HPI:
26-letý muž prezentovány na pohotovost poté, co zažívá akutní nástup levý kotník bolest při hraní basketbalu. Po skoku ucítil“ pop “ v levém zadním kotníku, následovaný bolestí a obtížemi. Jeho vyšetření bylo pozoruhodné vadou levé Achillovy šlachy na palpaci. Praktik provedl Thompsonův test, který byl na levé straně pozitivní (abnormální).,
významné nálezy:
levá Achillova šlacha měla defekt na palpaci, zatímco pravá Achillova šlacha byla neporušená. Při stlačení pravého (neovlivněného) lýtka se kotník spontánně ohnul, což naznačuje negativní (normální) Thompsonův test. Po stlačení levého (postiženého) lýtka se kotník nezvětšil, což znamenalo pozitivní (abnormální) Thompsonův test. Diagnóza ruptury levé Achillovy šlachy byla potvrzena intraoperativně o týden později.,
diskuse:
Achillova šlacha (také: patní šlacha nebo patní šňůra) je odvozena od mediálních a laterálních hlav svalu gastrocnemius a také od soleusova svalu. Ruptura Achillovy šlachy se nejčastěji vyskytuje v distální šlachy, přibližně 2-6 cm od jeho připojení k patní kosti, v oblasti hypovascularity známý jako „předěl“ nebo „kritické“ oblasti.,1-3 Thompson test (také: Simmonds-Thompsonův test), popsal Simmonds v roce 1957 a Thompson v roce 1962, se provádí, když je pacient v poloze na břiše, s nohama visí přes okraj stolu/nosítka, nebo se pacient klečí na židli nebo křeslo.4-5 Stlačení lýtka z nepostiženého končetiny způsobí kotníku do plantární flexi, ale mačkání tele končetiny s Achillovu šlachu prasknutí nezpůsobí žádný pohyb. Citlivost Thompsonova testu na diagnózu úplné ruptury Achillovy šlachy je 96-100% a specificita je 93-100%, ale data jsou omezená.,6-8
Témata:
Thompsonův test, Simmonds-Thompsonův test, ortopedie, Achillovy šlachy, calcanea šlachy, bolesti kotníku, bolí lýtko.
Thompsonův Test v Achillovy Šlachy – Případ Hlásit
Thompsonův Test v Achillovy Šlachy – Video
Recenze:
zatím Žádné hodnocení.