rakovina varlat se obvykle vyskytuje v důsledku příznaků, které má osoba. Lze jej také nalézt, když se provádějí testy pro jinou podmínku. Dalším krokem je vyšetření lékařem.
lékař pocítí varlata pro otoky nebo citlivost a pro velikost a umístění jakýchkoli hrudek. Lékař také pečlivě prozkoumá vaše břicho (břicho), lymfatické uzliny a další části těla, aby hledal známky šíření rakoviny., Výsledky zkoušky jsou často normální, jiné než změny ve varlatech. Pokud se objeví hrudka nebo jiný příznak rakoviny varlat, bude nutné vyšetřit příčinu.
Ultrazvuk varlat
ultrazvuk je často první test udělat, pokud lékař myslí, že byste mohla mít rakovinu varlat. Používá zvukové vlny k vytváření obrazů vnitřku vašeho těla. Může být použit k zjištění, zda je změna určitým benigním stavem (jako hydrocele nebo varikokéla) nebo pevným nádorem, který by mohl být rakovinou. Pokud je hrudka pevná, je pravděpodobnější, že se jedná o rakovinu., V tomto případě může lékař doporučit další testy nebo dokonce operaci k odstranění varlat.
krevní testy na nádorové markery
některé krevní testy mohou pomoci diagnostikovat nádory varlat. Mnoho rakovin varlat vytváří vysoké hladiny určitých proteinů nazývaných nádorové markery, jako je alfa-fetoprotein (AFP) a lidský choriový gonadotropin (HCG). Když jsou tyto nádorové markery v krvi, naznačuje to, že existuje testikulární nádor.
zvýšení hladin AFP nebo HCG může také pomoci lékařům zjistit, jaký typ rakoviny varlat může být.,
- non-seminomy často zvyšují hladinu AFP a/nebo HCG.
- čisté seminomy občas zvyšují hladiny HCG, ale nikdy hladiny AFP.
to znamená, že jakékoli zvýšení AFP je známkou toho, že nádor má složku bez seminomu. (Nádory mohou být smíchány a mají oblasti seminomu a non-seminomu.) Nádory Sertoli a Leydig buněk tyto látky nevytvářejí. Je důležité si uvědomit, že některé rakoviny jsou příliš malé, aby zvýšily hladiny nádorových markerů.
testikulární nádor může také zvýšit hladiny enzymu zvaného laktátdehydrogenáza (LDH)., Vysoká hladina LDH často (ale ne vždy) naznačuje rozšířené onemocnění. Hladiny LDH však mohou být také zvýšeny s některými nerakovinnými stavy.
Nádorového markeru testy, někdy jsou také použity pro jiné důvody, například k pomoci odhadnout, kolik rakovina je přítomen (viz Rakovina Varlat Fází), aby vidět, jak dobře léčba funguje, nebo se podívat na příznaky, rakovina mohla vrátit.
chirurgie pro diagnostiku rakoviny varlat
většina typů rakoviny je diagnostikována odstraněním malého kusu nádoru a jeho pohledem pod mikroskopem pro rakovinné buňky. Toto je známé jako biopsie., Biopsie se však zřídka provádí pro testikulární nádor, protože by mohlo dojít k šíření rakoviny. Lékař může často získat dobrou představu o tom, zda je to rakovina varlat založené na ultrazvuku a krevního nádorového markeru testy, takže místo biopsie doktor bude velmi pravděpodobně doporučit operaci (radikální inguinální orchiektomie) odstranit nádor co nejdříve.
celé varle je odesláno do laboratoře, kde se patolog (lékař specializující se na laboratorní diagnostiku onemocnění) dívá na kousky nádoru mikroskopem., Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, patolog odešle zprávu popisující typ a rozsah rakoviny.
ve velmi vzácných případech, kdy je diagnóza rakoviny varlat nejistá, může lékař před odstraněním biopsii varlat. To se provádí na operačním sále. Chirurg dělá řez nad stydkou oblastí, vytáhne varlata ze šourku a zkoumá ji bez řezání spermatické šňůry. Pokud je vidět podezřelá oblast,část je odstraněna a okamžitě se na ni podívá patolog. Pokud je nalezena rakovina, pak se odstraní varlata a spermatická šňůra., Pokud tkáň není rakovina, varlata může být často vrácena do šourku.
Pokud se objeví rakovina varlat, lékař nařídí zobrazovací testy jiných částí těla, aby zkontroloval šíření mimo varlata. Tyto testy mohou být také provedeny dříve, než je diagnóza potvrzena chirurgickým zákrokem.
zobrazovací testy
zobrazovací testy používají rentgenové záření, magnetická pole, zvukové vlny nebo radioaktivní látky k vytváření obrázků uvnitř vašeho těla. Ultrazvuk varlat, popsaný výše, je typ zobrazovacího testu., Ostatní zobrazovací testy mohou být provedeno z mnoha důvodů po varlat diagnóza rakoviny, včetně:
- zjistit, jestli a jak daleko se rakovina mohla šířit
- pomoci zjistit, zda léčba zabrala
- podívejte se na možné příznaky rakoviny vrací po léčbě
Hrudník x-ray
hrudník může být x-rayed, aby zjistil, zda rakovina se rozšířila do plic.
Počítačová tomografie (CT)
CT skeny mohou být použity k určení stupně (míry) rakoviny tím, že ukazujeme pokud se rozšířila do lymfatických uzlin, plic, jater nebo jiných orgánů.,
magnetická rezonance (MRI) skenování
MRI skenování je velmi dobré pro pohled na mozek a míchu. Jsou prováděny pouze u pacientů s rakovinou varlat, pokud má lékař důvod si myslet, že se rakovina mohla rozšířit do těchto oblastí.
pozitronová emisní tomografie (PET) skenování
PET skenování může pomoci odhalit malé sbírky rakovinných buněk v těle. Někdy je užitečné zjistit, zda lymfatické uzliny, které jsou po chemoterapii stále zvětšeny, obsahují rakovinu nebo jsou jen jizvou., PET skeny jsou často užitečnější pro seminomy než pro non-seminomy, takže se méně často používají u pacientů s non-seminomem. Mnoho Center má speciální stroje, které mohou současně provádět jak pet, tak CT vyšetření (PET/CT scan). To umožňuje lékaři porovnat oblasti vyšší radioaktivity na zvířeti s podrobnějšími obrázky CT.
kostní sken
kostní sken může pomoci ukázat, zda se rakovina rozšířila do kostí. Mohlo by to být provedeno, pokud existuje důvod si myslet, že se rakovina mohla rozšířit do kostí (kvůli příznakům, jako je bolest kostí) a pokud jiné výsledky testů nejsou jasné.,