srdeční selhání: pochopení srdečního selhání: řízení a léčba

jak se léčí srdeční selhání?

vaše léčba bude záviset na typu srdečního selhání, které máte, a částečně na tom, co to způsobilo. Léky a životní styl chování jsou součástí léčebného plánu každého pacienta. Váš zdravotnický tým s vámi bude hovořit o nejlepším léčebném plánu pro vás. Další informace o léčbě srdečního selhání.

jaké jsou stadia srdečního selhání?,

srdeční selhání je chronický dlouhodobý stav, který se časem zhoršuje. Existují čtyři stadia srdečního selhání (fáze A, B, C A D). Fáze se pohybují od „vysokého rizika vzniku srdečního selhání“ po „pokročilé srdeční selhání“ a poskytují léčebné plány. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, v jaké fázi srdečního selhání se nacházíte. Tyto fáze se liší od New York Heart Association (NYHA) klinická klasifikace srdečního selhání (Třída I-II-III-IV), které odrážejí závažnost příznaků nebo funkční omezení v důsledku srdečního selhání.,

jak se stav zhoršuje, váš srdeční sval pumpuje méně krve do vašich orgánů a pohybujete se směrem k další fázi srdečního selhání. Nemůžete jít pozpátku po etapách. Například, pokud jste ve fázi B, nemůžete být ve fázi a znovu. Cílem léčby je zabránit vám v postupu po etapách nebo zpomalit progresi.

léčba v každé fázi srdečního selhání může zahrnovat změny léků, chování životního stylu a srdečních zařízení. Můžete porovnat svůj léčebný plán s těmi, které jsou uvedeny pro každou fázi srdečního selhání., Uvedené léčby jsou založeny na současných pokynech k léčbě. Tabulka popisuje základní plán péče, který se na vás může vztahovat. Máte-li jakékoli dotazy týkající se jakékoli části vašeho léčebného plánu, zeptejte se člena vašeho zdravotnického týmu.

fáze a

fáze a se považuje za pre – srdeční selhání. To znamená, že máte vysoké riziko vzniku srdečního selhání, protože máte v rodinné anamnéze srdeční selhání nebo máte jeden z více těchto zdravotních stavů:

  • hypertenze.
  • Diabetes.
  • ischemická choroba srdeční.
  • metabolický syndrom.,
  • historie zneužívání alkoholu.
  • historie revmatické horečky.
  • rodinná anamnéza kardiomyopatie.
  • historie užívání léků, které mohou poškodit srdeční sval, jako jsou některé léky proti rakovině.

léčba fáze a

obvyklý léčebný plán pro pacienty se srdečním selháním ve stadiu a zahrnuje:

  • pravidelné cvičení, aktivní chůze každý den.
  • přestat kouřit.
  • léčba vysokého krevního tlaku (léky, dieta s nízkým obsahem sodíku, aktivní životní styl).
  • léčba vysokého cholesterolu.,
  • nepije alkohol ani nepoužívá rekreační drogy.
  • Léky:
    • inhibitor Angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE-I) nebo inhibitory angiotenzin II blokátory receptorů (ARB), pokud máte ischemickou chorobou srdeční, diabetes, vysoký krevní tlak, nebo jiné cévní nebo srdeční podmínek.
    • Beta-blokátor, pokud máte vysoký krevní tlak.

stupeň B

stupeň B je považován za pre-srdeční selhání. To znamená, že vám byla diagnostikována systolická dysfunkce levé komory, ale nikdy jste neměli příznaky srdečního selhání., Většina lidí se srdečním selháním fáze B má echokardiogram (echo), který ukazuje ejekční frakci (EF) 40% nebo méně. Do této kategorie patří lidé, kteří mají srdeční selhání a snížený EF (HF rEF) z důvodu jakékoli příčiny.

Stage B léčba

obvykle, léčebný plán pro pacienty s Fázi B srdečního selhání zahrnuje:

  • Ošetření uvedeny ve Fázi A.
  • inhibitor Angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE-I) nebo inhibitory angiotenzin II blokátory receptorů (ARB) (pokud si nejste, přičemž jeden jako součást své Fázi léčebného plánu).,
  • Beta-blokátory, pokud jste měl infarkt a vaše EF je 40% nebo nižší (pokud si nejste, přičemž jeden jako součást své Fázi léčebného plánu).
  • Aldosteronu antagonisty, pokud jste prodělali srdeční infarkt nebo máte-li cukrovku a EF 35% nebo méně (aby se snížilo riziko srdečního svalu zvětšuje a čerpání špatně).
  • možný chirurgický zákrok nebo intervence jako léčba blokády koronárních tepen, srdečního infarktu, onemocnění chlopní (možná budete potřebovat opravu nebo náhradní operaci) nebo vrozené srdeční choroby.,

stupeň C

pacienti se srdečním selháním ve stadiu C byli diagnostikováni se srdečním selháním a měli (v současné době) nebo měli (dříve) známky a příznaky stavu.

existuje mnoho možných příznaků srdečního selhání. Nejběžnější jsou:

  • dušnost.
  • pocit únavy (únava).
  • méně schopné cvičení.
  • slabé nohy.
  • probuzení k močení.
  • oteklé nohy, kotníky, dolní končetiny a břicho (edém).,

Etapa C léčba

obvykle, léčebný plán pro pacienty s Fázi C HF-rEF zahrnuje:

  • Procedury uvedené v Etapách a a B.
  • Beta-blokátory (pokud si nejste, přičemž jeden), aby pomohla vaše srdeční sval čerpadlo silnější.
  • Aldosteronu antagonisty (pokud si nejste, přičemž jeden), pokud vazodilatační léky (ACE-I, ARB nebo blokátorem receptorů/neprilysin inhibitor kombinace) a beta-blokátory, ne zmírnit vaše příznaky.
  • kombinace hydralazin / dusičnan, pokud jiné léčby nezastaví vaše příznaky., Pacienti, kteří jsou afroameričané, by měli užívat tento lék (i když užívají jiné vazodilatační léky), pokud mají středně závažné až závažné příznaky.
  • léky, které zpomalují srdeční frekvenci, pokud je vaše srdeční frekvence rychlejší než 70 úderů za minutu a stále máte příznaky.
  • diuretikum („vodní pilulka“) může být předepsáno, pokud příznaky pokračují.
  • omezte sodík (sůl) ve vaší stravě. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, jaký je váš denní limit.
  • Sledujte svou váhu každý den. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud získáte nebo ztratíte více než 4 libry z vaší „suché“ hmotnosti.,
  • možné omezení tekutin. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, jaký je váš denní limit tekutin.
  • Možná srdeční resynchronizační terapie (biventrikulární kardiostimulátor).
  • Možná implantabilní srdeční defibrilátor (lCD) terapie.

Pokud léčba způsobí, že se vaše příznaky lepší nebo zastavit, stále musíte pokračovat v léčbě, aby zpomalit progresi do Stádia D.

Fáze Vývoje a snížené E

Pacienti s Fáze D HF-rEF pokročilé příznaky, které se nezlepší s léčbou. Toto je konečná fáze srdečního selhání.,

Etapa D léčby,

obvykle, léčebný plán pro pacienty s Fázi Vývoje srdečního selhání zahrnuje:

  • Ošetření uvedeny ve Fázích A, B a C.
  • Hodnocení pro více pokročilé možnosti léčby, včetně:
    • transplantaci Srdce.
    • ventrikulární asistenční zařízení.
    • operace srdce.
    • kontinuální infuze intravenózních inotropních léků.
    • paliativní nebo hospicová péče.
    • výzkumné terapie.,

Fází C a D se zachovanou EF

Léčba pro pacienty s Fáze C Fáze D srdečního selhání a vyhrazena EF (HF-pEF) zahrnuje:

  • Procedury uvedené v Etapách a a B.
  • Léky pro léčení zdravotních stavů, které mohou způsobit srdeční selhání nebo zhoršit stav, jako je fibrilace síní, vysoký krevní tlak, diabetes, obezita, ischemická choroba srdeční, chronická plicní onemocnění, vysoký cholesterol a onemocnění ledvin.
  • diuretikum („vodní pilulka“) ke snížení nebo zmírnění příznaků.,

jste nejdůležitější součástí vašeho léčebného plánu!

je na vás, abyste podnikli kroky ke zlepšení zdraví srdce. Vezměte si léky podle pokynů, dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku, zůstaňte aktivní nebo fyzicky aktivní, všimněte si náhlých změn ve vaší hmotnosti, žijte zdravý životní styl, Udržujte své následné schůzky a sledujte své příznaky. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o otázkách nebo obavách, které máte o svých lécích, změnách životního stylu nebo jakékoli jiné části vašeho léčebného plánu.,

Share Facebook Twitter LinkedIn Email Print

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews

Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politiky

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště