Přehled Tinnitu
Obecně řečeno, hučení v uších odkazuje k vnímání hluku nebo zvonění v uších. Tinnitus postihuje přibližně 15 až 20 procent lidí ve Spojených státech a nepřiměřený počet veteránů (viz více níže). Nejčastěji je tinnitus příznakem základního stavu, jako je ztráta sluchu, poškození ucha nebo porucha oběhového systému., Ačkoli je to velmi nepříjemné a může vést k významnému poškození v každodenním životě, tinnitus není obvykle život ohrožující. Nejčastější příznaky tinnitus může zahrnovat phantom zvuky v uších, jako jsou:
- Zvonění
- Bzučení
- Řvoucí
- Kliknutí
- Syčení
- Hučení
Jako phantom hluku se může lišit v hřišti z nízké na vysokou a může dojít v jednom nebo obou uších. V některých případech může být hluk tak hlasitý, že narušuje schopnost jednotlivců soustředit se nebo slyšet vnější zvuky., Kromě toho, tinnitus může být přítomen po celou dobu, nebo to může přijít a odejít. Existují dva hlavní typy tinnitu, z nichž jeden je výrazně častější než druhý:
- subjektivní tinnitus – tinnitus jen slyšíte; nejběžnější typ tinnitu. To může být způsobeno (1) problémy ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu; (2) problémy se sluchovými nervy; nebo (3) problémy s částí mozku, která interpretuje nervové signály jako zvuk (tj.
- objektivní tinnitus-tinnitus lékař může slyšet při vyšetření; extrémně vzácné., Může to být způsobeno (1) problémem krevních cév; (2) stavem kostí středního ucha; nebo (3) svalovými kontrakcemi.
Příčiny Tinnitu
Existuje řada zdravotních podmínek, které mohou způsobit nebo zhoršit tinnitus, ale přesná příčina není vždy stanovena. U mnoha lidí je však tinnitus způsoben jedním z následujících:
- ztráta sluchu související s věkem-ztráta sluchu se často vyskytuje kolem 60 let a postupem času postupuje. Taková ztráta sluchu může způsobit tinnitus.
- vystavení hlasitému hluku-hlasité zvuky (např. těžká technika, střelné zbraně atd.),) může přispět k tinnitu a ztrátě sluchu. Krátkodobé i dlouhodobé vystavení hlasitému zvuku může způsobit trvalé poškození.
- ucpání ušního vosku-ušní vosk chrání ušní kanál zachycením nečistot a zpomalením růstu bakterií. Když se však hromadí příliš mnoho ušního vosku, je příliš těžké se přirozeně umýt, což způsobuje ztrátu sluchu nebo podráždění ušního bubínku, což pak může vést k tinnitu.
- změny ušních kostí-ztuhnutí kostí ve středním uchu (tj. otoskleróza) může ovlivnit sluch a způsobit tinnitus.,
- Menierova choroba-Tinnitus může být časným ukazatelem Menierovy choroby(tj. porucha vnitřního ucha, která může být způsobena abnormálním tlakem vnitřního ucha).
- traumatické poranění mozku (TBI) – TBI může vést k tinnitu tím, že způsobí poškození sluchového nervu.
léčba
Tinnitus může být často zlepšena vhodnou léčbou a intervencí. Například tinnitus může být léčen potlačením šumu, včetně:
- Stroje na bílý šum – tato zařízení (např. simulované zvuky prostředí) jsou často účinnou léčbou tinnitu., Ventilátory, zvlhčovače a další stroje na výrobu hluku mohou být také užitečné.
- naslouchadla – použití sluchadel může být prospěšné, pokud jedinec kromě tinnitu trpí ztrátou sluchu.
- Maskovací zařízení – Tato zařízení se nosí v uchu, jako naslouchátka, a produkovat nepřetržité, low-level bílý šum, který potlačuje příznaky tinnitus.
- Tinnitus rekvalifikace-nositelné zařízení, které poskytuje individuálně naprogramované tónové hudby maskovat zvuky tinnitus.,
přestože léky nemohou vyléčit tinnitus, mohou pomoci snížit závažnost příznaků. Příklady běžných léků na tinnitus patří následující:
- Tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin, nortriptylin) – obecně používá pro těžkou tinnitus
- Alprazolam (Xanax) – může pomoci snížit příznaky tinnitus ale může stát zvyk-tváření, tak to je často používán jako poslední možnost,
a Konečně, existuje několik životní styl úpravy a domácí opravné prostředky, které mohou být užitečné pro osoby s tinnitem:
- Zamezení možných dráždivých látek (např.,, hlasité zvuky, kofeinu a nikotinu)
- Zvládání stresu
- Snížení konzumace alkoholu
- Akupunktura
- Melatonin
- Zinek doplňky
- vitaminy B
Veteráni a Tinnitus
Hučení v uších je jedním z nejčastěji uváděným podmínky pro připojení služby. Během aktivní služby jsou členové služby neustále vystaveni hlasitým zvukům, včetně střelby, strojů, obrněných vozidel, letadel a dalších bojových zvuků., Kromě toho se mnoho veteránů vyrovnává s TBIs pramenící z traumatických zranění nebo vystavení improvizovaným výbušným zařízením (IED). Výsledkem je, že tinnitus a ztráta sluchu jsou běžné podmínky, ze kterých veteráni trpí. Příznaky tinnitu mohou být výraznější v noci, když člověk leží spát jednoduše proto, že je tišší. Pro členy služby v aktivní službě však klid nemusí být něco, co se velmi často projevuje., Z tohoto důvodu, Veterán nemusí ani všimnout jejich tinnitus příznaky až dlouho poté, co jsou propuštěni ze služby, na kterém místě se mohou rozhodnout podat žádost o dávky va postižení.
VA Připojení Služby pro Tinnitus
navázat spojení služby pro tinnitus na základě přímé, veteráni musí prokázat, že existuje souvislost mezi jejich diagnózy a jejich čas v provozu., Konkrétně musí být přítomny následující prvky: (1) současná diagnóza tinnitu; (2) událost v provozu, zranění nebo nemoc; a (3) lékařský nexus spojující současnou diagnózu tinnitu s událostí v provozu, zraněním nebo nemocí.,ds – tyto mohou pomoci stanovit, že veterán neměl sluch-související otázky před jejich vojenské služby
VA Postižení Hodnocení pro Tinnitus
Po připojení ke službě pro tinnitus je usazen, VA udělí hodnocení zdravotního postižení na základě závažnosti stavu., VA sazby tinnitus pod 38 CFR § 4.87, plán hodnocení-ucho, diagnostický kód 6260. Stav tinnitu téměř vždy vede k hodnocení zdravotního postižení 10 procent. Důležité je, že toto jednotné 10% hodnocení zdravotního postižení bere v úvahu obě uši.
způsobuje Tinnitus jiné stavy?
Tinnitus může způsobit významné poškození v každodenním životě veterána a často má za následek i řadu dalších podmínek. Nejčastější sekundární podmínky tinnitus vysvětleno níže.,
Migréna Podmínky Sekundární Tinnitus
Migrény jsou typ bolesti hlavy se vyznačuje tím, silné bolesti, které mohou být doprovázeny nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a zvuky, závratě a rozmazané vidění. Migrény mohou být oslabující a mohou trvat kdekoli od hodin do dnů v závislosti na osobě., Není jasné, co způsobuje migrény, ale spouštěče mohou zahrnovat hormonální nerovnováhu, alkohol, stres a smyslovou stimulaci (např. Podle americké nadace pro migrénu existuje silný vztah mezi tinnitem a migrénovými bolestmi hlavy. Konkrétně asi 27 procent jedinců s tinnitem také trpí migrénami. Někteří jedinci také hlásí zhoršení příznaků tinnitu během záchvatů migrény., Nedávné studie naznačují, že tinnitus a migrény se vyskytují v důsledku spontánní abnormální nervové aktivity; v této oblasti je však třeba provést další výzkum.
deprese sekundární k tinnitu
deprese je vážný stav duševního zdraví, který ovlivňuje způsob, jakým si člověk myslí, cítí a jedná., Příznaky deprese mají tendenci se liší mezi jednotlivci; nicméně, společné příznaky patří:
- Trvalé pocity smutku, bezmoci, a beznaděje
- Nedostatek motivace či zájem o aktivity, které obvykle nemají radost
- Potíže se spánkem a soustředěním
- Změny v chuti k jídlu, což vede k hubnutí nebo přibývání na váze
- Podrážděnost
- Únava
Současný výzkum také poukazuje na významný vztah mezi tinnitus a deprese., Studie z roku 2015 s názvem „korelace inventáře tinnitus Handicap s depresí a úzkostí u veteránů s tinnitem“ se podívala na procento veteránů s tinnitem, kteří také trpěli depresí. Výsledky ukázaly, že 58,2 procenta vzorku (tj. 91 veteránů s diagnózou tinnitu) mělo depresi. Celkově může tinnitus způsobit komplikace se spánkem, což vede ke stresu, únavě a nakonec k depresi.
úzkost sekundární k tinnitu
úzkost je definována jako intenzivní, nadměrná a přetrvávající strach a strach z každodenních situací., Odhaduje se, že jedna třetina dospělých ve Spojených státech trpí úzkostnými poruchami. Nejčastější příznaky úzkostných poruch patří následující:
- Pocit, neklidný, nervózní, nebo na okraj
- Nadměrné znepokojující,
- Potíže se soustředěním
- Rychlý srdeční tep
- Třes nebo záškuby
- napětí Svalů
- Dušnost nebo potíže s dýcháním
- Pocit závratě, nevolnosti, nebo slabosti
- Potíže se spánkem
studie odkazované výše také zjistil, že 79,1 procenta vzorku také trpí úzkostí., Důležité je, že 58, 2 procenta vzorku trpělo úzkostí i depresí.
Somatických Příznaků Poruchy Sekundární Tinnitus
Somatických symptomů porucha je charakterizována extrémní zaměřit se na fyzické příznaky, jako je bolest nebo únava, která způsobuje velké emocionální úzkost a problémy se sociální a pracovní fungování. Často mají jedinci somatickou poruchou symptomů další diagnostikovaný zdravotní stav, který je spojen s těmito příznaky., Reakce jednotlivce na skutečný zdravotní stav je však nadměrná nebo nepřiměřená skutečnému problému. Veteráni se mohou příliš soustředit na své příznaky tinnitu a začít se o ně nadměrně starat.
spánková apnoe sekundární k tinnitu
spánková apnoe je potenciálně závažná porucha spánku, při které je dýchání člověka opakovaně přerušeno v průběhu noci. Existují tři hlavní typy spánkové apnoe, včetně následujících: (1) obstrukční spánkové apnoe; (2) centrální spánková apnoe; a (3) komplexní (smíšené), syndrom spánkové apnoe., Obecně lze říci, že mezi nejčastější příznaky patří: hlasité chrápání, lapání po dechu během spánku, probuzení sucho v ústech, ranní bolest hlavy, nespavost, hypersomnolence (tj. Jedna předchozí studie hodnotila hlášenou prevalenci a závažnost poruchy spánku u pacientů s chronickým tinnitem. Z těchto pacientů bylo 80 vojáků s diagnózou tinnitu spojeného s trvalou ztrátou sluchu vyvolanou hlukem., Bylo zjištěno, že skóre Mini Sleep Questionnaire (MSQ) pro poruchy spánku je vyšší než skóre normálních kontrol u 77 procent pacientů. Nejvyšší skóre MSQ u pacientů s tinnitem bylo pro zpožděný spánek, ranní probuzení, probuzení v polovině spánku, ranní únavu a chronickou únavu.
sekundární servisní spojení pro sekundární podmínky pro Tinnitus
sekundární stav připojený k službě je stav, který je výsledkem samostatného stavu, který je již připojen k službě., Například, pokud je veterán připojen ke službě pro tinnitus a později se v důsledku toho vyvine jedna z výše uvedených podmínek, mohou mít nárok na sekundární servisní připojení. Podání nároku na podmínky sekundární k tinnitu zahrnuje stejný proces jako podání jakéhokoli nároku na servisní připojení. Konkrétně veteráni vyplní a předloží va formulář 21-526-původní nárok na servisní připojení. Veteráni tak mohou učinit online pomocí portálu eBenefits, osobně na svém místním regionálním úřadu nebo s pomocí advokáta veteránů., Důležité je, že existují určité důkazy, že veteráni by měli zahrnout své nároky na sekundární servisní připojení.
Konkrétně, veteráni budou muset prokázat dvě věci na VA poskytnuté služby připojení pro sekundární podmínky pro tinnitus: (1) diagnóza pro jejich sekundární stavu; a (2) lékařské důkazy, které prokazují souvislost mezi jejich služby-spojené hučení v uších a sekundární stav.