Zdravotní pojištění může být obtížné pochopit, jako pojištění a/nebo poskytovatelé služeb, se často mění na ročním základě. Pokud váš zaměstnavatel nedávno přijal nového poskytovatele prostřednictvím otevřeného zápisu, určitě máte otázky o tom, co je pokryto.
Hillside s potěšením poskytuje užitečné informace týkající se služeb duševního zdraví ve vztahu k poskytovatelům pojištění a pokrytí., Níže je uveden seznam poskytovatelů pojištění duševního zdraví, se kterými pravidelně spolupracujeme a nabízíme určitý typ pojištění duševního zdraví.
Pokud však na tomto seznamu nevidíte svého poskytovatele, kontaktujte nás. Jsme neustále pověření s novými plány jak komerční a Medicaid plány.
také pokud nejsme v síti s vaším plánem, můžeme s vámi vždy pracovat jako poskytovatel mimo síť. Byli jsme úspěšní v tom, že jsme se dohodli na dohodě o jediném případu, abychom s vaším dítětem zacházeli za tento pobyt jako poskytovatelé v síti., Většina plánů bude souhlasit s těmito jednotlivými případy, protože jsme v současné době jediným programem pro děti a dospívající v zemi, který má certifikát Linehan DBT o schválení. Pracujeme také s rodinami pro soukromé nebo samoplatné situace.,
Přijali Poskytovatelé Pojištění Nabízejí Duševní Zdraví Pokrytí:
- Aetna
- Alliant
- Ambetter
- Hymna
- basilejský výbor pro bankovní dohled Blue Cross Blue Shield
- Maják Zdravotní Možnosti (dříve „ValueOptions“)
- Maják Zdravotní Možnosti – Gruzie Spolupráce ASO
- Behaviorální Zdraví Řešení
- Cigna
- Cofinity
- CompCare/CBH Péče – Komplexní Behaviorální Zdravotní péče, Inc.,li>
- Maják Zdravotní Možnosti – Gruzie Spolupráce ASO
- Caresource – GA Medicaid
- Peach Stát/Cenpatico – GA Medicaid
- Wellcare – GA Medicaid
- Jižní Karolína Medicaid SC DHHS
- Tennessee Medicaid – Tenncare
Platit Za Péči o Duševní Zdraví
Pokud pojištění plán, který zahrnuje pokrytí pro behaviorální zdraví Rezidenční léčba, Denní Programy nebo Částečná Hospitalizace nebo Intenzivní Domácí Léčby, pak pokrytí pro přijetí a pokračování pobytu na Svahu je založen na pojišťovny pokyny pro lékařské nezbytnosti léčby., Každá krytá služba musí být před dodáním služeb předem schválena vaší pojišťovnou.
každý poskytovatel pojištění a pojištění Medicaid se liší podle státu a / nebo plánu. Nejlepší je konzultovat se svým poskytovatelem, abyste plně porozuměli dostupnostem pokrytí pro léčbu duševního zdraví. Každý poskytovatel obvykle načrtne své možnosti pokrytí na svých webových stránkách. Pokud jejich pokrytí duševním zdravím není jasně uvedeno nebo plně nerozumíte pokrytí, doporučujeme zavolat a mluvit se zástupcem., Na zadní straně karty by mělo být číslo pro behaviorální zdraví nebo duševní zdraví výhody, které můžete volat. Naši zaměstnanci jsou rádi, že pomáhají s otázkami pokrytí stejně.
Před přijetím některý z našich úrovní péče, náš Přijímací Personál vás bude kontrolovat své výhody a určit, jaké jsou vaše odpovědnost je z hlediska procentního pokrytí, že pojištění se bude vztahovat a jaká je vaše copayment, také vaše odpočitatelných položek a kolik z toho jste se setkali s další předchozí služby nebo hospitalizací., Na to nejlepší z našich schopností přijetí s táhnout za jeden provaz svou finanční odpovědnost s copays a spoluúčastí a jít přes ty s vámi. Tato finanční odpovědnost z VAŠÍ strany je způsobena před poskytováním služeb nebo léčby duševního zdraví.
Pochopení Zdravotního Pojištění & Co Očekávat Od Pojišťovacích Služeb
Pokud vaše pojišťovna opravňuje vstup do Obytné nebo Částečné Hospitalizace (Denní Program), budou zadejte počet dní, které budou nejprve schválit., Obecně platí, že povolit krátkou dobu zpočátku, který vyzve klinické hodnocení krátce po přijetí tak, že pojišťovna péči manager můžete získat informace o našich posouzení stavu pacienta a pacient je počáteční reakce na léčbu. U programů částečné hospitalizace (PHP) nebo denních programů mohou pojišťovny povolit počáteční období 1-3 dnů. Pro rezidenční léčbu pojišťovny často poskytují 5-7 dní, někdy více, někdy méně. Na konci tohoto počátečního období, Hillside, Inc. přezkoumá postup pacienta s pojistitelem., Toto se nazývá „souběžná revize“ a je dokončeno naším oddělením řízení využití.
pokud pojistitel zjistí, že pacient splňuje kritéria „lékařské nezbytnosti“ pro další léčbu, povolí pokrytí na další časové období. Proces přezkumu bude pokračovat takto po celou dobu pobytu pacienta v Hillside, Inc.,
Rezidenční Léčba a Částečné Hospitalizace (PHP), některé plány stanoví maximální počet dní, které se bude týkat, za předpokladu, že pacient i nadále, aby vyhovovaly zdravotní nezbytnosti nebo nadále zůstat kritérií stanovených pojištění plán. Doporučujeme rodičům, aby pochopili definici jejich pojistitele lékařské nezbytnosti a veškeré požadavky, které má pojistitel kolem rodinné účasti na léčbě.
budeme vás informovat o pokroku vašeho dítěte a budeme s vámi spolupracovat na koordinaci hladkého přechodu domů s potřebnými podpůrnými službami., Manažer péče z pojišťovny je často velkým zdrojem při identifikaci dalších komunitních služeb, aby zajistil úspěšný přechod. V určitém bodě ve využití procesu hodnocení, pojistitel může určit, že pacient je již nebo v blízkosti již splnění svých stanovených kritérií pro ústavní nebo rezidenční léčby. Pokud tomu tak je, budeme vás informovat. Pokud se domníváme, že existují další informace, které by mohly toto určení změnit, požádáme vašeho pojistitele, aby naplánoval „peer review“.,“Během vzájemného přezkumu pacientův psychiatr v Hillside přezkoumá postup pacienta s psychiatrem pojišťovny. Na základě tohoto přezkumu mohou být povoleny další dny.
Pokud další dny nejsou povoleny, váš pojistitel odmítne platbu za další dny léčby ve zdravotnickém zařízení Hillside behavioral. Pokud tomu tak je, budeme vás informovat jako odvolání může být podána u vašeho pojistitele. Náš klinický personál vás bude informovat o popření a diskutovat o doporučení léčebného týmu., Pokud chcete pokračovat v léčbě vašeho dítěte na Svahu přes pojištění popírání nebo v průběhu odvolacího procesu, který bude dále Přijímací diskutovat soukromého zaplatit možnosti.
odvolací proces může projít několika úrovněmi. Může trvat dva až tři dny pro každou úroveň odvolání a až 30 dní pro nezávislé přezkoumání provedené psychiatrem nezávislým na vašem pojistiteli. Váš pojistitel by mohl přehodnotit jejich popření. Pokud k tomu dojde, odmítnutí je „převráceno.,“Pojistitel provede platbu za všechny dny, které byly dříve zamítnuty, a upřesní, kolik dalších dnů léčby bude povoleno k platbě. Proces souběžného přezkumu bude pokračovat.
Nápověda pro Vojenské Rodiny
od října 2018, Stráň je hrdý na to, přijmout Tricare Humana Vojenské Pojištění jako jeden z našich přijata v síti, poskytovatelé pojištění. Jsme tak rádi, že můžeme otevřít příležitosti pro služby duševního zdraví pro vojenské rodiny a jejich děti žijící v Gruzii a na jihovýchodě., Naše partnerství s Tricare znamená, že naši členové vojenské služby mohou najít terapeutické služby pro potřeby duševního zdraví svých dětí.,ning, Fort Gordon, Fort Stewart, Hunter Army Airfield, Naval Submarine Base Kings Bay a Robins Air Force Base v Gruzii
rozšíření Tricare výhody pro osoby závislé na lékařsky a psychologicky nezbytné péče o duševní zdraví znamená, že dětem z vojenské rodiny mohou využít Svahu je různé Rezidenční a ambulantní péče programy.,
Tricare hrazené Služby na Svahu
Náš vysoce kvalifikovaný tým na Svahu je odhodlána podporovat duševní zdraví a pohodu Tricare příjemců. Jsme hrdí na to, že můžeme sloužit americkým hrdinům a jejich rodinám prostřednictvím našeho bezkonkurenčního programování a terapií.
vojenské rodiny mají jedinečné stresory a potřeby.,Je součástí vojenské rodiny znamená, že budete muset nejen zvládnout stejné obtíže, které civilistů obličej, ale i další výzvy, které jsou jedinečné pro vojenského života, jako například:
- Nastavení služby člena nasazení
- Časté re-zadání a změna školy
- Nepravidelná plány nebo postupy
- Žijí daleko od rodiny a přátel
- Zvýšená bezpečnostní rizika
- A další
kromě toho, že slouží vojenské rodiny z Gruzie, jsme také sloužit dětem aktivní službě a ve výslužbě vojenské rodiny v celé jihovýchodní., Pokud máte pocit, vaše dítě bude mít prospěch z našich Rezidenčních Léčebných programů, můžeme diskutovat o opatřeních k zajištění geografické vzdálenosti nebude bránit vaší účasti v léčbě vašeho dítěte proces.
naši terapeuti na svahu jsou intenzivně vyškoleni v dialektické behaviorální terapii (DBT) a náš kampus nabízí léčbu DBT s plnou věrností protokolu, jak byl zkoumán. Ve skutečnosti, naše zařízení je v současné době jedinou rezidenční úroveň péče, která je certifikována Linehan Board of Certification., Kromě našeho rezidenčního léčebného programu, výhody Tricare také pokrývají naše zkušenosti DBT-specializovaný denní Program.
Máte-li další dotazy týkající se pokrytí Tricare pro služby duševního zdraví na Hillside, kontaktujte prosím naše přijímací pracovníky pro více informací.
Můj poskytovatel pojištění není uveden nebo neposkytuje pokrytí-co jiného mohu udělat?
Pokud je odmítnutí pojistitele „potvrzeno“, budete mít dvě možnosti., Buď může být pacient propuštěn, aby pokračoval v léčbě v ambulantní péči podle doporučení pojistitele, nebo můžete pokračovat v léčbě pacienta na Hillside, Inc. s dohodou o soukromém platu.
můžete nesouhlasit s konečným určením vaší pojišťovny a máte právo napadnout rozhodnutí svého pojistitele se svým správcem péče. Můžete a měli byste také vyjádřit své obavy s úřadem pro dávky zaměstnavatele nebo lidskými zdroji.
doufáme, že to objasňuje často matoucí přínosy Trek thru behaviorální zdraví a povolení k léčbě., Prosím, neváhejte kontaktovat naše přijímací pracovníky před léčbou a naše využití review personál během léčby s případnými obavami nebo dotazy.
pokud ve výše uvedeném seznamu nevidíte svého poskytovatele, kontaktujte nás. Jsme neustále pověření s novými plány jak komerční a Medicaid plány.
Pojištění Pomoci nebo Otázky o Duševní Zdraví Krytí Prostřednictvím Pojištění
Prosím, kontaktujte jeden z našich Přijímací Koordinátorů o vašem pokrytí a všechny otázky, které jste na (404) 875-4551 Ext. 205 pro Michelle Kelley nebo (404) 875-4551 Ext., 339 pro banky cudnosti. Jsme docela zruční v navigaci své výhody a oprávnění k maximalizaci pokrytí. Často, pokud se na jedné úrovni péče není schválen, nebo přínos, můžeme se pohybovat vaše aktuální výhody, jestli můžeme získat přístup na další úroveň a budete mít zápas, co se nevztahuje k získání léčby, vaše dítě nebo dospívající může potřebovat. Pokud je doplňkové pojištění duševního zdraví možností, jsou to oblasti, které můžeme také prozkoumat.