Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se lidé se selektivním mutismem nemusí s věkem nutně zlepšovat. Účinná léčba je nezbytná pro správný vývoj dítěte. Bez léčby může selektivní mutismus přispět k chronické depresi, další úzkosti a dalším sociálním a emočním problémům.
v důsledku toho je léčba v raném věku důležitá. Pokud se neřeší, selektivní mutismus má tendenci být sebeposilující. Jiní mohou nakonec očekávat, že postižené dítě nebude mluvit, a proto se přestanou pokoušet zahájit verbální kontakt., Alternativně mohou tlačit dítě, aby mluvilo, což zvyšuje jejich úroveň úzkosti v situacích, kdy se očekává řeč. Vzhledem k těmto problémům může být změna prostředí životaschopnou úvahou. Změna školy však stojí za zvážení pouze v případě, že alternativní prostředí je vysoce podpůrné, jinak by zcela nové prostředí mohlo být také sociálním šokem pro jednotlivce nebo je zbavit přátel nebo podpory, kterou mají v současné době. Bez ohledu na příčinu je zvyšování povědomí a zajištění vstřícného a podpůrného prostředí prvními kroky k účinné léčbě., Nejčastěji postižené děti nemusí měnit školy nebo třídy a nemají potíže udržet krok s výjimkou komunikační a sociální fronty. Léčba v dospívajících nebo dospělých letech může být obtížnější, protože postižený jedinec si zvykl být němý.
přesná léčba závisí na věku osoby, na komorbidních duševních onemocněních a na řadě dalších faktorů., Například stimulační blednutí se obvykle používá s mladší děti, protože starší děti a mládež rozpoznat situaci jako pokus, aby se jim mluvit, a starší lidé s touto podmínkou, a lidé s depresí jsou více pravděpodobné, že potřebují léky.
stejně jako ostatní postižení je zapotřebí odpovídající ubytování pro postižené, aby uspěli ve škole, práci a doma. Pod USA, federální zákon a Osob se zdravotním Postižením školského Zákona (IDEA), osoby s poruchou nárok na služby založené na skutečnosti, že mají poškození, které brání jejich schopnost mluvit, čímž narušuje jejich životy. Tato pomoc je obvykle dokumentována formou individuálního vzdělávacího plánu (IEP). Postsekundární ubytování je k dispozici také pro osoby se zdravotním postižením.,
Podle jiného zákona, § 504 zákona Rehabilitation Act z roku 1973, veřejné školní čtvrti jsou povinny poskytovat zdarma, příslušné veřejné vzdělání pro všechny „kvalifikované zdravotně postižené osoby“ pobývající v jejich jurisdikci. Pokud dítě trpí postižením, které podstatně omezují zásadní životní aktivity (v tomto případě učení), vzdělávací agentura má rozhodnout, co souvisí s aids nebo služby, jsou povinny poskytovat rovný přístup k učení prostředí.,
léčba úzkostné sociální komunikace (s-CAT) je běžným léčebným přístupem odborníků a ukázala se jako úspěšná. S-CAT integruje složky behaviorální terapie, kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a přístup orientovaný na vhled ke zvýšení sociální komunikace a podpoře sociální důvěry. Taktika, jako je systémová desenzibilizace, modelování, vyblednutí, a pozitivní posílení, umožňují jednotlivcům rozvíjet dovednosti sociálního zapojení a začít komunikovat krok za krokem., Existuje mnoho léčebných plánů, které existují, a doporučuje se rodinám provést důkladný výzkum před rozhodnutím o jejich léčebném přístupu.
Self-modelingEdit
postižený dítě přinesl do třídy nebo prostředí, kde se dítě nebude mluvit a je natočil. Za prvé, učitel nebo jiný dospělý vyzve dítě s otázkami, které pravděpodobně nebudou zodpovězeny. Rodič, nebo někdo, koho dítě cítí pohodlně mluvit, pak nahradí čtecího zařízení a požádá dítě, stejné otázky, tentokrát vyvolává slovní odpověď., Dvě videa z rozhovorů jsou pak upraveny společně ukázat dítě přímo odpovídá na otázky, které učitel nebo jiný dospělý. Toto video je pak ukázáno dítěti během několika týdnů a pokaždé, když se dítě vidí slovně odpovídat učiteli/jinému dospělému, páska se zastaví a dítě dostane pozitivní posílení.
taková videa mohou být také ukázána postiženým dětským spolužákům, aby ve svých vrstevnících nastavili očekávání, že mohou mluvit., Spolužáci se tak učí zvuk hlasu dítěte a, i když prostřednictvím úprav, mají možnost vidět dítě, jak konverzuje s učitelem.
Mystery motivatorsEdit
Mystery motivation je často spárován s self-modelování. Obálka je umístěna ve třídě dítěte na viditelném místě. Na obálce je jméno dítěte napsáno spolu s otazníkem. Uvnitř je položka, kterou rodič dítěte rozhodl, že je pro dítě žádoucí., Dítě je řečeno, že když požádají o obálku dostatečně hlasitě, aby učitel a ostatní ve třídě slyšeli, dítě dostane tajemný motivátor. Třída je také řečena o očekávání, že dítě požádá o obálku dostatečně hlasitě, aby třída mohla slyšet.
Stimul fadingEdit
Postižených jedinců může být uvedena do kontrolovaném prostředí s někým, s kým jsou v pohodě a může komunikovat. Postupně se do situace zavádí další osoba., Jedním z příkladů vyblednutí stimulu je technika posuvného vstupu, kde se do mluvící skupiny pomalu dostává nový člověk. To může trvat dlouho pro první jeden nebo dva vybledlé-u lidí, ale může být rychlejší, jak se pacient dostane pohodlnější s technikou.
jako příklad může dítě hrát deskovou hru s rodinným příslušníkem ve třídě ve škole. Postupně je učitel přiveden také ke hře. Když se dítě přizpůsobí přítomnosti učitele, je do hry přiveden vrstevník., Každá osoba je přivedena pouze tehdy, pokud se dítě nadále verbálně a pozitivně angažuje.
DesensitizationEdit
téma komunikuje nepřímo s osobou, na které on nebo ona se bojí mluvit prostřednictvím takovými prostředky, jako je e-mail, instant messaging (text, audio nebo video), on-line chat, hlas nebo video nahrávky, a mluvit nebo šeptat zprostředkovatele v přítomnosti cílové osoby. To může učinit předmět pohodlnější s myšlenkou komunikace s touto osobou.
ShapingEdit
předmět se pomalu doporučuje mluvit., Předmět je posílen první pro interakci neverbálně, pak říkáte určité zvuky (například zvuk, který každé písmeno abecedy je), spíše než slova, pak šeptá a nakonec řekl jediné slovo nebo více.
Distingedit
rozteč je důležitá pro integraci, zejména s vlastním modelováním. Opakované a rozmístěné použití intervencí se ukazuje jako nejužitečnější dlouhodobé pro učení. Prohlížení videokazet self-modelování by mělo být zobrazeno v rozloženém časovém období přibližně 6 týdnů.,
Lék treatmentsEdit
Někteří praktici věří, že by mohl být důkaz, což naznačuje, anxiolytika být užitečné v léčbě dětí a dospělých s selektivní mutismus, snížení hladiny úzkosti, a tím urychlit proces léčby. Užívání léků může skončit po devíti až dvanácti měsících, jakmile se člověk naučil dovednosti vyrovnat se s úzkostí a stal se pohodlnějším v sociálních situacích. Léky se častěji používají u starších dětí, dospívajících a dospělých, jejichž úzkost vedla k depresi a dalším problémům.,léčba
při použití by nikdy neměla být považována za celou léčbu osoby se selektivním mutismem. Důvodem, proč je třeba léky vůbec považovat za léčbu, je však to, že navzdory psychosociálnímu úsilí stále převládá selektivní mutismus. Ale zatímco na léky, osoba by měla být stále v terapii, aby jim pomohla naučit se zvládat úzkost a připravit je na život bez léků, protože léky jsou obvykle krátkodobým řešením.
protože selektivní mutismus je klasifikován jako úzkostná porucha, použití podobných léků k léčbě má smysl., Antidepresiva byla použita kromě sebe-modelování a tajemné motivace k pomoci v procesu učení. Kromě toho byly SSRI použity zejména k léčbě selektivního mutismu. V systematickém přehledu bylo zkoumáno deset studií, které zahrnovaly léky SSRI, a všechny hlášené léky byly dobře snášeny. V jedné z nich provedli Black a Uhde (1994) dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii zkoumající účinky fluoxetinu. Podle rodičovské zprávy vykazovaly děti léčené fluoxetinem významně větší zlepšení než děti léčené placebem. V jiném, Dummit III et al., (1996) podáván fluoxetin 21 dětí, na devět týdnů a zjistil, že 76% dětí mělo snížené nebo žádné příznaky do konce experimentu. To naznačuje, že fluoxetin je SSRI, který je skutečně užitečný při léčbě selektivního mutismu.