Pochopení Dysplazie Kyčelního kloubu

Dospělé Diagnóza

Dysplazie Kyčelního kloubu je obvykle diagnostikována zkušený lékař pomocí kombinace příznaků, hip vyšetření a x-ray nálezy. Jedna studie ukázala, že dospělí pacienti s dysplazií kyčle mohou vidět více než tři poskytovatele zdravotní péče a mít příznaky po dobu pěti let před správnou diagnózou. To se zlepšuje kvůli zvýšenému povědomí lékařů a prostřednictvím vzdělávacího úsilí IHDI. Druhý názor však může být užitečný, pokud máte pokračující bolest kyčle.,

příznaky

bolest kyčle nebo kulhání jsou obvykle prvními příznaky dysplazie kyčelního kloubu u dospívajících nebo mladých dospělých. Občas kulhání může nastat bez bolesti při chůzi, protože kulhání je jednou z přirozených metod těla snižování bolesti. Tyto příznaky však mohou být také způsobeny mnoha dalšími poruchami kyčle.

dva nebo více z následujících příznaků zvyšuje pravděpodobnost, že vaše bolest je způsobena dysplazií kyčle.,

• Bolesti z dysplazie kyčelního kloubu je hluboko v přední části rozkroku ve čtyřech z pěti pacientů s dysplazie kyčelního kloubu– to může být způsobeno tím, labral slzy, poškození chrupavky v kloubu, nebo bolestivé kyčle flexor svaly (viz anatomie a terminologie).
• bolest svalů na boku kyčle nebo před kyčlí může být také způsobena stabilizací flexoru kyčle a svalů únosců, které jsou přepracovány, když je zásuvka mělká (viz anatomie a terminologie).,
• bolest kyčle se zvyšuje při chůzi, stání nebo běhu téměř u všech pacientů s dysplazií kyčle.
• bolest v noci při odpočinku se vyskytuje u poloviny všech pacientů s dysplazií kyčle.
• pocit chytání, přichycení, praskání nebo uzamčení, který je obvykle bolestivý. Hlásí to čtyři z pěti pacientů s dysplazií kyčle.

další charakteristiky dysplazie kyčelního kloubu:

• bolest stehna nebo hýždí je neobvyklá, pokud není také bolest ve slabinách nebo boku kyčle.,
• zpočátku může být bolest mírná nebo přerušovaná, ale bolest z dysplazie kyčelního kloubu se časem zvyšuje.
• charakter bolesti může být ostrý, nebo to může být tupá bolest, nebo kombinace obou, čas od času.

kulhání

kulhání je běžné v raných stádiích příznaků dysplazie kyčelního kloubu. Nejčastější příčinou kulhání je bolest. Bezbolestné kulhání však může nastat kvůli slabým svalům, ztuhlosti kloubů, deformitě kostí nebo proto, že kulhání zmírňuje bolest.,

kulhání nebo bolest nemusí nutně znamenat, že někdo má dysplázii kyčle, protože kulhání a bolest mohou být způsobeny mnoha poruchami kyčle. Chcete-li se dozvědět více o poruchách kyčle souvisejících s dospělými, klikněte zde.

Vyšetření

lékař může mít budete dívat na pánevní naklonění, délka nohavic, nebo ochabování svalů. To je obecně následováno pohybem kyčle přes celou škálu pohybu., Pohyb není obvykle omezen dysplazií kyčle, i když bolest nebo svalová těsnost je často zaznamenána, když je noha rozprostřena od těla – únos kyčle.

během chůze většina pacientů ochabne kvůli poklesu postižené strany pánve. K tomuto poklesu může dojít také při postavení na postiženém boku. Tomu se říká Trendelenburgův test.

test nazvaný impingement test způsobuje pocit ztuhnutí téměř u všech pacientů s dysplazií kyčle. K tomu může dojít, když je roztrhaný labrum nebo jemný okraj zásuvky sevřen., Test na impingement se obvykle provádí protahování kyčle a pak kroucení boků dovnitř, aby třít krčku stehenní kosti proti okraji kyčle zásuvky.

rentgenová diagnóza

rentgenový paprsek může identifikovat dysplazii kyčle mělkou zásuvkou (acetabulum) a posunem koule (femorální hlavy) ze zásuvky.

rentgenové záření může určit závažnost dysplazie, což pomáhá stanovit potřebu chirurgického zákroku. Existuje několik způsobů, jak lze množství dysplazie měřit na rentgenových paprscích.

společným měřením hloubky zásuvky je úhel středové hrany (úhel C-E). Normální úhel C-E je 25° nebo více.

rentgenové paprsky také ukazují, zda jsou boky také posunuty směrem nahoru; tato informace je cenná, protože boky, které jsou posunuty nahoru, se obvykle opotřebovávají rychleji než boky, které nejsou posunuty nahoru.,

MRI může být také užitečné pro diagnostiku dysplazie kyčelního kloubu a poskytnout lékaři informace o jakémkoli poškození chrupavky a labrumu.

Klasifikace Závažnosti

rozhodování o Léčbě pro dospělé, obecně závisí na věku osoby, rozsah poškození kloubního povrchu a množství posunu kyčelního ze zásuvky.

klasifikace artritidy tönnis

množství artritidy je klasifikováno podle množství opotřebení a zhoršení povrchů kloubů., Uchování kyčle při operaci PAO může být možné u mladších dospělých s menším množstvím artritidy.

Posunutí Klasifikace z Crowe a Hartofilakidis

Obě tyto klasifikace jsou užitečné naplánovat kyčelního kloubu. Různé chirurgické postupy se obvykle používají v závislosti na závažnosti posunu. Také závažnější přemístění může vést k delším hospitalizacím a většímu riziku problémů po celkové výměně kyčle.,