matka vezme svou dceru k rodinnému lékaři, protože je vždy unavená a postrádá energii. Lékař poznamenává, že obložení očních víček je bledé a dochází k závěru, že má anémii s nedostatkem železa. Lékař předepisuje železo.
Další matka slyší od učitele své dcery, že nesedí a věnuje pozornost ve třídě. Učitel dělá některé ratingové stupnice, které toto pozorování potvrzují., Matka vezme tyto připomínky a formuláře rodinnému lékaři, který říká: „proč ji nedáme na Ritalin (nebo Adderall, Dexedrin nebo Strattera….)?“
lékař v každém případě pozoroval příznaky, které naznačují problém. Před zahájením léčby je však důležité objasnit její konkrétní příčinu. Je zřejmé, že v prvním případě by lékař provedl několik diagnostických testů před uzavřením příčiny anémie a zahájením léčebného plánu. Tento přístup je stejně kritický při diagnostice poruchy pozornosti (ADHD nebo ADD).,
ano, vaše dítě nebo dospívající může být hyperaktivní, nepozorný a/nebo impulzivní. Toto chování však může být způsobeno úzkostí, poruchou nálady, poruchami učení, rodinnými problémy nebo dokonce červa (což může způsobit svědění kolem zadního konce dítěte). Je nezbytné, aby lékař prozkoumal a našel příčinu chování (viz diagnostika ADHD níže).
více než ADHD
i když je nezbytné, aby lékař provedl definitivní diagnózu ADHD, je pro něj stejně důležité hledat další problémy, které s ním často koexistují., Ty se nazývají komorbidity. Jakmile je diagnóza provedena, je zahájení léčby vhodným lékem kritické. Ale léky nejsou jedinou odpovědí. Ve skutečnosti, děti s ADHD, kteří jsou pouze na léky mají méně úspěšné výsledky než ti, kteří dostávají pomoc pro jiné problémy, které by mohly mít.
váš rodinný lékař to nemusí vědět. Takže musíte být informováni, abyste vytvořili proces hodnocení a plán léčby., K tomu konci, tady je to, co byste měli vědět o nejčastější stavy spojené s ADHD a základní léčebný plán pro každého:
Učení
Padesát procent dětí a dospívajících s ADHD mají také některé typy učení (LD), jako je dyslexie nebo sluchové poruchy zpracování. LD může vysvětlit, proč dítě s ADHD na léky může sedět klidně a zůstat soustředěný a přesto špatně akademicky. Může existovat i další důvod akademického neúspěchu., Pokud diagnóza ADHD není provedena až do čtvrté nebo páté třídy, je možné, že dítě bude mít mezery v základních dovednostech, zejména matematika a jazykové umění, před léčbou ADHD. I když tento student nemusí mít poruchu učení,bude potřebovat akademické zásahy, aby mu pomohl dohnat.
průběh akce: Promluvte si se svými školními odborníky o posouzení vašeho dítěte, abyste zjistili, zda má poruchu učení. Pokud odmítnou, můžete zkusit získat soukromé hodnocení., Pokud má váš student LD, bude potřebovat speciální vzdělávací služby spolu s vhodným ubytováním ve třídě.
Emocionální Problémy
Padesát procent z těch, s diagnózou ADHD bude mít tzv. regulační problémy — potíže regulují své emoce. Někteří by mohli bojovat s úzkostí, případně s záchvaty paniky, zatímco jiní mohou mít poruchu nálady. Jiné děti mohou mít potíže s ovládáním svého hněvu, zatímco jiné mohou mít potíže s regulací svých myšlenek a chování, což může mít za následek obsedantně-kompulzivní poruchu., Některé děti mají potíže s ovládáním jejich motorického chování (tiky jsou běžným příznakem).
takové problémy jsou způsobeny vadným zapojením do jiné oblasti mozku než do ADHD. Pokud má vaše dítě některý z těchto problémů, a pokud byly chronické a všudypřítomné, je nezbytné, aby byly diagnostikovány.
postup: Promluvte si se svým rodinným lékařem a požádejte o doporučení odborníka na duševní zdraví. (Vzhledem k tomu, že léky mohou být potřebné, bylo by efektivní vidět dětského a dospívajícího psychiatra, který na rozdíl od psychologa může předepisovat léky.,) Pokud má vaše dítě regulační problém, může významně pomoci selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
behaviorální problémy
Na rozdíl od regulačních problémů nejsou tato chování všudypřítomná nebo chronická. Obvykle začínají v určitém věku-třetí třídě nebo střední škole-a zdá se, že se vyskytují v určitých nastaveních, jako je učebna nebo při domácích úkolech. Často jsou způsobeny frustrací a neúspěchy, které dítě zažilo dříve, než byla diagnostikována jeho ADHD. Některé děti se zabývají emocionální bolestí externalizací svých problémů., Obviňují ostatní a nenesou žádnou odpovědnost za své chování. Tento syndrom se nazývá porucha opozičního vzdoru nebo, když je závažnější, porucha chování. Některé děti udržují bolest uvnitř a mají špatný obraz sebe sama. Mohou vykazovat klinické důkazy úzkosti nebo poruchy nálady.
postup: vyhledejte konzultaci s odborníkem v oblasti duševního zdraví, nejlépe s tím, kdo je obeznámen s ADHD. Léčba často vyžaduje, aby dítě pracovalo s terapeutem spolu se svými rodiči a sourozenci.,
problémy se sociálními dovednostmi
Pokud se dítě před léčbou ADHD chovalo podivně nebo nevhodně s přáteli nebo spolužáky, je pro jeho vrstevníky často těžké otřást jeho obrazem. Dítě by mohlo potřebovat pomoc při učení sociálních dovedností. Pro ostatní mohou mít potíže s vztahem k vrstevníkům jiné příčiny, které by měly být prozkoumány i diagnostikovány.
postup: znovu vyhledejte konzultaci s odborníkem v oblasti duševního zdraví obeznámeným s ADHD., Intervence mohou zahrnovat poradenství, skupinovou terapii nebo účast ve skupině, která se zaměřuje na výuku sociálních dovedností. Školní poradce může často hrát významnou roli v těchto intervencích.
rodinné problémy
rodiče dítěte s příznaky ADHD mohou být ohromeni řízením chování svého dítěte nebo v rozporu s postupem. Stres často způsobuje manželské problémy, které mohou nepříznivě ovlivnit dítě.
postup: vyhledejte odborníka na duševní zdraví, který se specializuje na manželské nebo rodinné poradenství.,
diagnostika ADHD
před provedením diagnózy se ujistěte, že váš lékař provede důkladnou anamnézu vašeho dítěte. To bude rozhodující při rozlišování mezi ADHD a ADHD komorbiditou. Zde jsou některé pokyny, které mít na mysli, když mluví s lékařem a před zahájením kurzu ADHD léky:
- Příznaky a chování v důsledku úzkosti nebo poruchy nálady — ADHD — začít v určitý čas, nebo se vyskytují jen v určitých okolností.
- příznaky způsobené ADHD jsou chronické a všudypřítomné., Pravděpodobně byste si všimli jeho chování od předškolního věku.
- diagnózou ADHD vyžaduje tři kroky: 1) ukazuje, že chování, existovat; 2) ukazuje, že existovaly minimálně od věku šesti let ; a 3) ukazuje, že se vyskytují ve dvou nebo více životních situacích (doma, škola, práce, vztahy).
Aktualizováno 3. Dubna 2020