Podtypy HIV (Čeština)

HIV-1EDIT

HIV-1 je nejčastějším a patogenním kmenem viru. Vědci rozdělit HIV-1 do hlavní skupiny (Skupina M) a dvou nebo více menších skupin, a to Skupiny N, O a případně skupina P. Každá skupina je věřil reprezentovat nezávislý přenos SIV na člověka (ale podtypů v rámci skupiny nejsou). Celkem 39 ORFs se nachází ve všech šesti možných snímcích (RFs) kompletní genomové sekvence HIV-1, ale jen několik z nich je funkčních.,

Skupina MEdit

S “ M “ pro „major“, toto je zdaleka nejčastější typ HIV, s více než 90% případů HIV/AIDS vyplývající z infekce HIV-1 skupiny M. Tento významný HIV virus, který byl zdrojem pre-1960 pandemické viry vznikl v roce 1920 v Léopoldville, Belgické Kongo, dnes známý jako Kinshasa, která je nyní v hlavním městě Demokratické Republiky Kongo (DRK). Skupina M je dále rozdělena na clades, nazývané podtypy, které jsou také dány písmenem., Existují také „cirkulující rekombinantní formy“ nebo CRFs odvozené z rekombinace mezi viry různých podtypů, kterým je každé dáno číslo. CRF12_BF je například rekombinace mezi podtypy B a f.

• podtyp a je běžná ve východní Africe.
• podtyp B je dominantní formou v Evropě, Americe, Japonsku a Austrálii. Kromě toho je podtyp B nejběžnější formou na Středním východě a v severní Africe. Mohl být vyvezen z Afriky, když haitští profesionálové navštívili Kinshasu v šedesátých letech a přinesli ji na Haiti v roce 1964.,
• podtyp C je dominantní formou v Jižní Africe, východní Africe, Indii, Nepálu a částech Číny.
• podtyp D je obecně vidět pouze ve východní a střední Africe.
• podtyp E se nachází v jihovýchodní Asii, což je dominantní forma pro heterosexuály, protože přenosová rychlost je mnohem vyšší než většina ostatních podtypů.
• podtyp F byl nalezen ve střední Africe, Jižní Americe a východní Evropě.
• podtyp G (a CRF02_AG) byly nalezeny v Africe a střední Evropě.
• podtyp H je omezen na střední Afriku.,
• podtyp I byl původně použit k popisu kmene, který je nyní účtován jako CRF04_cpx, s cpx pro“ komplexní “ rekombinaci několika podtypů.
• podtyp J se nachází především v severní, střední a západní Africe a Karibik
• podtyp k je omezen na Konžskou demokratickou republiku (DRC) a Kamerun.
• podtyp L je omezen na Konžskou demokratickou republiku (KDR).

prostorový pohyb těchto podtypů se pohyboval po železnicích a vodních cestách Konžské demokratické republiky (DRC) z Kinshasy do těchto dalších oblastí., Tyto podtypy jsou někdy dále rozděleny do podtypů jako A1 a A2 nebo F1 a F2. V roce 2015, kmen CRF19, rekombinantní podtypu A, subtypu D a podtypu G, s podtypem D proteázy, bylo zjištěno, že být silně asociována s rychlou progresí k AIDS na Kubě. Toto není považováno za úplný nebo konečný seznam a pravděpodobně budou nalezeny další typy.

Skupina Nupravit

“ N “ je zkratka pro „non-M-non-O“., Tato skupina byla objevena Francouzsko-kamerunským týmem v roce 1998, kdy identifikovali a izolovali variantní kmen HIV-1, YBF380, od kamerunské ženy, která zemřela na AIDS v roce 1995. Při testování varianta YBF380 reagovala spíše s obálkovým antigenem od SIVcpz než s antigenem skupiny M nebo skupiny O, což naznačuje, že se skutečně jednalo o nový kmen HIV-1. Od roku 2015 bylo zaznamenáno méně než 20 infekcí skupiny N.

skupina OEdit

skupina O („Outlier“) infikovala asi 100 000 jedinců nacházejících se v západní a střední Africe a obvykle není vidět mimo tuto oblast., To je prý nejčastější v Kamerunu, kde v roce 1997 průzkum zjistil, že asi 2% HIV-pozitivních vzorků bylo od Skupiny O. group způsobilo určité obavy, protože to nemůže být zjištěna brzy verze HIV-1 testovací soupravy. Více pokročilé HIV testy byly vyvinuty pro detekci obě Skupiny O a Skupiny N.

Skupina PEdit

V roce 2009, nově analyzovány HIV sekvence byly hlášeny mít větší podobnost k simian immunodeficiency virus nedávno objevil v divoké gorily (SIVgor), než se Kdy od šimpanze (SIVcpz)., Virus byl izolován od kamerunské ženy žijící ve Francii, u které byla v roce 2004 diagnostikována infekce HIV-1. Vědci hlásící tuto sekvenci ji umístili do navrhované skupiny P „až do identifikace dalších lidských případů“.

HIV-2EDIT

HIV-2 nebyl široce uznáván mimo Afriku. První identifikace HIV-2 nastala v Senegalu mikrobiologem Souleymanem Mboupem a jeho spolupracovníky. První případ ve Spojených státech byl v roce 1987. Mnoho testovacích souprav pro HIV-1 také detekuje HIV-2.,

od roku 2010 existuje osm známých skupin HIV-2 (A až H). Z nich jsou pandemické pouze skupiny A A B. Skupina a se nachází hlavně v západní Africe, ale také se rozšířila po celém světě do Angoly, Mosambiku, Brazílie, Indie, Evropy a USA. Navzdory přítomnosti HIV-2 na celém světě je skupina B omezena hlavně na západní Afriku. I přes jeho relativní porodu, HIV-2 by mělo být zváženo u všech pacientů s příznaky HIV, který nejen přišel ze Západní Afriky, ale také každý, kdo má nějaké tělesné tekutiny přenos s člověka ze Západní Afriky (tj. sdílení jehel, sexuální kontakt, atd.).,

HIV-2 je úzce spjat s simian immunodeficiency virus endemický v sazí mangabeys (Cercocebus célénem célénem) (SIVsmm), opice druhu obývající lesy Pobřeží Západní Afriky. Fylogenetické analýzy ukazují, že se virus nejvíce úzce souvisí s dvěma kmeny HIV-2, které se šíří výrazně u lidí (HIV-2 skupiny, a a B) je SIVsmm nalézt v sazí mangabeys Tai lese, v západní Pobřeží Slonoviny.

existuje šest dalších známých skupin HIV-2, z nichž každá byla nalezena pouze u jedné osoby., Zdá se, že všichni pocházejí z nezávislých přenosů od sooty mangabeys k lidem. Skupiny C a D byly nalezeny ve dvou lidem z Libérie, skupiny E a F byly objeveny dva lidé z Sierra Leone a skupin G a H byly zjištěny u dvou lidí z Pobřeží Slonoviny. Každý z těchto HIV-2 kmeny, pro které lidé jsou asi dead-end hosts, je nejvíce úzce souvisí s SIVsmm kmeny od sazí mangabeys žijí ve stejné zemi, kde lidské infekce byla zjištěna.,

Diagnostisedit

HIV-2 diagnóza může být provedena, pokud pacient nemá žádné příznaky, ale pozitivní krevní práce indikující, že jedinec má HIV. Rychlý Test MULTISPOT HIV-1 / HIV-2 je v současné době jedinou metodou schválenou FDA pro takovou diferenciaci mezi těmito dvěma viry. Doporučení pro screening a diagnostiku HIV bylo vždy používat enzymové imunotesty, které detekují HIV-1, HIV-1 skupinu O a HIV-2., Při prověřování kombinace, pokud je test pozitivní, následuje neurčitý HIV-1 western blot, následná zkouška, jako jsou amino kyseliny, testování, musí být provedena rozlišit, které infekce je přítomna. Podle NIH by měla být zvážena diferenciální diagnóza HIV-2, pokud je osoba západoafrického původu nebo měla sexuální kontakt nebo sdílené jehly s takovou osobou. Západní Afrika je na nejvyšším riziku, protože je původem viru.

Léčbyedit

HIV-2 bylo zjištěno, že je méně patogenní než HIV-1., Mechanismus HIV-2 není jasně definován ani rozdíl od HIV-1, avšak přenosová rychlost je u HIV-2 mnohem nižší než HIV-1. Obě infekce mohou vést k AIDS u postižených jedinců a obě mohou mutovat, aby se vyvinula rezistence na léky., Sledování choroby u pacientů s HIV-2 zahrnuje klinické hodnocení a počet buněk CD4, zatímco léčba zahrnuje antiretrovirální terapie (ART), nukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (Nrti), inhibitory proteázy (PI), a non-nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (Nnrti) s přídavkem koreceptor CCR5 antagonisté a inhibitory fúze.

volba počáteční a/nebo druhé linie léčby HIV-2 nebyla dosud definována. HIV-2 se zdá být rezistentní vůči nnrtis vnitřně, ale může být citlivý na NRTI, ačkoli mechanismus je špatně pochopen., Inhibitory proteázy vykazovaly variabilní účinek, zatímco inhibitory integrázy jsou také hodnoceny. Rovněž se zkoumají kombinované režimy výše uvedených terapií, které také vykazují variabilní účinek v závislosti na kombinovaných typech terapií. Zatímco mechanismy nejsou jednoznačně zřejmé, pro HIV-1 a HIV-2, je známo, že se používají různé cesty a vzory, takže algoritmy použité pro vyhodnocení rezistence HIV-1 spojené s mutací irelevantní pro HIV-2.,

každý virus může být smluvně individuálně, nebo mohou být smluvně společně v tom, co se označuje jako koinfekce. Zdá se, že HIV-2 má nižší úmrtnost, méně závažné příznaky a pomalejší progresi k AIDS než samotný HIV-1 nebo koinfekce. U koinfekce je to však do značné míry závislé na tom, který virus byl nejprve nakažen. HIV-1 má tendenci konkurovat HIV-2 pro progresi onemocnění. Koinfekce se zdá být celosvětově rostoucím problémem s postupem času, přičemž většina případů je identifikována v západoafrických zemích, stejně jako v některých případech v USA.,

Těhotenstvíedit

Pokud je těhotná matka vystavena, screening se provádí jako normální. Pokud je přítomen HIV-2, může být jako profylaktická látka podávána řada perinatálních Art léků, aby se snížilo riziko přenosu z matky na dítě. Po narození dítěte by měl být zahájen standardní šestitýdenní režim těchto profylaktik. Mateřské mléko může také obsahovat částice HIV-2, proto je kojení přísně doporučeno.