Role diastoly funkce levé komory, II: diagnostika a léčba

Levé komory, diastolické dysfunkce hraje důležitou roli v městnavé srdeční selhání. Ačkoli se kdysi považovalo za nižší, úmrtnost diastolického srdečního selhání může být stejně vysoká jako úmrtnost systolického srdečního selhání. Diastolické srdeční selhání je klinický syndrom charakterizovaný známkami a příznaky srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí (0,50) a abnormální diastolickou funkcí., Jedním z prvních indikací diastolického srdečního selhání je intolerance cvičení následovaná únavou a případně bolestí na hrudi. Jiné klinické příznaky mohou zahrnovat rozšířené krční žíly, síňové arytmie a přítomnost zvuků třetího a čtvrtého srdce. Diastolická dysfunkce je obtížné odlišit od systolické dysfunkce na základě anamnézy, fyzického vyšetření a elektrokardiografických a radiografických nálezů na hrudi., Proto, objektivní diagnostické testování, srdeční katetrizace, Dopplerovské echokardiografie, a případně měření sérové hladiny B-typu natriuretického peptidu je často nutné. Jsou rozpoznány tři fáze diastolické dysfunkce. Fáze se vyznačuje tím, snížené plnění levé komory v časné diastole s normální levé komory a levé síně tlak a normální souladu. Fáze II nebo pseudonormalization je charakterizován normální Dopplerovské echokardiografické transmitral toku pole, protože opoziční zvýšení levý atriální tlak., Tento normalizační vzor je problémem, protože značená diastolická dysfunkce může být snadno vynechána. Fáze III, konečná, nejtěžší fáze, je charakterizována těžkou restriktivní diastolickou náplní s výrazným poklesem shody levé komory. Farmakologická léčba je přizpůsobena příčině a typu diastolické dysfunkce.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště