Abstrakt
Theofylin se používá již několik desetiletí při léčbě astmatu a zůstane nejvíce široce předepsané anti-astma léky po celém světě, i když vývoj nových anti-astmatické léky, a to zejména inhalační steroidy, má za následek klesající použití theofylinu v průmyslových zemích. Teofylin je nyní považován za bronchodilatátor, ale stále více se uznává, že teofylin má jiné anti-astmatické aktivity, které mohou být důležitější., Teofylin, i při nízkých plazmatických koncentracích, inhibuje pozdní astmatickou reakci po alergenové výzvě. Tato klinická farmakologická pozorování jsou podložena experimentálními zvířecími a in vitro údaji, které ukazují, že teofylin má několik protizánětlivých aktivit souvisejících s astmatem. Patří mezi ně inhibice syntézy a uvolňování cytokinů, inhibice aktivace zánětlivých buněk a mikrovaskulární únik a prevence hyperreaktivity dýchacích cest vyvolané zánětem dýchacích cest., Zdá se, že teofylin má imunomodulační účinky, a to i při relativně nízkých plazmatických koncentracích. Na základě těchto úvah lze teofylin považovat za užitečnou alternativu k jiným protizánětlivým lékům pro chronickou léčbu mírného až středně závažného astmatu. Teofylin by měl být používán v nižších dávkách k dosažení plazmatických koncentrací 5-10 mg.l-1, který zabrání riziku nežádoucích účinků. Další studie jsou nutné k vyhodnocení role nízkodávkového teofylinu jako doplněk k inhalačním steroidům s nízkou dávkou při léčbě chronického astmatu., Nyní může být vhodné přehodnotit úlohu teofylinu při léčbě astmatu.