metody nechirurgické léčby
tyto metody jsou nejčastější,pokud je dítě mladší než 6 měsíců. Byly však vyvinuty některé metody léčby některých starších kojenců a batolat bez chirurgického zákroku nebo tělních odlitků. Non-chirurgické metody léčby, které se obvykle skládají z osvěžující dítě tak, že jeho/její boky jsou stále v lepší pozici, tak kyčle může jít zpět na své místo a bude držena až do přírodních procesů růstu dítěte vytvořit více stabilní kyčelního kloubu.,
Pavlik Harness
jedná se o speciálně navržený postroj umožňující pohyb a umístění boků vašeho dítěte v dobře zarovnané a bezpečné poloze. Tento pohyb a polohování může pomoci vykloubené kyčle vrátit se do správné polohy.
Hip Únosu Závorky
Tyto jsou také tzv. fixní-únos rovnátka, protože drží nohy od sebe s boky ohnutá, ale nejsou flexibilní jako Pavlík svazku. Pro kojence lze použít ortézu, která drží boky ve správně zarovnané poloze, aby podpořila normální vývoj kyčelního kloubu., Tento typ ortézy se nejčastěji používá jako počáteční léčba, když lékař může cítit, že kyčle se v této poloze vrací zpět do zásuvky. Tento typ ortézy lze také použít jako jednodušší variantu po úspěšném redukci pomocí postroje Pavlik nebo jako pokus o dosažení redukce, pokud je postroj Pavlik neúspěšný.,
Papadimitriou Způsob Kabelového Léčby,
způsob kabelového léčby pro starší děti byl vyvinut v Řecku Aggeliki Papadimitriou, a jeho syn Nikolaos Pappadimitriou, MD, PhD. Pojmenovali to modifikovaná metoda Hoffman-Daimler a před více než deseti lety publikovali úžasnou řadu úspěšných pacientů v prestižním a recenzovaném American Journal of Bone and Joint Surgery.,
V době, kdy tato zpráva, metoda zdálo nemožné a riskantní, nicméně, od té doby, několik dětí v USA absolvovali tuto léčbu s určitým úspěchem. Členové International Hip Dysplasia Institute jsou opatrně začínají objevovat použít tuto metodu pro některé děti, které jsou diagnostikovány s vykloubené kyčle ve věku mezi šesti a osmnácti měsíců. V listopadu 2018 odcestovala delegace čtyř lékařů IHDI do Řecka, aby studovali novou metodu. Další diskuse identifikovaly některé klíčové principy, které mohou být užitečné., Vhodné postroje a rovnátka pro tuto metodu jsou nyní k dispozici v některých centrech v USA. Doba léčby a klidu na lůžku je asi stejné, jako s herci imobilizace, ale dítě udržuje aktivní hip hnutí, které může pomoci stimulovat hip rozvoj, a zmírnit zátěž péče; možná s méně epizod celkové anestezii.
standardní péče v USA pro děti diagnostikované ve věku od šesti do osmnácti měsíců je odlitky nebo chirurgický zákrok, ale protokol IHDI je slibný a v případě úspěchu by mohl být rozšířenější., Pokud máte další dotazy týkající se léčby starších kojenců, kontaktujte IHDI. Prezentace Power Point je k dispozici online pro lékaře, kteří by se chtěli dozvědět více o této metodě.
metody chirurgické léčby
myšlenka operace u malého dítěte stačí k tomu, aby se obávala každého rodiče. Nicméně malé děti mají úžasné schopnosti léčení. Mohou znovu růst kosti na normální délky a ohyby se přirozeně narovnají. Lékaři to nazývají „re-modelingem“ a je to jeden z divů dětské ortopedie., Pokud kyčle zůstane v kloubu a komplikace známá jako AVN (avaskulární nekróza) se nestane, pak kosti budou vypadat zcela normálně několik let po operaci. Po většině chirurgických zákroků Spica obsazení se používá k udržení kyčle vyrovnány v nové, opravené poloze, zatímco tkáně kolem kyčelního kloubu léčit a reformovat do správného kyčelního kloubu.
Uzavřená redukce v celkové anestezii
jedná se o nejběžnější léčbu ve věku od 6 do 24 měsíců věku., Jedná se o minimálně invazivní postup, kdy lékař fyzicky manipuluje s míčem kyčle zpět do zásuvky. To se provádí s dítětem v celkové anestezii.
Snížení
To se děje, když je podezření, že tkáň je udržet hlavice stehenní kosti (koule v horní části stehenní kosti) od jít zpět do acetabulum (socket). U malých dětí může být odstranění kyčelního kloubu vše, co je potřeba. U starších dětí je třeba také opravit vazy kyčle.
pánevní osteotomie
to se provádí, když kyčelní zásuvka potřebuje opravu., Existuje několik různých typů pánevní osteotomie a volba závisí na konkrétním tvaru zásuvky je třeba opravit a zkušeností chirurga.
Femorální Osteotomie
To se děje, když horní konec stehenní kosti musí být sklopena tak míč body hlouběji do zásuvky. To se někdy nazývá Varus De-rotační osteotomie (VDO nebo VDRO).