohlavní styk, infekci, operaci a novotvar. Trauma a pohlavní styk jsou nejvíce uváděnými etiologiemi, které jsou v současné době dokumentovány v literatuře. Prezentace se může také lišit., Věky se pohybují od 18 do 70 a příznaky mohou být okamžité nebo zpožděné až do 48 hodin po podněcování incidentu . Může to být bolestivé, i když většina literatury hlásí bezbolestný pás podobný šňůře na hřbetním aspektu penisu, překrývající kůži neporušenou, mobilní bez důkazů o infekci nebo zánětu . Mezi diferenciální diagnózy, které je třeba bavit, patří zlomenina penisu, Peyronieho choroba a sklerotizující lymfangitida. Ultrazvuk však může být použit k diagnostice a nálezy zahrnují nestlačitelnou povrchovou nádobu s normálním okolním tokem., Základem léčby je symptomatická nebo podpůrná péče, dokud symptomy spontánně nezmizí. Tato opatření zahrnují pánevní / falický odpočinek a NSAID . Jedna konkrétní studie 30 pacientů Özkan et al. podrobnosti léčba cefuroximu 500 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne, aspirinu 300 mg denně a topické heparinoidní masti dvakrát denně po dobu jednoho měsíce. V této studii mělo 93% pacientů normální fyzickou prohlídku po jednom měsíci . Většina příznaků spontánně vymizí během 1-6 týdnů a jen velmi málo odkazů doporučuje následné sledování hyperkoagulační práce nebo hodnocení .,
střety zájmů
autoři prohlašují, že ohledně zveřejnění tohoto článku nedochází ke střetu zájmů.