krevní hladina prostatického specifického antigenu (PSA) člověka je často dobrým ukazatelem toho, jak účinná léčba je nebo byla. Obecně řečeno, vaše hladina PSA by měla být po léčbě velmi nízká. Výsledky PSA však nejsou vždy spolehlivé a někdy si lékaři nejsou jisti, co znamenají.
před zahájením léčby se možná budete chtít zeptat svého lékaře, co očekává, že vaše hladina PSA bude během léčby a po ní a jaké hladiny mohou vyvolat obavy., Je důležité vědět, že hladina PSA je pouze jednou částí celkového obrazu. Další faktory mohou také hrát roli při určování, zda rakovina stále existuje, zda roste nebo zda se vrátila.
je také důležité vědět, že hladiny PSA může někdy kolísat trochu na vlastní pěst, a to i během léčby nebo po ní, takže nemusí být vždy znamením toho, co se vlastně děje s rakovinou. Je pochopitelné, že mnoho mužů léčených pro rakovinu prostaty je velmi znepokojeno i velmi malými změnami hladin PSA., Hladina PSA je důležitým nástrojem pro sledování rakoviny, ale ne každý nárůst PSA znamená, že rakovina roste a vyžaduje léčbu hned. Chcete-li omezit zbytečnou úzkost, ujistěte se, že chápete, jaká změna hladiny PSA se může týkat vašeho lékaře.
Během bdělé čekání (pozorování) nebo aktivní sledování
Pokud se rozhodnete pozorování nebo aktivní sledování vašeho PSA úroveň bude monitorován (s největší pravděpodobností spolu s dalšími testy) pomoci rozhodnout, je-li rakovina je rostoucí a pokud léčba by měla být zvážena.,
váš lékař bude sledovat hladinu PSA a jak rychle stoupá. Ne všichni lékaři se shodují na tom, jaká úroveň PSA může vyžadovat další opatření (jako je biopsie prostaty nebo léčba). Opět se poraďte se svým lékařem, abyste pochopili, jakou změnu ve vašem PSA lze považovat za důvod k obavám.
po operaci
vaše PSA by měla během několika měsíců po radikální prostatektomii klesnout na velmi nízkou nebo dokonce nezjistitelnou úroveň., Protože někteří PSA může zůstat v krvi po dobu několika týdnů po operaci, i když všechny buňky prostaty byly odstraněny, lékaři často radí čekat alespoň 6 až 8 týdnů po operaci, než kontrolovat úroveň PSA.
někteří muži se mohou obávat, že jejich PSA je po operaci stále detekovatelná i na velmi nízké úrovni, ale to neznamená, že rakovina je stále v těle. Moderní krevní testy PSA mohou detekovat i malé množství PSA, ale tato množství nemusí být vždy významná, zejména pokud se časem nezvyšují., Mohlo by to jen znamenat, že máte v těle nějaké buňky, které vytvářejí PSA, ale nemusí to být nutně rakovinné buňky.
přesto může být jakékoli detekovatelné PSA po operaci stresující pro muže a jejich rodiny. Pokud je vaše PSA po operaci stále detekovatelná, a to i na velmi nízké úrovni, poraďte se se svým lékařem o tom, co by to mohlo znamenat, a to, co si myslí, že je nejlepší postup. Někteří lékaři doporučují sledovat tak nízké hladiny PSA v průběhu času, aby získali lepší představu o tom, co se děje. Jiní lékaři by mohli doporučit další léčbu.,
Pokud se vaše PSA po operaci zvýší, lékař může také chtít vědět, jak rychle stoupá. Některé důkazy ukazují, že rychleji rostoucí hladiny PSA mohou být známkou rakoviny. Muži, kteří mají hladinu PSA, která se zdvojnásobí během 3měsíčního období, mají tendenci mít horší prognózu (výhled) ve srovnání s muži, jejichž hladina PSA se zdvojnásobí. To je také známé jako PSA zdvojnásobení času.
Po radiační terapii
Radiační terapie není zabít všechny buňky v prostatě, takže to není očekávat, že způsobí PSA klesnout na nedetekovatelnou úroveň., Zbývající normální buňky prostaty budou stále dělat nějakou PSA.
vzorec poklesu PSA po radiační terapii se také liší od po operaci. Hladiny PSA po radiaci mají tendenci klesat pomalu a nemusí dosáhnout nejnižší úrovně až do 2 let nebo více po léčbě.
lékaři mají tendenci sledovat hladiny PSA každých několik měsíců, aby hledali trendy. Jednorázový, malý nárůst PSA může způsobit bližší sledování, ale nemusí to znamenat, že rakovina je stále tam (nebo se vrátila), protože hladiny PSA mohou čas od času mírně kolísat., PSA, který po léčbě stoupá po sobě jdoucích testech, však může naznačovat, že rakovina stále existuje. Některé lékařské skupiny navrhly, že pokud PSA stoupá o více než 2 ng/mL nad nejnižší úrovně dosaženo, další léčba by měla být zvážena, ale někteří lékaři by mohli poradit testy se podívat na rakovinu v těle, i když PSA ještě nezvýšila tolik.
existuje také jev nazývaný odraz PSA, který se někdy vyskytuje po vnějším paprskovém záření a brachyterapii., PSA mírně stoupá na krátkou dobu během prvních několika let po léčbě, ale pak se vrátí dolů. Lékaři si nejsou jisti, proč se to stane, ale nezdá se, že by to ovlivnilo prognózu člověka.
Během léčby pokročilé rakoviny prostaty
Když se léčby, jako jsou hormonální terapie, chemoterapie nebo imunoterapie se používá pro více pokročilé rakoviny prostaty, hladina PSA může pomoci ukázat, jak dobře léčba funguje, nebo když to může být čas vyzkoušet jinou léčbu.,
léčba by měla snížit hladinu PSA (alespoň zpočátku), i když v některých případech může jen pomoci zabránit dalšímu růstu, nebo dokonce jen zpomalit vzestup. Samozřejmě, další faktory, jako je to, zda máte příznaky rakoviny a zda zobrazovací testy ukazují, že roste, jsou také důležité při rozhodování, zda je čas změnit léčbu.
Pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu, skutečná hladina PSA často není tak důležitá jako to, zda se mění a jak rychle se mění., Samotná hladina PSA nepředpovídá, zda bude mít člověk příznaky nebo jak dlouho bude žít. Mnoho mužů má velmi vysokou hladinu PSA a cítí se dobře. Ostatní muži s nízkou hladinou PSA mohou mít příznaky.