otrava lithiem

Lithium je běžně předepsanou léčbou bipolární afektivní poruchy. Léčba je však komplikována úzkým terapeutickým indexem lithia a vlivem funkce ledvin, což zvyšuje riziko toxicity. Proto je třeba věnovat pozornost dávkování, monitorování a titraci. Příčina otravy lithiem ovlivňuje léčbu a jsou popsány 3 vzorce: akutní, akutní a chronické., Chronická otrava je nejčastější etiologií, je obvykle neúmyslná a je výsledkem příjmu lithia přesahujícího eliminaci. To je nejčastěji způsobeno poruchou funkce ledvin způsobené hypovolémii z lithium-indukované nefrogenní diabetes insipidus nebo interkurentních onemocnění a je také vyvolaná drogami. Lithium otrava může mít vliv na více orgánů; nicméně, primární místo toxicita centrálního nervového systému a klinické projevy se liší od asymptomatických supraterapeutické koncentrace léku do klinické toxicity, jako je zmatenost, ataxie, nebo záchvaty., Otrava lithiem má nízkou úmrtnost; chronická otrava lithiem však může vyžadovat prodlouženou délku pobytu v nemocnici z zhoršené mobility a poznání a souvisejících nozokomiálních komplikací. Jsou popsány přetrvávající neurologické deficity, zejména cerebelární, a výskyt a rizikové faktory pro jeho vývoj jsou špatně pochopeny, ale zdá se, že jsou neobvyklé u nekomplikované akutní otravy. Lithium je snadno dialyzovatelný, a zdůvodnění podpory mimotělní léčba ke snížení rizika nebo doby trvání toxicity u vysoce rizikových expozic., V literatuře existují neshody ohledně faktorů, které definují pacienty s největší pravděpodobností těžit z léčby, která zvyšuje eliminaci lithia, včetně specifických prahů koncentrace lithia v plazmě. V případě mimotělní ošetření, tam jsou observační data ve svůj prospěch, bez důkazů z randomizovaných kontrolovaných studií (žádné nebyly provedeny), což může vést ke konzervativní postupy a potenciálně zbytečné zásahy, v některých případech., K definování rizika a přínosu mimotělních ošetření a jejich použití (modalita, doba trvání) při léčbě otravy lithiem je zapotřebí více údajů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště