„většinou jsem vyzvednout můj obličej,“ Daniela W., který má skin-picking porucha, vypráví SAMOSTATNĚ. „Ale také moje pokožka hlavy, záda a hrudník. Pro mě je zjizvení tou nejnepříjemnější částí. Nejsou to hluboké jizvy, ale mám jich hodně.“Daniela, 28 let, je jedním z odhadem 2 až 5 procent lidí s podmínkou, známý také jako exkoriace porucha nebo dermatilomanii., Navzdory tomu, kolik lidí to má, porucha vybírání kůže je často nepochopena-někdy dokonce terapeuty. „Je vzácné, že najdu někoho, kdo o tom skutečně slyšel, dokonce i profesionály,“ říká Daniela.
někteří lidé mají tendenci odmítat poruchu vybírání kůže jako jen další špatný zvyk. Po všem, kdo nemá vyskočila zit nebo neustále vytrhl na kutikulu? Kompulzivní vybírání kůže je však uznávanou poruchou duševního zdraví, s potenciálně život měnícími výsledky, jako jsou bolestivé rány a závažné infekce. Lidé nemohou „jen zastavit“ a místo toho potřebují specializovanou léčbu, aby zvládli své příznaky.,
A v krutý zvrat, koronavirus pandemie má potenciál výrazně zhoršit kompulzivní kůže výdeje, stejně jako to lze u mnoha jiných duševních nemocí. Mějte se dozvíte, co exkoriace porucha opravdu je a není, proč pandemie může učinit život s touto podmínkou těžší, než je obvyklé, a to, co můžete udělat, aby vyrovnat se, jestli jste se s tím vypořádat.
porucha vychystávání kůže je opakující se chování zaměřené na tělo nebo BFRB.,
BFRB je zastřešující termín pro různé druhy kompulzivní péče o sebe. Podle Nadace TLC pro BFRBs to může zahrnovat řadu chování, jako je kousání, tahání, vychystávání a škrábání jakékoli části těla. Mezi další BFRB patří trichotillomania (hairpulling), kousání tváří a onychofagie (kousání nehtů).
BFRBs jsou klasifikovány jako „obsesivně-kompulzivní poruchy a související poruchy“ v Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch (oficiální průvodce pro diagnostikování duševních nemocí ve Spojených Státech). To však neznamená, že BFRB jsou stejné jako OCD., „S OCD, pokud nechcete dělat nutkání, to způsobuje obrovské úzkosti,“ Laura Santner, L. C. S. W., klinický sociální pracovník a terapeut, specializující se na BFRBs který trénoval s TLC Nadace, říká SELF. „BFRB je velmi nepříjemné, ale není to pocit, že něco špatného se nestane, pokud nechcete zapojit se do chování,“ říká Santner, který má trichotillomania sama.
samozřejmě je zcela možné vybrat si na kůži bez BFRB. Kdy tedy toto chování překročí hranici do poruchy?,
“ je velmi běžné vybírat na pupínky, puchýře a strupy, “ říká Santner. „Co je to porucha, je-li to se střetává s vaší každodenní život a způsobuje značné utrpení, jako, že nechtějí jít do práce, protože jste v rozpacích, nebo to bolí.“Podle TLC Nadace, další diagnostická kritéria pro skin-picking onemocnění patří opakované pokusy zastavit vybírání, vybírání dostatečně intenzivně, že způsobuje poškození kůže a příznaky nemá jinou příčinu, jako je užívání návykových látek nebo jiné duševními poruchy.,
odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé vyvíjejí dermatillomanii a jiní ne, i když se zdá, že existuje genetická složka, říká Santner. A když ne každý vybere ze stejných důvodů, časté spouštěče patří obtížné nebo nepříjemné emoce, vaše pleť cítit nebo vypadat určitým způsobem, který vás nutí vybrat, a myslet, že se vaše pleť bude cítit nebo vypadat určitým způsobem, pokud jste vyzvednout na to, podle TLC Nadace., V závislosti na tom, co vás spouští, můžete být intenzivně zaměřeni na akt (jako je vychystávání, když zíráte na kůži ve zvětšovacím zrcadle), nebo sběr kůže může být zcela podvědomý. „Je to něco, o čem si často neuvědomujeme, dokud to ještě neuděláme,“ říká Daniela. „Někdy to děláte, když děláte něco jiného, jako je čtení, nebo jste jen v tranzu. Je to velmi frustrující.“
svou povahou způsobuje porucha vybírání kůže emocionální horskou dráhu. Za Serenu P.,* , 32, nutkání vybrat může pramenit z toho, že si všimne vnímané chyby v kůži. „Je to naprostá panika,“ říká sama sobě Serena, která léta spoluorganizovala podpůrnou skupinu BFRB. „Jako,‘ je tu problém, a musím se s tím okamžitě vypořádat! Bolest, kterou cítíte, když to děláte, je téměř příjemná. Je to obrovský pocit úlevy, protože jste problém vyřešili. Větší problém je self-nenávist, vina, a hanba, které následují, když víte, jak vaše kůže vypadá, nebo tam je krev pod nehty.,“
léčba poruchy znamená, že na začátku si více uvědomujete, kde, kdy a proč si vyberete. Specifická forma kognitivní behaviorální terapie zvaná habit reversal training (HRT) je základem léčby. Stavět na tomto pochopení své triggery, v HRT vytvořit „konkurenční reakce“ udělat místo výdeje, a konkrétněji, konkurenčních reakcí, které se vybírání nemožné (stejně jako balling ruce v pěst), TLC Nadace vysvětluje., K dispozici je také typ léčby známé jako komplexní chování (Hřeben) model, kde lidé používají termín SCAMP (Smyslové, Kognitivní, Afektivní, Motorické, Místo), aby pochopili, co dělá, je vybrat a najít strategie, aby se zastavit—jako použití vrtět hračky nebo ukládání do deníku pro úzkost. Léky na duševní zdraví, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou u některých lidí pomoci snížit příznaky, ale výsledky jsou smíšené. Odborníci si dosud nejsou jisti dost neurologických mechanismů zapojených do BFRBs znát nejlepší léky k jejich léčbě celkově.,
koronavirus pandemie představuje nové výzvy pro lidi s skin-picking poruchy.
Pokud máte poruchu sběru kůže a během pandemie máte těžší čas než obvykle, nejste sami. Existuje tolik důvodů, proč tato pandemie ztěžuje život s nutkavým výběrem kůže. V podstatě všichni přicházejí k tomu, že mnozí z nás se zabývají nebývalým množstvím úzkosti a masivní změnou rutiny, která může položit základy pro zvýšení příznaků.,
například, pravděpodobně jste slyšeli znovu a znovu, že všichni by jsme měli dělat naše nejlepší, aby se nedotýkejte naše obličeje neumytýma rukama (a rozbít obličej-dojemný zvyk celkově jen aby se na bezpečné straně). To má snížit šance na náhodné zavedení koronaviru do našich systémů prostřednictvím našich prstů. (I když se to nepovažuje za hlavní způsob šíření viru, je to stále možné.) Ale pro někoho, jako je Daniela, je to téměř nemožné. „Pokud jde o dotyk obličeje, může to určitě způsobit úzkost,“ říká., „Přemýšlel jsem, jsem náchylnější k získání viru, protože mám otevřené rány na obličeji a pravidelně se jich dotýkám?“
drasticky odlišná rutina může také vést k většímu výběru. „V prvním týdnu uzamčení jsem byla docela motivovaná dělat všechny doporučené věci, jako je cvičení,“ říká Daniela. „Teď ta motivace klesla. Beru méně přestávek a práce je opravdu stresující, takže to způsobuje, že si vybírám více. Myslím, že mě to uklidňuje.,“
Pak je tu náhlou popularitou video hovory, které mohou být užitečné pro pobyt společensky připojen, ale může být také neuvěřitelně úzkost vyvolávající pokud jste si na svou kůži. „Nárůst videochatů může být obtížný,“ říká Serena. „Měl jsem pár opravdu špatných kožních dnů, kdy jsem nechtěl, aby mě lidé viděli. Problém s výběrem kůže je, že můžete vidět následky po celé týdny a někdy i měsíce. Takže jeden špatný den může být masivní knockdown.,“Při telefonování a jiné způsoby komunikace jsou samozřejmě stále možnost, museli vysvětlit, proč se chcete odhlásit z videohovoru, když jsou najednou tak populární, může vést k úzkosti a self-izolace.
to nás přivádí k odloučení úkrytu na místě, což může logisticky vytvořit ideální prostředí pro zvýšení symptomů vybírání kůže. Daniela přešla z dnů strávených v rušné kanceláři na práci doma. „BFRB jsou opravdu soukromé chování, které mnoho lidí nedělá na veřejnosti,“ vysvětluje., „Bylo by opravdu nepravděpodobné, že bych si vybral kůži před svými kolegy, ale teď, když jsem doma, je mnohem méně sociální kontroly.“Daniela obecně stále řídí svůj stav mnohem lépe než v minulosti, vysvětluje. „když mám kolem sebe méně lidí, je to, jako by moje tělo vědělo, že má tu svobodu znovu vybírat,“ říká.
Daniela také tráví více času kolem zrcadel, když je tolik doma,což je pro ni další velký spouštěč., „Včera jsem viděl zrcadlo, a tam byla část mě, která potřebovala uvolnit úzkost. Nejsem přítomen, když to dělám, jen jsem zónoval, pak jsem pak řekl: „Ach, můj Bože, co jsem udělal?““
výsledkem je dokonalá bouře spouštěčů a potenciálně pocit odříznutí od podpůrných sítí. „Lidé musí opravdu akceptovat, že nutkání se zvýší,“ říká Santner. „Budete mít slipups. Udělejte to nejlepší, co můžete, abyste měli hodně sebe-soucitu.“
zde je to, co mohou lidé s poruchou vybírání kůže udělat, aby žili co nejlépe právě teď.,
navzdory výzvám stále existuje spousta praktických kroků ke správě sběru kůže během pandemie. „Pokud jste uvízli doma, zakryjte zrcadla,“ říká Santner. „Pokud používáte nástroje, vložte je do mrazničky. Nemusíte je vyhazovat, ale chcete si věci ztížit sami. Bariéry můžete vytvářet v závislosti na tom, kde je vaše horké místo: Dlouhé rukávy, Punčocháče, klobouky, takové věci.,“Navrhuje také tipy, jako je nošení rukavic, takže je těžší vybrat, spolu s každodenním plánem, abyste se mohli pokusit předvídat, kdy se budete cítit nejvíce nuceni vybrat a připravit možná řešení s ohledem na to.
i Když to může cítit obtížné, udržet rutiny je další způsob, jak můžete se pokusit snížit stres a související skin picking. „Snažím se cvičit, jíst zdravě a spát dost,“ říká Serena. „To jsou tři hlavní složky, které mi pomohly postarat se o sebe a snížit výběr kůže.,“Dodává, že je důležité být k sobě laskavý, když věci nejdou přesně podle plánu. „Snažím se naučit se být soucitný a nebít se. Pokud máte den, kdy chcete sledovat Netflix, je to v pořádku.“
je také dobré zůstat ve spojení s ostatními lidmi. Pokud jsou videokonference příliš stresující, platí to. To by ve skutečnosti mohla být skvělá příležitost podělit se o své kůži vybírání s opravdu důvěryhodných lidí, jako blízcí přátelé. Asi se teď také nějakým způsobem potýkají se svým duševním zdravím, i když to pro ně vypadá jinak., Mluvit o tom, jak si s nimi vybíráte kůži, by jim mohlo zvýšit pravděpodobnost, že budou dohánět alternativy bez videa, a může to být pro vás také skutečná úleva. „Mnoho let jsem se necítila schopná s nikým o tom mluvit a teď dělám mnohem víc,“ říká Daniela. „Moji přátelé, rodina a partner vědí, a to bylo opravdu užitečné.“Pokud na to nejste připraveni, je to také v pohodě. Texty a telefonní hovory mohou fungovat stejně dobře, a můžete to obviňovat z pocitu, že se opravdu zvětšíte., A pokud si myslíte, že může být užitečné mluvit konkrétně s lidmi, kteří vědí, co máte co do činění s, zde je seznam on-line BFRB podpůrné skupiny, pokud v ní nejste již, spolu s adresář terapeutů, kteří se specializují na BFRBs.
Nakonec, žít dobře s pokožkou-picking porucha během COVID-19 pandemie bude pro každého jiná. Nejde o to být dokonalý nebo se stydět za to, že bojoval během nesmírně stresující globální krize., „Myslím, že je to mylná představa, že zotavení znamená, že už to neděláte,“ říká Santner. „Zotavuje se a žije dobře, když se cítíte dobře o sobě. Je to, když máte pocit, že máte kontrolu místo chování, které má kontrolu nad vámi. To ale neznamená, že by bylo nutné být bez výběru. To znamená, že pokud máte slipup, jste schopni pokračovat a dostat se zpět na trať.“
*název byl změněn.,
Související:
- Co Pandemie Je pro Naše Duševní Zdraví A Jak se Můžeme Vyrovnat se
- nejsi Sám, Pokud se Pandemie Se mstili na Vašem Vztahu S Jídlem,
- 9 Způsoby, jak Přeformulovat Své Úzkosti Existenciální Myšlenky, Podle Terapeutů