paniky je „diskrétní epizoda intenzivního strachu, dosahující svého vrcholu v intenzitě v rámci 10 minut od nástupu. To je často spojeno nebo doprovázeno strachem něco hrozného se chystá stát. Mohou se také objevit fyzické příznaky, včetně závodního srdce, palpitace a dušnosti, třesu, horkých a studených záblesků a žaludečního rozrušení.,
záchvaty paniky ne vždy signalizují duševní onemocnění; mohou být v běžné populaci zcela běžné. Jsou považovány pouze za součást psychiatrického onemocnění, pokud způsobují značné potíže nebo poškození.
co je panická porucha?
Panická Porucha je charakterizována opakovanými záchvaty paniky a strach, nebo strach z záchvaty paniky. Není neobvyklé, že se lidé začínají vyhýbat situacím, které spojují s tím, že měli záchvat paniky. To může vést k agorafobii (vyhýbání se místům, ze kterých může být útěk obtížný, pokud dojde k záchvatu paniky).,
Mezi záchvaty paniky, ženy mohou mít různé stupně nervozity a obav, které se vyznačuje tím, napjatý, nervózní, ostražití a skenování chování.
u dříve diagnostikovaných žen se průběh panické poruchy během těhotenství liší. U některých žen dochází ke snížení příznaků. Pokud byli léčeni léky, mohou být schopni tolerovat snížení nebo přerušení léčby. Jiní mohou mít zvýšení příznaků a vyžadují zvýšení léků proti panice., Existují důkazy, že biologické změny v těhotenství mohou u některých žen zvýšit příznaky.
v pozdním těhotenství av poporodním období mohou hormonální změny vyvolat změny některých neurotransmiterů v mozku, které mohou vést k nástupu panického záchvatu.
jaký je výskyt žen, které zažívají panickou poruchu během těhotenství po porodu?
- 2-4% těhotných žen zažívá generalizovanou úzkost nebo má panickou poruchu. Asi 40% těchto žen mělo příznaky před těhotenstvím.,
- 4-6% žen zažívá panickou poruchu začínající v poporodním období.
jaká jsou rizika panické poruchy?
ženy jsou vystaveny většímu riziku panické poruchy v těhotenství nebo po porodu, pokud mají předchozí anamnézu panické poruchy.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
Jaké jsou příznaky a příznaky paniky?,>
třes nebo třepání
závratě, točení hlavy nebo nestabilní pocity
nevolnost nebo bolesti břicha
depersonalizace (pocit, zmatený, nebo, že svět se stal unreal)
strach jít šílený, nebo dělat něco, nekontrolované
strach ze smrti
Proč by měly ženy s Panickou Poruchou vyhledávají léčbu v těhotenství nebo po porodu?,
- neléčená panická porucha v těhotenství může předisponovat ženy k většímu onemocnění a zvýšeným příznakům v poporodním období.
- léčba panické poruchy v těhotenství zvýší schopnosti zvládání žen v poporodním období.
- bylo prokázáno, že užívání léků proti panice v poporodním období snižuje příznaky.
- neléčená panická porucha (a jiné úzkostné poruchy) může ovlivnit vztah matka-dítě a schopnost ženy vyrovnat se v poporodním období.
jaké jsou možnosti léčby u žen s panickou poruchou?,
stejně jako většina problémů a poruch duševního zdraví, pacienti s panickou poruchou těží z kombinace léčby, včetně psycho výchovy o nemoci a podpory ženy z rodiny, přátel a/nebo komunity. Mezi nejčastější možnosti léčby patří:
nefarmakologická léčba
kognitivní behaviorální terapie (CBT):
kognitivní behaviorální terapie je jednou z nejúčinnějších léčby panické poruchy. Je založen na pochopení spojení mezi způsobem, jakým přemýšlíme a chováme se, což ovlivňuje způsob, jakým se cítíme., V CBT terapeut pomáhá pacientovi identifikovat zkreslené myšlenky a nahradit je realističtějšími myšlenkami. CBT pro panickou poruchu také zahrnuje pomoc pacientům, aby se ve svém těle cítili pohodlněji s fyzickými pocity, které by mohly vyvolat záchvaty paniky.
CBT lze poskytovat jednotlivě nebo ve skupinovém formátu. U pacientů se středně těžkou až těžkou Panickou poruchou, jejichž záchvaty jsou jim způsobuje velké utrpení a narušuje jejich fungování může vyžadovat léčbu s léky, kromě CBT.,
Léky (Farmakoterapie)
použití léky v těhotenství nebo po porodu musí být vyhodnoceny pro jednotlivé ženy a závisí na závažnosti onemocnění, úroveň úzkosti a poškozením a osobní historii. Cílem je vždy vystavit těhotenství nejmenšímu počtu léků při nejnižších účinných dávkách. Nejlepší je požádat svého poskytovatele zdravotní péče o vaše konkrétní léky a léčebný plán.,
nejčastěji používané léky u panické poruchy jsou benzodiazepiny (lorazepam, klonazepam) a antidepresiva včetně Ssri (Selektivní Inhibitory zpětného Vychytávání Serotoninu) a Snri (Serotonin and Noradrenalin Reuptake inhibitors), které mají také pozitivní vliv na úzkost.
Benzodiazepiny:
Benzodiazepiny účinkují v rámci centrální nervové soustavy, které v interakci s neurotransmitery a receptory v mozku způsobit uklidňující účinek. Benzodiazepiny jsou vysoce účinné při léčbě akutních záchvatů paniky. Obvykle jsou předepsány na p.,r. n. nebo „podle potřeby“ v průběhu těhotenství a u kojících matek. V ideálním případě by měly být používány pouze na krátkou dobu a neměly by být dlouhodobě používány. Pro největší přínos by měly být benzodiazepiny používány ve spojení s CBT, podpůrnou terapií a případně SSRI.
SSRI a SNRIs:
SSRI a SNRIs působí snížením celkové úrovně úzkosti, i když mění hladiny chemických poslů nebo neurotransmiterů, serotoninu a norepinefrinu v mozku., Pokud úroveň úzkosti ženy zcela nereaguje na přerušované nebo pravidelné užívání benzodiazepinu, může potřebovat léčbu antidepresivem. Obecně SSRI a SNRIs se používají pro pokračující léčbu panické poruchy.
Anti-úzkost léky během těhotenství
cílem léčby je vždy minimalizovat rizika vystavení plodu léky a zároveň omezit rizika neléčené úzkosti nebo Panické Poruchy v těhotenství.,
v Závislosti na ženském historie, benzodiazepiny, může být vybrána, pokud příznaky se vyskytují čas od času antidepresivum, může být nezbytné pro ženu, která je neustále nervózní, nebo zažívá opakované, časté záchvaty paniky.
benzodiazepiny procházejí placentou a mohou ovlivnit plod. Jakýkoli plod vystavený benzodiazepinům během těhotenství nebo porodu by měl být sledován pro vedlejší účinky léku.
děti vystavené SSRI a SNRI během těhotenství by měly být při narození sledovány kvůli mírnému příznaku expozice lékům., Tyto příznaky obvykle vymizí bez zvláštního ošetření.
léky proti úzkosti poporodní
ženy, které kojí, jsou často znepokojeny přenosem léků na své dítě mateřským mlékem.
zatímco benzodiazepiny jsou obecně považovány za kompatibilní s kojením, měly by být používány opatrně. Benzodiazepiens přecházejí do mateřského mléka v malých množstvích.
léčba SSRI a SNRIs je u kojících matek považována za bezpečnou., Koncentrace antidepresiv v mateřském mléce se však může lišit a kojenci by měli být pečlivě sledováni.