co je to zkouška náklonu?
tilt test je test, který hodnotí něčí reakci na ortostatický stres. Ortostatický stres je efektní lékařský termín pro stojící vzpřímeně. Zkouška náklonu je také známá jako zkouška náklonu stolu, protože zahrnuje to, že je v podstatě připoután ke stolu, který se může naklonit do různých úhlů. Velký zájem o zkoušky náklonu pochází od letectva., Před lety bylo oznámeno, že až 25% z těch, kteří jsou ve letectvu, by omdlelo, kdyby byli po delší dobu v přímé vzpřímené poloze. Bylo známo, že test náklonu by mohl vyvolat omdlení v podmnožině lidí, a tak se stal nástrojem, pomocí kterého lze posoudit lidi, kteří jsou pro to ohroženi. V současné době je test náklonu široce používán k diagnostice synkopy. Synkopa je lékařský termín pro omdlení.
co se stane v testu náklonu?
- v testu náklonu jsou pacienti připoutáni k náklonovému stolu., Je to v podstatě stůl schopný být otočen do různých úhlů. Při 90 stupních by člověk byl vzpřímený a při 0 stupních by ležel zcela plochý.
- pacient je během testu vzhůru a ostražitý. Zvolený úhel náklonu stolu je obvykle mezi 60 až 80 stupni, takže vzpřímený, ale ne úplně.
- test zahrnuje v podstatě tam leží a nehýbe se, uvidíme, co se stane. Srdeční frekvence a krevní tlak jsou pečlivě sledovány po celou dobu. Někdy se úhly mění, aby se vyhodnotila reakce těla.,
- Někdy se léky budou podávány během tilt test, aby se pokusila znovu stresových situací a vyvolat reakci.
- test obvykle trvá 20-60 minut, pacient je pečlivě sledován, a test je samozřejmě ukončena, pokud tam je pocit rozdávat, rozdávat, nízký krevní tlak, nebo příliš nízká srdeční frekvence.
jaké léky mohou být podávány v testu náklonu a proč?,
Dusičnany jsou třída drog, které způsobují rozšíření cév a má vyvolat sdružování krve v dolních končetinách u některých lidí
Isoproterenol je lék, který urychluje srdeční frekvenci a používá se k simulaci letu nebo strach reakce na stres a reakce organismu na to,
Klomipramin je droga, která mění hladiny určitých mozkových hormonů, jako je serotonin, že být ústřední mdloby reflex
Tilt Testování v Bezpečí?,
- Náklon testování je obecně bezpečné, žádné úmrtí byly hlášeny
- Některé velmi dlouhé srdce pauzy byly hlášeny, ale rytmus vrátí do normálu, když se toto děje,
- výběr Pacientů je důležité. Na test je třeba se vyhnout u pacientů s významnou srdeční choroby
- Někdy nepravidelným srdečním rytmem, jako je fibrilace síní se může objevit, ale obvykle spontánně se vrátí k normálu
Jak Často Jsou Tilt test Pozitivní?,
pozitivní tilt test je ten, který vyvolává odpověď, jako je mdloby, mdloby, nízký krevní tlak, vysoká nebo nízká srdeční frekvence.
studie tilt testů ukázaly, že u pacientů s anamnézou mdloby bude mít pozitivní test přibližně polovina. Pokud jsou během testu podávány provokativní léky, toto číslo se zvýší na dvě třetiny pacientů.,
Jaké Informace Jsme hledali V Náklonu Test
Dvě z hlavních příčin rozdávat jsou známé jako kardiogenní synkopy a nervově zprostředkované synkopy. Kardiogenní synkopa souvisí se základními srdečními poruchami, jako je srdeční selhání a poruchy srdečního rytmu. Je důležité je identifikovat, protože základní příčina může být často léčena. Neurally zprostředkovaná synkopa souvisí s mozkovými příčinami. Někdy může existovat základní strukturální onemocnění mozku, které bude zpočátku vyloučeno ošetřujícím lékařem., Obvykle však není nalezena žádná jasná základní příčina a předpokládá se, že synkopa je způsobena reflexem v mozku, který vede k omdlení. Spouštěčem je často ortostatický stres, stres stání po delší dobu. Pozitivní testy náklonu jsou považovány za diagnostiku neurally zprostředkované synkopy.
další informace lze poskytnout v testu náklonu. Například u posturální ortostatické tachykardie nebo syndromu P. O. T. s a jiných forem dysautonomie nebo ortostatické intolerance může být v diagnostice důležitá odpověď srdeční frekvence na stání.,
jsou testy náklonu přesné?
problém s nervově zprostředkovaná synkopa je, že neexistuje žádná jasná definice toho, co to je! V podstatě označujeme ty s pozitivními testy náklonu jako neurogenní synkopu. Velkým problémem je, že ne všichni lidé s neurally zprostředkovanou synkopou budou mít pozitivní tilt test. Ve skutečnosti ti s pozitivním testem a bez něj obvykle sdílejí stejné příznaky. Vědecky řečeno citlivost a specifičnost testu není dobře známa., Přestože pozitivní tilt test může dát diagnózu neurogenní synkopy, negativní test nevylučuje diagnózu.
dalším problémem při zkouškách náklonu je, že zaznamenané výsledky nekorelují s klinickými výsledky. Například, jen proto, že srdeční frekvence může jít nízká v testu náklonu, neznamená, že nízká srdeční frekvence způsobuje synkopální událost. To ztěžuje předepisování terapií na základě zjištění testu. Testy naklápěcího stolu by měly být používány s opatrností a neměly by být jediným základem pro rozhodnutí o léčbě.