Piriformis: je to opravdu těsné? Opravdu?

Většina klientů, a cvičení odborníků, používat termín „tight“, což znamená, že sval nebo jiná forma kontraktilní tkáň je kratší, než by mělo být. Poté, co byl ve fitness průmyslu za více než 15 let, jsem slyšel větu „můj piriformis je těsný“ aspoň 17 miliard krát (jasně, mohlo by jít o přehánění, ale jejich počet je pravděpodobně stále blízko).

většina klientů však odkazuje na určitý „pocit“, protože sval nebo tkáň se mohou cítit těsně, ale to neznamená vždy, že je ve skutečnosti krátká.,

piriformis je jedním z těch složitých svalů, které ne vždy správně sdělují své potřeby. Tento článek stručně prozkoumá anatomii piriformis a představí klíčové pohybové charakteristiky, které jsou mnohem výmluvnější a vedou k lepším výsledkům než jednoduché vnímání.

v rámci prozkoumáme zásady nápravného cvičení, které vám pomohou provést přesné posouzení piriformis.,

definice piriformis

piriformis je externí rotátor kyčelního kloubu, která se váže zeleninu proximálně na přední plochu křížové kosti a vložky na vrchní části velkého trochanteru. Téměř horizontální vyrovnání svalu způsobuje, že je primárním rotátorem. Také vložení v horní části většího trochanteru umožňuje svalu sloužit jako sekundární únosce kyčle.

stejně jako u většiny svalů existuje více, než se setká s okem, pokud jde o funkci piriformis., Ano, to je externí rotátor a hip únosce … v anatomické poloze 0⁰ hip rozšíření; 0⁰ hip flexe; 0⁰ z addukce; 0⁰ únosu; 0⁰ vnitřní rotace a 0⁰ vnější rotace (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).

neutrální je však v reálném světě velmi vzácný. Jak se kyčle pohybuje, funkce kyčelních svalů se mění. Když je kyčel asi 45⁰ flexe (obr., 1), linie tahu piriformis nyní působí jako čistě čelní rovinný sval (únos) s malým až žádným příčným vlivem roviny (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).

Obr. 1

jak se hloubka dřepu zvyšuje, linie tahu piriformis se stále mění. Kolem 90⁰ piriformis se stává vnitřním rotátorem kyčle (Neumann, 2010, obr. 2).

Obr., 2

Jedna z prvních věcí, aby zvážila, pokud jde o funkce piriformis, je poloha kolen během něco jako overhead squat hodnocení. Kolena demonstrující valgus během hodnocení squatu naznačují, že piriformis neudržuje svůj konec dohody při udržování stehenní kosti v zarovnání (obr. 3).

vzhledem k tomu, že sval je únoscem v těchto úhlech, pokud se kolena sčítají, pak se sval prodlužuje. Většina klientů si však bude stále myslet, že piriformis je třeba protáhnout.

proč? Protože se „cítí“ pevně., Nezapomeňte, že jen proto, že svaly cítí určitým způsobem, neznamená to, že jsou krátké a je třeba je protáhnout. Svaly mají složku rozšiřitelnosti podobně jako gumička (jen mnohem sofistikovanější). Čím více jsou taženi, tím těsnější jsou.

Pokud tedy kolena klienta prokáží polohu valgusu, nemusí být piriformis roztažen. Pokud však klient prokáže kolenní varus (obr. 4), pak piriformis může být krátký a zaručující protahování.

Obr. 3

Obr., 4

dále zvažte svaly, které pracují naproti piriformis. Zatímco může být několik, klíčovou svalovou skupinou jsou adduktory. Clark, Lucett a Sutton (2012) uvádějí adduktory jako svaly, které mohou produkovat kyčelní addukci a vnitřní rotaci. To znamená, že klient s kolenní valgus může mít krátké a hyperaktivní adduktory, že vnitřně otočit pracují vytáhnout stehenní kosti a následně vytáhnout na piriformis

v Případě, že bylo zjištěno, že piriformis je opravdu krátká, pak může klient postupovat, aby protáhnout svaly., Za prvé, pro protažení svalu je třeba provést opačnou akci.

piriformis je externí rotátor, takže se musíme nastavit ve vnitřní rotaci? Pamatujte si, že je pouze primární externí rotátor na neutrální, a pak, jako hip začne flex, slouží více únosu roli, dokud větší než 90°, pak se stává vnitřní rotátor. Tak, aby provést velké piriformis úsek, kyčle musí být ohnutá o 45-65⁰ stupňů a aditované (Obr. 5) (Chaitow & Delany, 2008).

Obr., 5

je třeba provést protažení? Posoudit zjistit.

často mám studenty (kteří trvají na roztahování piriformis jinak) provést úsek výše a pak rychle slyšet „ale nic necítím.“Proč si myslíte, že by někdo „necítil“ tento úsek, když se provádí tímto způsobem? Protože to nemusí natáhnout.

sval je pravděpodobně dlouhý, ne krátký. Společný úsek piriformis 90/90 je platný, ale získává mnohem více než piriformis., V poloze 90° flexe kyčle plus přidání vnější rotace je také velkým úsekem pro zadní kapsli kyčle. Tak, mohl bych tvrdit, že mnoho lidí necítí jejich piriformis během tohoto úseku, ale spíše všechny ostatní tkáně, které obklopují zadní aspekt kyčle.

co je ischias a co s tím můžeme dělat?

ischias se týká bolesti, která vyzařuje podél cesty sedacího nervu, který se větví od dolní části zad přes boky a hýždě a dolů po každé noze., Ischias se nejčastěji vyskytuje, když dochází k herniaci disku nebo lézi, která stlačuje část nervu, což způsobuje zánět, bolest a občasnou necitlivost nohy nebo části nohy (obr. 6) (Koes, van Tulder, & Peul, 2007).

Obr. 6

bolest pocházející z dolní části zad (nebo vysokého hýždí) a vyzařující dolů kolem kolena je klasickým vzorem skutečného ischiasu, což znamená, že pochází z dolní části zad., Pokud tomu tak je, klient by měl požádat o radu licencovaného profesionála (DC, DO nebo MD), aby měl páteř řešen. Pěnové válcování pravděpodobně nebude mít velký vliv na pravou ischias, protože pochází z páteře. Mnohokrát je však ischias zaměňován s “ Piriformisovým syndromem.“

Piriformisův syndrom a co s tím můžeme dělat?

Piriformisův syndrom je, když sedací nerv není stlačen páteří, ale piriformis. To je mnohem více svalového problému, který může být ovlivněn prací měkkých tkání., U většiny jedinců vede sedací nerv přímo skrz, pod nebo nad svalem piriformis(obr. 7). Bez ohledu na směr by se ischiatik mohl stlačit a podráždit.

Obr. 7.

Bolest pocházející z hýždí nebo dokonce ochromit, že nemá jít pod kolenem může být piriformis syndrom. Obvykle, když tomu tak je, nejčastější léčbou je natažení svalu. Nezapomeňte však, že protahování by mělo být provedeno pouze tehdy, když je sval krátký., Přes prodloužený piriformis může kompresi sedacího nervu, protože jsou smluvní, aby se pokusili vytáhnout tělo zpět do neutrální.

receptory umístěné v a kolem svalového relé zprávy o poloze svalů do nervového systému. Pokud je sval příliš krátký, pak tyto receptory pošlou signál k uvolnění svalu.

naopak, pokud je sval příliš dlouhý, pak tyto receptory pošlou signál ke kontrakci. Svaly, které jsou uvízlé v prodlouženém stavu, se tedy obecně „cítí“ pevněji než ty, které jsou krátké., Klíčem je vždy posoudit klienta a ne libovolně roztahovat věci.

Pokud je problém ve skutečnosti způsoben příliš dlouhým svalem, nebylo by indikováno protahování-je již příliš dlouhé. Ale pěnové válcování by bylo skvělým způsobem, jak přimět sval, aby se uklidnil na neurologické úrovni, aniž by se konkrétně snažil přidat délku.

* ve většině případů je piriformis příliš dlouhý, ne příliš krátký. Proto začněte s válcováním pěny a netahejte sval, pokud to není indikováno hodnocením pohybu., *

zde je návod, jak používat kontinuum nápravného cvičení NASM k řešení piriformis.

NASM Nápravné Cvičení Kontinuum

Krok 1: klient prokázat, kolenní valgus (přejděte ke Kroku 2a) nebo kolenní varus (přejděte ke Kroku 2b)?

Krok 2a:

• Inhibují
  • Piriformis
    • Pro kolena valgus klienta, použijte pěny válečkem snížit pocity svírání v kyčelních a pomoci mobilizovat všechny tkáně. Dokonce i nejaktivnější osoba stills sedí víc, než by měla, což může dehydratovat všechny tkáně zadního kyčle., Udržujte tak nohu prodlouženou a uvolněnou, aby se umožnilo větší posun tkáně.
  • adduktory: podržte výběrová místa po dobu 30-45 sekund.,
• Prodloužit
  • Adduktory: 30-45 sekundy podržte
• Aktivovat
  • Gluteus max: 12-20 opakování
  • Gluteus med: 12-20 opakování
• Integrace
  • Boční trubice pěší: 10-15 opakování na každé straně

Krok 2b:

• Inhibují
  • Piriformis: Cross cílové nohy do „otevřené“ kyčle. Držte jemné skvrny po dobu 30-45 sekund.,
• Prodloužit
  • Piriformis: 30-45 sekundy podržte
• Aktivovat
  • Gluteus max.: 12-20 opakování
  • Stahovací komplex
• Integrace
  • Míč zdi dřepy s léky, míč mezi kolena: 10-15 opakování

Další zdroje na nápravná cvičení

Strečink může být jedním z nejmocnějších nástrojů ve vašem osobním tréninku toolkit., Ale někdy těsnost nemusí nutně znamenat, že se musíte protáhnout.

Pro více informací o tom, kdy a jak se správně protáhnout, stejně jako vědecké zdůvodnění pro disciplínu, podívejte se na náš mini kurz na protažení kliknutím zde.

Pokud se chcete dozvědět o hodnocení fitness-nebo se chcete podívat na skvělý zdroj biomechaniky kolen, podívejte se na příslušné odkazy!

Clark, m., Lucett, s., & Sutton, B. (2012). NASM základy korekčního cvičení. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.,

Koes, B.W., van Tulder, M.W., & Peul, W.C. (2007). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ, 334(7607), 1313-1317.

Reynolds, L.W., & Schrattenholzer, T.F. (2007). Piriformis syndrome. Pain Management, 2(834-836.