břišní stěna je složena ze 5 párové svaly: 2 vertikální svalů (rectus abdominis a pyramidalis) a 3 vrstvené, ploché svaly (vnější šikmé břišní, vnitřní šikmé břišní, a transversus abdominis, svaly). Tyto svaly a jejich fascie přílohy výběžky a sjednotit a vytvořit robustní, ochranné musculofascial vrstvu, která dává sílu a podporu anterolaterální části břišní stěny (viz obrázky níže).,
vnější břišní šikmý sval
vnější břišní šikmý sval je největší a nejpovrchnější ze 3 spárovaných plochých břišních svalů. Vychází z dolních 8 žeber a interdigitací předního svalu serratus., Jako vnější šikmé břišní kurzy v nižší střední směr, jeho svalová vlákna změní z tlusté svaly a vazivová aponeuróza, která vloží mediálně na linea alba. Ještě zajisti, vnější šikmé břišní fascie záhyby zpět na sebe, tvořit tříselného vazu mezi anterior superior spina iliaca a stydké tuberculum před vložením do stydké tuberculum a přední polovina kosti kyčelní. Jen mediální jeho vložení na stydké tuberculum, aponeuróza se dělí a tvoří povrchní (nebo externí), tříselná kroužek.,
vnější šikmé břišní je inervovaných v segmentové vzor přední rami nižší 6 torakoabdominální nervy (T7-T12).
vnitřní břišní šikmý sval
vnitřní břišní šikmý sval je mezilehlou vrstvou 3 spárovaných plochých břišních svalů. Pochází zhruba z přední části lopaty kosti kyčelní, laterální polovina z tříselného vazu, a torakolumbální fascie., Vnitřní břišní šikmé vložky na spodním okraji 10. -12. žeber, linea alba a pubický hřeben přes spojovou šlachu. Svalová vlákna vnitřního šikmého břicha směřují vzhůru v superomediální orientaci, kolmo ke svalovým vláknům vnějšího šikmého břicha.
vnější šikmé břišní, vnitřní šikmé břišní tvoří široké aponeuróza, že pojistky do středové čáry a přispívá k břišním svalem., Vynikající k obloukovité linie (viz obrázek níže), vnitřní šikmé břišní fascie rozdělí anteriorně a posteriorně uzavřete rectus sval a pomáhá tvořit břišním svalem. Nicméně, horší než obloukovité linie, vnitřní šikmé břišní fascie není splitu a prochází pouze přední rectus sval jako součást přední břišním svalem.
nižší aponeurotic vláken vnitřní šikmé břišní svaly samozřejmě přes chámovodu, přes tříselného kanálu, a mediální vlákna pojistku s aponeuróza transversus abdominis tvoří sdruženého kabelu.
vnitřní šikmý je inervovaných v segmentové vzor přední rami nižší 6 torakoabdominální nervy (T7-T12) a první bederní nervy (iliohypogastrický a ilioinguinal nervy).,
všimněte si, všechny neurovaskulárních struktur zásobujících břišní svaly spustit v rovině mezi vnitřní šikmý sval břišní a transversus abdominis, s výjimkou iliohypogastrický a ilioinguinal nervy. Zpočátku leží na předním povrchu quadratus lumborum, pak procházejí bočně do roviny mezi transversus abdominis a vnitřní břišní šikmou., Výše anterior superior spina iliaca, které pronikají do vnitřní šikmé břišní běžet mezi tyto svaly a fascie vnější šikmé břišní svaly.
transversus abdominis sval
sval transversus abdominis je nejhlubší ze 3 spárovaných plochých břišních svalů. To vzniká na vnitřních plochách 7.–12. žeberní chrupavky, torakolumbální fascie, přední tři čtvrtiny z kosti kyčelní, laterální třetině tříselného vazu.,
stejně Jako u jiných ploché svaly, transversus abdominis tvoří široké aponeuróza, která pomáhá, aby se břišním svalem, než to pojistky ve střední čáře v linea alba. Nad obloukovou čárou přispívá transversus abdominis aponeuróza k zadnímu rektálnímu plášti. Pod obloukovou čárou je fúzován s ostatními plochými svaly jako přední rektální plášť. (Viz obrázek výše.)
jak již název napovídá, svalová a aponeurotická vlákna běží v příčném směru, s výjimkou nižších aponeurotických vláken., Tato vlákna křivky ve vnitřní směr sjednotit s aponeuróza vnitřní šikmé břišní tvoří conjoint šlachy, který se připojuje na stydké hřeben a pectineal (Cooper) vazu. Dolní aponeurotická vlákna jsou spojena s podkladovou fascií transversalis, čímž se tvoří zadní stěna inguinálního kanálu. Malý trojúhelníkový otvor v této zadní stěně je známý jako hluboký nebo vnitřní inguinální kroužek., Právě v tomto otvoru je vytvořena spermatická šňůra (ductus deferens, varlat a genitální větev genitofemorálního nervu) a skrze kterou se vyvíjejí všechny nepřímé inguinální kýly.
transversus abdominis je inervovaných v segmentové vzor přední rami nižší 6 torakoabdominální nervy (T7-T12) a první bederní nervy (iliohypogastrický a ilioinguinal nervy).,
Rectus abdominis svaly
rectus abdominis jsou svaly párové, dlouhé svaly, které běží jen boční do linea alba ve svislém směru z xiphoid procesu hrudní kosti a žeberní chrupavky 5.-7. žeber ke stydké kosti. Tyto svaly funkce napjaté břišní stěny, flex kufr, stabilizace pánve, a pomoc při porodu, kálení, močení a usilovném výdechu.,
každý sval je rozdělen podél jeho průběhu 3 nebo 4 příčnými vláknitými pásy známými jako tendinózní křižovatky, které v podstatě dělí sval na řadu vzájemně propojených svalů. To má za následek něčí “ abs „nebo“ six-pack.“Rectus svaly jsou obsaženy v břišním svalem, který je tvořen aponeuroses vnější šikmé břišní, vnitřní šikmé břišní, a transversus abdominis svaly.
svaly rekta mají dvojí přívod krve., Nadřazená epigastrická tepna a žíla, které jsou přímým pokračováním vnitřních hrudních cév, dodávají nadřazenou polovinu rektálních svalů. Nižší epigastriu tepny a žíly, které vznikají z externích ilických cév jen proximální jejich průchodu pod tříselného vazu, dodávky spodní část rectus svaly a dokonale běžet, dokud se anastomose s vynikající epigastrických cév. Kromě toho existuje řada malých segmentových příspěvků z dolních 6 mezižeberních plavidel (viz obrázek níže).,
rektální sval je inervován v segmentovém vzoru předním rami torakoabdominálních nervů T7-T12.
Pyramidalis svalové
pyramidalis sval je malý, trojúhelníkový sval, který leží na přední nižší aspekt rectus abdominis svaly. Vzniká při stydké symfýze a váže se superiorly na linea alba. Tento sval funguje tak, že napíná linea alba a pomáhá při stabilizaci střední linie., Sval pyramidalis je u lidí obecně považován za nevýznamný a ve skutečnosti chybí asi u 20% populace.
Obloukovité linie
Přibližně uprostřed mezi pupek a stydkou sponou je vyklenutí, příčné anatomické line známý jako obloukovité čáry nebo půlkruhové linie Douglas. Kromě této linie je přední rektální plášť složen z fúze aponeurozů vnějšího šikmého břicha a předního listu vnitřních břišních šikmých aponeurozů., (Vnitřní břišní šikmá aponeuroza se rozdělí, aby obalila rektální sval na této úrovni.)
zadní břišním svalem nad obloukovité linie se skládá z fúze zadní křídlo z vnitřní šikmé břišní aponeuroses a transversus abdominis aponeuroses. Horší než obloukovité linie, přední rectus pouzdro se skládá ze směsi všech 3 svalové aponeuroses, a malý nebo žádný zadní plášť existuje, protože pouze tenká fascia transversalis běží na zadní rectus svalu (viz obrázek níže).,
Linea alba
linea alba je hustá, šlachový linie vytvořené decussating aponeuroses vnější šikmé břišní, vnitřní šikmé břišní, a transversus abdominis svaly ve střední čáře břicha., Mezi rectus svaly, rozšiřuje seshora z xiphoid, pokračuje ještě zajisti, kde to projde jen povrchně, v přední části rectus svaly připevnit do spony stydké. Hlubší vlákna přihrávku za rectus abdominis, připevnění k zadní stydké hřeben na vytvoření trojúhelníkové lamely známý jako „adminiculum lineae albae.“
nad pupkem je dobře tvarovaná linea alba širší, postupně se zužuje a stává se vágnější pod pupkem na jeho nižší přílohy., Řez midline laparotomie, dělící linea alba, je jedním z nejčastějších chirurgických přístupů pro expozici břicha a nejčastějším místem tvorby incizní kýly.
rozšíření nadřazené linie alba může způsobit znatelné vyboulení střední linie známé jako diastáza recti nebo oddělení rektálních svalů. Diastasis recti je běžný a normální stav u novorozenců a je velmi častý u žen, které měly vícečetné těhotenství.