obsah
- co je šindele?
- jaké jsou příznaky a příznaky šindelů?
- jaký je virus varicella-zoster a jak způsobuje šindele?
- jak se liší neštovice a šindele?
- kdo je ohrožen vývojem šindelů?
- jaká je léčba šindelů?
- lze šindele zabránit?,
- šindelová vakcína
- vakcína proti neštovicím
- co je postherpetická neuralgie?
- jaké jsou další komplikace šindelů?
- může infekce virem varicella zoster poškodit dítě během těhotenství nebo porodu?
- jaké vyšetřování se provádí?
- jak se mohu dozvědět o klinickém výzkumu nebo se ho účastnit?
- Kde mohu najít více informací o výzkumu šindelů?
- Kde mohu získat více informací?,
- slovníček
* slova kurzívou jsou vysvětlena v glosáři.
co je šindele?
šindele jsou reaktivace virové infekce v nervech kůže. Produkuje bolest, pálení nebo pocit brnění, spolu se svěděním a puchýři na kůži, které dodává postižený nerv. Příčina, virus varicella zoster, je stejný virus, který způsobuje neštovice., Když červené skvrny a svědění dětských neštovic zmizí, virus zůstává v nervových buňkách spící a je připraven znovu zaútočit později. Tato druhá vyrážka viru planých neštovic je známá jako pásový opar nebo pásový opar.
šindele se nemohou vyvinout,pokud jste neměli předchozí expozici neštovicím. Šindele se vyskytují, když Neznámý přitěžující faktor způsobuje, že se virus aktivuje. Většina dospělých, kteří mají v těle latentní virus, nikdy nedostane šindele.,
zpět na začátek
jaké jsou příznaky a příznaky šindelů?
prvním příznakem šindelů je obvykle bolestivý pocit, jako je pálení nebo brnění nebo svědění, obvykle v pásové distribuci na jedné straně těla, například kolem pasu, hrudníku, žaludku nebo zad. Bolest šindelů může být mírná nebo těžká. Někteří lidé většinou cítí svědění, zatímco jiní cítí silnou bolest z kontaktu i s nejjemnějšími věcmi, jako jsou prostěradla nebo oblečení., Několik z nich může zaznamenat obecné příznaky virové infekce, jako je únava, horečka a bolest hlavy.
po několika dnech a až dvou týdnech po prvních příznacích se objeví vyrážka puchýřů naplněných tekutinou nazývaných vezikuly. Tyto puchýře jsou podobné puchýřům planých neštovic, ale objevují se spíše ve shlucích než rozptýlených po celém těle. Počet váčků se liší. Některé vyrážky se spojují a vytvářejí oblast, která vypadá jako popáleniny. Jiní lidé mohou mít jen několik malých rozptýlených lézí., Obvykle se skupiny objevují v pásmu známém jako dermatom, který obsahuje nervy, které se odvíjejí od kořene nervu postiženého virem, což je totéž, co opouští páteř. Druhá nejčastější lokalizace je na straně obličeje kolem očí a na čele. Šindele však mohou ovlivnit jakoukoli část těla, dokonce i vnitřní orgány.
některé nedávné studie ukázaly, že jemné případy šindelů, pouze s několika nebo žádnými puchýři, jsou častější, než se dříve myslelo., Tyto případy mohou zůstat nerozpoznány.
pro většinu mladých lidí v dobrém zdravotním stavu, šindele, kožní vyrážky, hojí během několika týdnů, bolest a svědění, které doprovázejí léze zmizí, a puchýře nemají zanechat jizvy. Bohužel, někdy po pásový opar se objeví chronické nervové bolesti, známý jako postherpetic neuralgie.
zpět na začátek
co je virus varicella zoster a jak způsobuje šindele?
slovo “ plané neštovice „je odvozeno od“ neštovice“, latinského slova znamenajícího neštovice., „Zoster“ je řecké slovo pro široký pás nebo pásku; šindele často produkují pás puchýřů nebo lézí kolem jedné strany pasu. Ve španělštině se šindele také často nazývají svým lékařským názvem herpes zoster. Slovo „herpes“ v latině znamená procházení, jinými slovy, pohybující se tažením těla dopředu jako hadi nebo hadi. Běžným názvem onemocnění jsou právě šindele („malý had“) kvůli vzoru puchýřů a jejich způsobu šíření jako“had“.,
virus varicella zoster patří do skupiny nebo rodiny virů známých jako herpesviry nebo Herpesviridae. Tato skupina zahrnuje virus herpes simplex, který způsobuje požáry, puchýře horečky a genitální herpes. Stejně jako virus varicella zoster se virus herpes simplex může po počáteční infekci skrýt v nervovém systému a poté se pohybovat vlákny nervových buněk, což způsobuje obnovení infekce. Nejčastějším příkladem jsou opakované epizody požárů na rtech (opary).,
většina dospělých ve Spojených státech měla neštovice. Dokonce i když plané neštovice byly dostatečně mírné, aby zůstaly bez povšimnutí, jsou ohroženy vývojem šindelů později v životě. Na původní expozici varicella zoster virus (když dává plané neštovice), některé virové částice usadit v nervových buněk (neuronů) smyslové uzliny (skupiny nervových buněk, které spojují smyslové periferie a centrální nervový systém)., Tam zůstávají po mnoho let v neaktivní a skryté (latentní) formě. Neurony senzorické uzly mají nervová vlákna, která dodávají kůži a přenášejí informace do mozku o tom, co tělo cítí: teplo, chlad, dotek, bolest.
když je virus varicella zoster reaktivován, šíří se dlouhými nervovými vlákny nazývanými axony, které sahají od senzorických buněčných těl k pokožce. Jak se virus množí, vyrážka vybuchne na kůži., U šindelů je nervový systém hlouběji zapojen, než tomu bylo během záchvatu neštovic, a příznaky jsou často složitější a závažnější.
zpět na začátek
jak se liší plané neštovice a šindele?
když je někdo, kdo neobdržel vakcínu proti planým neštovicím, obvykle dítě, vystaven viru varicella zoster, je normální, že jim dává neštovice. Jedná se o vysoce nakažlivé onemocnění, které může být přenášeno dýcháním, stejně jako kontaktem s vyrážkou na kůži., Infekce začíná v horních dýchacích cestách, kde je virus inkubován po dobu 15 dnů nebo déle. Pak se virus varicella zoster šíří do krevního řečiště a odtud jde na kůži, kde vyvolává známou vyrážku z neštovic.
šindele, na druhé straně, nelze šířit z jedné osoby na druhou. Aby někdo dostal pásový opar, musel být dříve vystaven neštovicím a virus měl v nervovém systému. Když se virus reaktivuje, prochází nervy na kůži, kde způsobuje bolestivou vyrážku šindelů., U šindelů se virus normálně nerozšíří do krevního řečiště nebo plic, takže se nerozšíří vzduchem.
protože šindele obsahují aktivní virové částice, může osoba se šindelem přenášet virus na někoho jiného, kdo nikdy neměl neštovice nebo nebyl očkován. V tomto případě taková osoba dá neštovice a ne šindele. Osoba by měla přijít do přímého kontaktu s otevřenými vředy vyrážky na kůži šindelů., Jen být ve stejné místnosti s někým, kdo má pásový opar, nezpůsobí neštovice. Děti, které rozvíjet plané neštovice obvykle úplně uzdraví; nicméně, dospělí, kteří vyvíjejí plané neštovice se může stát vážně nemocná.
podobně osoba s neštovicemi nemůže přenést šindele na jinou osobu, ale může přenést virus na někoho, kdo nikdy neměl plané neštovice.
zpět na začátek
kdo je ohrožen vývojem šindelů?,
každý, kdo měl plané neštovice, je vystaven riziku vzniku šindelů. Asi 25 procent všech většinou zdravých dospělých vyvine šindele v průběhu svého života, obvykle po 50 letech. Výskyt se zvyšuje s věkem, takže pravděpodobnost šindelů je 10krát vyšší u dospělých starších 60 let než u dětí mladších 10 let., Lidé s oslabeným imunitním systémem, přirozeným důsledkem stárnutí nebo použitím imunosupresivních léků, jako je prednison, jsou vystaveni zvýšenému riziku šindelů. Imunosupresivní léky se používají k léčbě závažných onemocnění, jako je rakovina, chemoterapie nebo radioterapie nebo k léčbě infekce HIV. Někteří lidé mohou také znovu dostat kožní vyrážky., Jiní lidé, zejména ti, kteří mají výrazně zhoršený imunitní systém v důsledku léků a nemocí, mohou mít případ šindelů, které se šíří po celém těle.
děti, které měly v dětství plané neštovice nebo jejichž matky měly ovčí neštovice v pozdním těhotenství (5 až 21 dní před porodem), jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku dětských šindelů., Někdy tyto děti se rodí s plané neštovice nebo rozvíjet typický případ během několika dnů po narození (pro více informací, naleznete v části „Může varicella zoster virus infekce poškodit dítě během těhotenství nebo při porodu?“
většina lidí, kteří dostanou šindele, to dostane jen jednou, ale je možné, že se ohnisko znovu objeví.
zpět nahoru
jaká je léčba šindelů?,
v současné době Neexistuje žádný lék na pásový opar, ale útoky mohou být méně závažné a kratší s použitím předepisování antivirotik, jako je acyklovir, valacyclovir nebo famciklovir, co nejdříve po nástupu příznaků. Včasná léčba může snížit nebo zabránit silné bolesti a pomoci suchým puchýřům rychleji., Antivirotika mohou snížit riziko postherpetické neuralgie na polovinu, což je chronická bolest, která může trvat měsíce nebo roky poté, co zmizí erupce šindelů. Lékaři doporučují zahájení antivirových léků při prvním náznaku vyrážky šindelů nebo pokud existují charakteristické příznaky, které naznačují, že vyrážka se chystá vyjít. Dalšími léčbami, které je třeba zvážit, jsou protizánětlivé kortikosteroidy, jako je prednison. Ty se běžně používají, když jsou postiženy oko nebo jiné nervy obličeje.,
většina lidí se šindelem může být léčena doma.
lidé s pásovým oparem by se také pokusit uvolnit a snížit stres (stres může zhoršit bolesti a způsobit deprese), mají dobře vyváženou stravu, a jíst pravidelně, udělat jemné cvičení, jako je chůze nebo protahování je udržet aktivní, a přestat myslet na bolest (ale poraďte se se svým lékařem)., Umístění studeného, vlhkého hadříku na puchýře (ale ne, když byl nasazen topický krém nebo náplast), může pomoci vysušit puchýře rychleji a zmírnit bolest. Udržování čisté oblasti může pomoci zabránit sekundární bakteriální infekci.
návrat na začátek stránky
lze šindele zabránit?
šindele vakcínu
v Květnu roku 2006, US Food and Drug Administration (FDA) schválila varicella zoster virus vakcína (Zostavax) pro použití u lidí ve věku 60 let nebo starší, kteří měli plané neštovice., V březnu 2011 FDA rozšířila schválení o dospělé ve věku 50 až 59 let.
Shingles prevention Study, spolupráce mezi ministerstvem pro Záležitosti Veteránů, Národní Institut pro Alergie a Infekční Nemoci (NIAID) a Merck& Co., As. jednalo se o více než 38 000 veteránů starších 60 let. Cílem bylo zjistit, jak bezpečná nebo bezpečná je vakcína a zda může zabránit šindelům., Polovina účastníků studie obdržela vakcínu proti šindelům a druhá polovina dostala podobnou neaktivní vakcínu (placebo vakcínu). Ani dobrovolníci, ani vědci nevěděli, zda určitý subjekt obdržel aktivní vakcínu nebo placebo až po dokončení studie (což je známé jako dvojitě slepá studie). Během více než 3 roky follow-up, vakcína snižuje šindele případech o 51%, v placebové skupině 642 případech, šindele byly prezentovány ve srovnání s pouze 315 případů v očkované skupině., Navíc mezi lidmi, kteří dostali aktivní vakcínu, a přesto jim dali šindele, byla závažnost a nepohodlí snížena o 61 procent. Ve srovnání s placebem vakcína také snížila o dvě třetiny počet případů dlouhodobé nervové bolesti (nazývané postherpetická neuralgie).
šindelová vakcína je preventivní terapií a ne léčbou pro ty, kteří již mají šindele nebo postherpetickou neuralgii.,
zpět na začátek
plané neštovice vakcína,
plané neštovice vakcína dostala na trh ve Spojených Státech v roce 1995. Očkování proti planým neštovicím, nyní doporučené ve Spojených státech pro všechny děti ve věku od 18 měsíců do dospívání, může chránit lidi před neštovicemi. Lidé, kteří obdrželi vakcínu proti planým neštovicím je pravděpodobné, že bude méně pravděpodobné, že vyvinout šindele., Je to proto, že slabý nebo“ oslabený “ kmen viru používaného ve vakcíně proti planým neštovicím je méně pravděpodobné, že v těle přežije po celá desetiletí.
zpět na začátek
co je postherpetická neuralgie?
někdy, zejména u starších lidí, bolest šindelů zůstává po dlouhou dobu po vyléčení vyrážky. Jedná se o postherpetickou neuralgii, která je definována jako bolest, která trvá tři měsíce po výskytu vyrážky., Bolest může být mírná nebo závažná; závažnější případy mohou způsobit nespavost, úbytek hmotnosti, depresi a zdravotní postižení. Mohou existovat další pocity, jako je brnění, pocit chladu nebo ztráta citlivosti. Asi 20 procent lidí 70 a starší, kteří se vyvíjejí pásový opar může mít dlouhotrvající bolest. Postherpetická neuralgie není přímo život ohrožující a může se časem zlepšit.,
v klinických studiích bylo prokázáno, že téměř tucet léků ve čtyřech kategoriích poskytuje určitou úlevu od bolesti pro postherpetickou neuralgii. Patří mezi ně:
tricyklická antidepresiva: tricyklická antidepresiva jsou často prvním typem léků podávaných osobám trpícím postherpetickou neuralgií. Tricyklický antidepresivum amitriptylin byl běžně předepisován v minulosti, ale i když je účinný, má vysokou míru vedlejších účinků., Desipramin a lanortriptylin mají méně vedlejších účinků, a proto jsou lepšími možnostmi pro starší dospělé, skupina s největší pravděpodobností trpí postherpetickou neuralgií.
časté nežádoucí účinky tricyklických antidepresiv zahrnují suché oči a ústa, zácpu a problémy s pamětí. Lidé se srdečními arytmiemi (nepravidelnými srdečními tepy), předchozími srdečními infarkty nebo glaukomem s úzkým úhlem by obvykle měli používat jinou třídu léků.,
antikonvulziva: některé léky určené ke snížení záchvatů mohou také léčit postherpetickou neuralgii, protože jak záchvaty, tak bolest zahrnují abnormální zvýšení aktivace nervových buněk. Antikonvulzivní gabapentin je nejčastěji předepisován. Karbamazepin je účinný pro postherpetickou neuralgii, ale má poněkud běžné vedlejší účinky, včetně ospalosti nebo zmatenosti, závratě a někdy i otoku kotníku., Některé malé studie prokázaly pozitivní účinky při použití sodné soli divalproex k léčbě postherpetické neuralgie.opioidy: opioidy jsou silné léky proti bolesti, které se používají pro všechny typy bolesti. Patří mezi ně oxykodon, morfin, tramadol a metadon. Opioidy mohou mít vedlejší účinky, včetně ospalosti, duševní lehkosti a zácpy, a mohou způsobit závislost. Proto by mělo být jeho použití pečlivě sledováno u lidí s anamnézou závislosti.,
lokální lokální lokální anestetika: lokální anestetika jsou účinná při aplikaci přímo na kůži bolestivé oblasti postižené postherpetickou neuralgií. Lidokain, nejčastěji předepsaný topický lék proti bolesti, je k dispozici ve formě krému, gelu nebo spreje. Je také k dispozici ve formě náplastí, která byla schválena FDA pro specifické použití v postherpetické neuralgii. S místní lokální anestetika, léčiva zůstává na kůži, a proto nezpůsobuje problémy, jako jsou ospalost nebo zácpa., Kapsaicin krém může být poněkud efektivní a je k dispozici bez lékařského předpisu, ale většina lidí má pocit, že to způsobuje silné pálení během aplikace. Bylo hlášeno, že je účinný alternativní přístup, při kterém se používá kapsaicinová náplast s vysokou koncentrací.
postherpetic svědění
svědění, které se někdy vyskytuje během šindelů nebo po nich, může být velmi silné a bolestivé. Klinické zkušenosti naznačují, že postherpetické svědění je ještě obtížnější léčit než postherpetická neuralgie., Lokální lokální anestetika (které znecitlivují pokožku) poskytují některým lidem značnou úlevu. Vzhledem k tomu, že postherpetické svědění se obvykle objevuje na kůži, která utrpěla těžkou smyslovou ztrátu, je obzvláště důležité vyhnout se poškrábání. Poškrábání znecitlivělé pokožky po dlouhou dobu nebo velmi těžké může způsobit zranění.
návrat na začátek stránky
jaké jsou další komplikace šindelů?,
komplikace šindelů jsou častější u lidí s lézemi v očích nebo kolem očí, čela a nosu (oční šindele) nebo kolem ucha a obličeje (pásový opar nebo syndrom Ramsay-Hunt). Lidé se šindelem v očích nebo v jejich blízkosti by měli okamžitě navštívit oftalmologa, protože mohou trpět bolestivými očními infekcemi a v některých případech dočasnou nebo trvalou ztrátou zraku., Symptomy mohou zahrnovat zarudnutí a zánět zahrnující pouze bílou část oka (bělmo), průhledné přední části oka (rohovky), nebo vnitřní části oka. Pokud se jedná o rohovku, je důležité, aby se zabránilo trvalému zjizvení a zabránilo trvalé ztrátě zraku. Onemocnění může způsobit poškození nebo smrt nervových buněk, které reagují na světlo (co je známé jako akutní nekróza sítnice).,
infekce šindelů v uchu nebo v jeho blízkosti mohou způsobit problémy se sluchem nebo rovnováhou, stejně jako slabost svalů na postižené straně obličeje. Tyto problémy mohou být dlouhodobé nebo trvalé.
ve vzácných případech, šindele mohou šířit do mozku nebo míchy a způsobit vážné komplikace, jako je mrtvice nebo meningitida (infekce blan, mimo mozku a míchy).,
virus varicella zoster může také zahrnovat krevní cévy nebo způsobit imunitní reakci, která dráždí povrch krevních cév (vaskulopatie). Lidé se šindelem mají o něco vyšší riziko mrtvice, zejména v prvních několika týdnech po výskytu vezikul, i když riziko trvá několik měsíců. Nejvyšší riziko mrtvice je u lidí s oční zoster, možná až pět procent.,
lidé se šindelem by měli vyhledat okamžité lékařské vyšetření, pokud si všimnou neurologických příznaků mimo oblast primárního záchvatu pásového oparu (tj. Lidé s imunosupresí, ať už z onemocnění, jako je HIV nebo léky, jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných komplikací šindelů. Šindele, které se šíří do jiných částí těla nebo šindele vyrážky, které přetrvávají po dlouhou dobu nebo často opakují, se může vyvinout., Mnoho z těchto lidí pomáhá průběžně užívat antivirové léky. Lidé, kteří se imunosupresivní léky, které mají onemocnění, jako je HIV nebo leukémie, by měl jít k lékaři okamžitě pro léčbu a vyhnout se možným vážným komplikacím.
zpět na začátek
může infekce virem planých neštovic poškodit vaše dítě během těhotenství nebo porodu?
některé infekce mohou být přenášeny krevním oběhem z matky na plod nebo získány dítětem během porodu., Plané neštovice během těhotenství představují určité riziko pro plod v závislosti na stádiu těhotenství. Během prvních 30 týdnů je možné, že mateřské neštovice mohou způsobit vrozené vady (i když jsou tyto případy vzácné). Většina odborníků souhlasí s tím, že u těhotné ženy je šindele ještě méně pravděpodobné, že způsobí poškození nenarozeného dítěte.
Pokud těhotná žena dostane plané neštovice mezi 21 a 5 dny před porodem, může mít novorozenec plané neštovice při narození nebo ji vyvinout během několika dnů., Doba mezi nástupem matčiny nemoci a narozením dítěte však obvykle umožňuje imunitnímu systému matky reagovat a produkovat protilátky proti viru. Tyto protilátky mohou být přenášeny na plod a pomáhají tak bojovat proti infekci. Nicméně, malé procento dětí vystaveny plané neštovice mezi 21 a 5 dní před porodem vyvinout šindele v prvních 5 letech života, protože jejich imunitní systém není ještě plně funkční, a nemůže udržet virus latentní.,
pokud matka dostane plané neštovice do porodu, novorozenec bude mít malou schopnost bojovat útoku, protože jeho imunitní systém je nezralý. V případě, že dítě vyvíjí plané neštovice jako výsledek, to může být fatální. Chcete-li snížit závažnost neštovic, dostanete imunoglobulin zoster, přípravek vyrobený z krve bohaté na protilátky od dospělých, kteří se nedávno zotavili z neštovic nebo šindelů.
návrat na začátek stránky
jaký výzkum se provádí?,
posláním Národního Institutu pro Neurologické Poruchy a Zdvih (NINDS) je získat základní znalosti o mozku a nervového systému a využít těchto znalostí ke snížení zátěže neurologických onemocnění. NINDS je součástí National Institutes of Health, předního sponzora biomedicínského výzkumu na světě.,
NINDS sponzorů a provádí výzkum na širokou škálu neurologických poruch, jako je pásový opar, pochopit jejich příčiny a rozvíjet a zlepšovat způsoby, jak diagnostikovat, léčit a předcházet jim.
lékařský výzkum šindelů má dva hlavní cíle. Prvním z nich je vyvinout léky k boji proti nemoci a k prevenci nebo léčbě jejích komplikací. Druhým je pochopit nemoc dostatečně dobře, aby se jí zabránilo, zejména u lidí s vysokým rizikem., K dosažení těchto cílů se vědci musí dozvědět mnohem více o viru varicella zoster a jeho účincích, včetně toho, jak se stává latentní v nervových buňkách (neuronech), co způsobuje jeho opětovné aktivaci a jak může taková reaktivace způsobit postherpetickou neuralgii a další komplikace.,
například, NINDS podporuje výzkum interakce mezi virovými proteiny a viru obranné mechanismy v neuronech pochopit, proč varicella zoster virus se stává latentní pouze v neuronech, a ne v jiné typy buněk. Jiné studie se zaměřují na to, jak virus varicella zoster prochází senzorickými nervovými vlákny nebo axony, jak to hraje roli při virové latenci a reaktivaci., Vědci také doufají, že identifikují molekulární mechanismy, které regulují expresi latentních virových genů, což může vést k cílené terapii, aby se zabránilo reaktivaci.
výzkum postherpetické neuralgie zahrnuje studie onemocnění u zvířecích modelů, aby lépe porozuměli buněčným změnám, které způsobují přetrvávající bolest. Tyto změny mohou představovat budoucí cíle, jako jsou lepší vakcíny, nové léky nebo dokonce genová terapie.,
zpět na začátek
jak se mohu dozvědět o klinickém výzkumu nebo se ho účastnit?
klinické studie jsou lidské výzkumných studií, které mají odpovědět na konkrétní otázky o očkování nebo nové terapie, vyzkoušet nové způsoby, jak používat známé procedury, nebo se dozvědět více o porucha. Studie a klinické studie související s virem šindele a postherpetickou neuralgií mohou vést k lepšímu pochopení šindelů a identifikaci možných léčebných postupů., Zdraví lidé i lidé s poruchami jsou potřební k tomu, aby pokročili v porozumění nemocem a jak je léčit. Pro více informací o klinických studiích a jak se můžete zúčastnit ve studii, prosím, navštivte:
- ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov), který poskytuje informace o aktuálních klinických studiích a úspěšně absolvováno podporován federální vláda a soukromý sektor pro širokou škálu onemocnění a stavů, včetně šindele.
- NIH klinické výzkumné studie a Vy (www.clinicaltrials.,gov), který poskytuje informace o klinických studiích, ukazuje, proč jsou důležité a jak se účastnit, a obsahuje odkazy na vyhledávání pro studium, nebo se zapsat do registru, který vám pomůže hledat studií, které vás zajímají.
zpět na začátek
Kde mohu najít více informací o výzkumu šindelů?,
kromě NINDS, několik dalších NIH organizací na podporu výzkumu relevantní k pochopení, léčení, nebo prevence pásového oparu a jeho komplikací, jako je Národní Institut pro Alergie a Infekční Nemoci (NIAID) a Národní Institut na Stárnutí (Nia).
- NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov) je Prohledávatelná databáze současného a předchozího sponzorovaného výzkumu podporovaného NIH a dalšími federálními vládními agenturami., Reportér také obsahuje odkazy na výsledky výzkumu, jako jsou patenty a publikace citující podporu těchto projektů.
- PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) umožňuje uživatelům vyhledávat miliony abstrakty časopiseckých článků v biomedicínském výzkumu polí. Plné znění mnoha článků popisující NIH-výzkumných a jiných zdrojů je také k dispozici zdarma prostřednictvím PubMedCentral (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/)
návrat na začátek Stránky