nechirurgická léčba OA
1. Cvičení a hubnutí
nechirurgické řízení kolenního OA začíná úbytkem hmotnosti a posilováním svalů. Každá libra hmotnosti může během aktivity vyvinout až 6 liber tlaku na kolenní kloub. Lidé s nadváhou mají tendenci rozvíjet artritidu v mladším věku a ve větší závažnosti než lidé s nadváhou.
svalová síla je také životně důležitá., Svaly obklopující kolenní kloub působí jako tlumiče tlaku, který každodenní činnosti a sportovní místo na kloubu. Čím silnější jsou svaly, tím více stresu mohou absorbovat.
cvičení na posílení čtyřhlavého svalu, hamstringu a telat zahrnují čtvrtinové dřepy, lis na nohy a prodloužení nohou. Tato cvičení by měla být bez bolesti a měla by být prováděna s omezeným ohýbáním kolena, ne větším než 45 stupňů. Kardiovaskulární cvičení, jako je cyklistika, eliptické, kolečkové brusle a plavání, také pomůže. Posilujte cvičení nejméně třikrát týdně.
2., Bracing
kolenní rovnátka jsou k dispozici pro mediální kompartmentální osteoartrózu (artritida na vnitřní straně kolenního kloubu). Tyto příchytky fungují tak, že uvolňují váhu z postižené strany kolena. Šle musí být vyrobeny na zakázku a mohou být drahé.
3. Léky
kromě úbytku hmotnosti a posilování mohou protizánětlivé léky pomoci snížit příznaky. Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují aspirin, ibuprofen (Advil) a Naprosyn (Aleve)., Mezi NSAID na předpis patří Indocin, Daypro, Relafen, Celebrex, Lodine a Mobic. Acetaminofen (Tylenol) je méně účinný při zánětu než jiné léky. Pokud užíváte antikoagulační léky, používejte NSAID opatrně.
4. Doplňky výživy
doplňky, jako je glukosamin sulfát a chondroitin sulfát, jsou široce používány, ale nejsou regulovány FDA. Glukosamin je primární složkou pojivové tkáně, včetně chrupavky. Chondroitin sulfát se nachází v proteoglykanech, které přispívají ke stabilitě chrupavky., Ve formě suplementace je chondroitin odvozen od chrupavky skotu a lýtka. Několik klinických studií probíhá v procesu hodnocení účinnosti a sledování jakýchkoli dlouhodobých nežádoucích účinků glukosaminu a chondroitinu.
5. Viscosupplementace
synoviální tekutina kolenního kloubu je vysoce viskózní, což vytváří prostředí bez tření. Kyselina hyaluronová (HA) je přítomna v synoviální tekutině (a ve většině tělesných tkání). U zdravého dospělého člověka má synoviální tekutina HA molekulovou hmotnost 4-5 milionů a vytváří stočené konfigurace, které zajišťují pružnost a viskozitu synoviální tekutiny., HA se také váže na proteoglykany ke stabilizaci kloubní chrupavky.
u OA klesá molekulová hmotnost HA, což způsobuje, že synoviální tekutina je méně viskózní a vede ke zvýšenému tření.
injekce Hylaganu, gelovité tekutiny, poskytují extra mazání a tlumení nárazů v kolenním kloubu, stejně jako snižují tření nebo tření. Pouze asi 50 procent lidí, kteří dostávají injekce, však zažívá úlevu od příznaků. Koleno dostává jednu injekci každý týden po dobu tří týdnů; injekce se mohou opakovat již po šesti měsících., Může být podáno až pět injekcí, ale studie nevykazují žádný rozdíl v úlevě od symptomů po 3 nebo 5 injekcích.
6. Kortizon Injekce
Injekce kortizonu do kolenního kloubu může být efektivní pro příznakem flare-up, protože jsou přímo působící protizánětlivé léky. Opakované injekce kortizonu však mohou zhoršit kloubovou chrupavku. Tyto injekce používejte opatrně.