Radiofrekvenční ablace pro bolest

Přehled

radiofrekvenční ablace je minimálně invazivní postup, který ničí nervová vlákna nesoucí signály bolesti do mozku. Může poskytnout trvalou úlevu lidem s chronickou bolestí, zejména v dolní části zad, krku a artritických kloubech. Pokud trpíte opakující se bolestí a máte dobrou úlevu injekcí nervového bloku, můžete být kandidátem na radiofrekvenční ablaci.

co je radiofrekvenční ablace?,

radiofrekvenční ablace, nazývaná také rhizotomie, je nechirurgický, minimálně invazivní postup, který využívá teplo ke snížení nebo zastavení přenosu bolesti. Radiofrekvenční vlny ablaci, nebo „spálit,“ nerv, který způsobuje bolest, v podstatě eliminuje přenos signálů bolesti do mozku.

tento postup se nejčastěji používá k léčbě chronické bolesti a stavů, jako je artritida páteře (spondylóza) a sakroilitis. Používá se také k léčbě bolesti krku, zad, kolen, pánevních a periferních nervů., Výhody radiofrekvenční ablace patří: vyhnout se operaci, okamžitou úlevu od bolesti, málo žádný čas na zotavení, snížení potřeby léků proti bolesti, zlepšení funkce a rychlejší návrat do práce a další aktivity.

kdo je kandidátem?

Radiofrekvenční ablace je možnost léčby pro pacienty, kteří zažili úspěšné úlevu od bolesti po diagnostické nervu/bolest receptor blokovat injekce.

Radiofrekvenční ablace se provádí pomocí fluoroskopické (x-ray) orientační a NEMĚLY by být prováděny na lidi, kteří mají infekci, jste těhotná, nebo máte problémy s krvácením.,

kdo provádí postup?

typy lékařů, kteří vykonávají radiofrekvenční ablace patří physiatrists (PM&R), radiologové, anesteziologové, neurologové, chirurgové.

co se stane před léčbou?

lékař, který provede tento postup, přezkoumá vaši anamnézu a předchozí zobrazovací studie, aby naplánoval nejlepší umístění ablace. Buďte připraveni klást jakékoli otázky, které můžete mít při této schůzce.,

Pacienti, kteří berou aspirin nebo léky na ředění krve může být nutné přestat užívat několik dní před zákrokem. Diskutujte o jakýchkoli lécích se svými lékaři, včetně toho, kdo předepsal lék, a lékaře, který provede injekci.

postup se obvykle provádí v ambulantní speciální proceduře, která má přístup k fluoroskopii. Zajistěte, aby vás někdo odvezl do a z kanceláře nebo ambulantního centra v den ablace.

co se stane během léčby?,

v době procedury budete požádáni o podepsání formulářů souhlasu, seznam léků, které v současné době užíváte, a pokud máte nějaké alergie na léky. Krátký postup může trvat 15-45 minut, po kterém následuje období zotavení.

Krok 1: Připravte pacienta

pacient leží na rentgenové tabulce. Lokální anestetikum se používá k znecitlivění oblasti léčby. Pacient zažívá minimální nepohodlí během celého postupu. Pacient zůstává vzhůru a vědom si během postupu poskytnout zpětnou vazbu lékaři., Sedativum s nízkou dávkou, jako je Valium nebo veršovaný, je obvykle jediným lékem uvedeným pro tento postup.

Krok 2: vložte jehlu

technika nervové ablace je podobná technice používané pro diagnostické bloky. Pomocí fluoroskopu (speciální rentgen) lékař nasměruje tenkou dutou jehlu do oblasti odpovědné za bolest. Fluoroskopie umožňuje lékaři sledovat jehlu v reálném čase na monitoru fluoroskopu, aby se ujistil, že jehla přejde na požadované místo. Kontrast může být injikován pro potvrzení správného umístění jehly., Dochází k určitému nepohodlí, ale pacienti obvykle pociťují větší tlak než bolest.

Krok 3: dodejte topný proud

jakmile je jehla na svém místě, pacient dostane znecitlivující léky. Pak radiofrekvenční proud je předán prostřednictvím duté jehly k vytvoření malé a přesné spalování, tzv. léze, o velikosti vatový tampon tip (Obr 1)., Proud ničí část nervu, která přenáší bolest a narušuje signál produkující bolest. Spálení trvá přibližně 90 sekund pro každé místo a současně může být spáleno více nervů.

co se stane po léčbě?

většina pacientů může chodit ihned po zákroku. Po krátkém sledování můžete obvykle opustit kancelář nebo apartmá. Někdo tě musí odvézt domů.

u pacientů může dojít k bolesti z postupu po dobu až 14 dnů, ale to je obecně způsobeno zbytkovými účinky nervové ablace nebo svalového křeče., Pacienti jsou často nahoru a kolem a zpět do práce 24 až 72 hodin po zákroku. Úleva od bolesti se obvykle vyskytuje během 10 dnů, ačkoli úleva může být u některých pacientů okamžitá a u jiných může trvat až tři týdny.

Pacienti by měli naplánovat navazující schůzku s odkazem nebo ošetřujícího lékaře po zákroku dokumentovat účinnost a řešit veškeré problémy, pacient může mít pro budoucí léčbu a očekávání.

jaké jsou výsledky?

úleva od bolesti může trvat od 9 měsíců do více než 2 let., Je možné, že nerv se vrátí přes spálenou lézi, která byla vytvořena radiofrekvenční ablací. Pokud nerv regrows, to je obvykle 6-12 měsíců po zákroku. Radiofrekvenční ablace je 70-80% účinná u lidí, kteří mají úspěšné nervové bloky. Postup lze v případě potřeby opakovat.

jaká jsou rizika?

radiofrekvenční nervová ablace je relativně bezpečný postup s minimálním rizikem komplikací., Komplikace hlášeny v literatuře patří: dočasné zvýšení bolesti nervů, zánět očního nervu, zánět, lokální necitlivost, infekce, alergické reakce na léky používané v průběhu řízení, a/nebo nedostatek úlevu od bolesti (v méně než 30% pacientů).

Zdroje & odkazy

Pokud máte nějaké dotazy, prosím, kontaktujte Mayfield Mozku & Páteř v 800-325-7787 nebo 513-221-1100.

odkazy
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org

Slovníček pojmů

anestetikum: agent, který způsobuje ztrátu citlivosti s nebo bez ztráty vědomí,

fluoroskopie: zobrazovací zařízení, které používá x-ray nebo jiné záření k zobrazení struktur v těle ve skutečném čase, nebo „žít“. Také se nazývá C-rameno.,

radiofrekvenční ablace: postup, který využívá radiofrekvenční proud todeaden nervy a zabránit signály bolesti od dosažení mozku; (také se nazývá radiofrekvenční rizotomie)

spondylolýza: slabost nebo zlomeninu mezi horní a dolní aspekty obratle, oblasti zvané pars interarticularis

sacroilitis: zánět sakroiliakálního kloubu

neuritida: zánět nervu

neurom: nádor nebo hmoty z nervových vláken nebo tkáně

aktualizováno > 9.,2018

přezkoumána > Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Klinice, Cincinnati, Ohio,