Tato informace vysvětluje, osteonekrózy (os-tee-oh-bla-kroh-sis) čelisti (ONJ) a odpovědi na některé často kladené otázky.
co je ONJ?
ONJ je, když se kostní buňky v čelisti rozpadnou nebo zemřou.
co způsobuje ONJ?
ONJ je vzácný, ale závažný vedlejší účinek některých léků, které se zaměřují na kost. Tyto léky jsou bisfosfonáty a denosumab. Tyto léky vám mohou být předepsány, pokud máte:
- mnohočetný myelom nebo jiné druhy rakoviny.
- rakovina, která se rozšířila do kosti.,
- osteoporóza nebo osteopenie. Jedná se o oslabení kostí, které může vést ke zlomeninám (zlomené kosti).
bisfosfonáty
bisfosfonáty mohou být podávány perorálně (ústy) nebo intravenózně (žílou)., Některé příklady bisfosfonáty jsou:
- kyselina Zoledronová (známý jako Zometa® pro léčbu rakoviny a jako Reclast® pro léčbu osteoporózy)
- dinatrium-Pamidronát (Aredia®)
- Alendronát (Fosamax®)
- Risedronát sodný (Actonel®)
- Ibandronátu sodného (Boniva®)
Denosumab
Denosumab je podáván injekcí (záběr)., Příklady denosumab patří:
- Xgeva® pro léčbu rakoviny
- přípravek Prolia® pro léčbu osteoporózy
Oba bisfosfonátů a denosumabu jsou uvedeny ve vyšších dávkách a častěji, aby lidé s rakovinou než lidé s osteoporózou.
jaké jsou příznaky ONJ?
příznaky ONJ se mohou pohybovat od velmi mírných po závažné. ONJ vypadá jako oblast exponované kosti v ústech. Může způsobit bolest zubů nebo čelistí a otok v čelisti. Mezi závažné příznaky patří infekce v čelistní kosti.,
můžete se dostat ONJ po některých zubních operacích, jako je získání zubů extrahovaných (odstraněných) nebo implantovaných. Pokud k tomu dojde, může trvat dlouho, než se vyléčíte po zubní chirurgii nebo se nemusíte léčit vůbec.
jaká je léčba přípravku ONJ?
mírné případy ONJ mohou být léčeny myčkou v ústech. Závažnější případy mohou být léčeny antibiotiky, topickými gely (gely, které si položíte přímo na dásně) a zubními procedurami.
kolik lidí se vyvíjí ONJ?
pouze malý počet lidí, kteří užívají bisfosfonáty nebo denosumab, se bude vyvíjet ONJ., Nevíme, kdo to bude rozvíjet a kdo ne.
Studie ukazují, že asi 1% až 2% lidí (1 až 2 osoby ze 100), kteří berou tyto léky na rakovinu zahrnující kosti rozvine ONJ. Riziko je mnohem nižší u lidí, kteří je užívají k léčbě osteoporózy. Studie ukazují, že méně než 0,01% lidí (asi 1 z 10 000 až 1 ze 100 000), kteří užívají léky na osteoporózu, se bude vyvíjet ONJ.
co zvyšuje mé riziko vzniku ONJ?
vaše riziko vzniku ONJ se zvyšuje, čím déle jste léčeni bisfosfonáty nebo denosumabem., Od lidí, kteří berou tyto léky k léčbě rakoviny, obvykle se jim na delší dobu a ve vyšších dávkách, než lidé s osteoporózou, jsou na vyšší riziko vzniku ONJ. Zdá se, že lidé s mnohočetným myelomem mají také vyšší riziko vzniku ONJ.
máte také zvýšené riziko vzniku ONJ, pokud máte zubní ordinace provedené během užívání těchto léků.
Co mohu udělat pro snížení rizika vzniku ONJ?
pokud začnete užívat bisfosfonáty nebo denosumab, je velmi důležité, abyste udrželi zuby a dásně zdravé., Než začnete užívat tyto léky, nezapomeňte navštívit svého zubaře. Pokud potřebujete mít nějaké velké zubní ordinace (jako jsou implantáty nebo extrakce), mít je před zahájením těchto léků. Vaše ústa musí být vyléčena z jakýchkoli zubních operací, než začnete užívat tyto léky. To může trvat měsíce, v závislosti na operaci.
jakmile začnete užívat bisfosfonáty nebo denosumab, informujte svého zubaře, aby byli připraveni vás léčit. Ujistěte se, že máte pravidelné zubní prohlídky, abyste předešli problémům.,
Pokud potřebujete zubní ordinaci, informujte svého onkologa (lékaře k rakovině).
co bych měl zvážit při rozhodování o tom, zda užívat bisfosfonáty nebo denosumab?
při rozhodování o užívání těchto léků je důležité zvážit jak malé riziko vzniku ONJ, tak známé výhody ochrany kostí. Tyto léky zabraňují zlomeným kostem v důsledku osteoporózy, osteopenie nebo rakoviny oslabující vaše kosti. Někdy zlomené kosti nebo problémy způsobené zlomenými kostmi jsou velmi vážné. Mohou být život ohrožující nebo znemožňující (zabránit vám v některých činnostech)., Váš poskytovatel zdravotní péče se domnívá, že přínosy těchto léků převažují nad malým rizikem vzniku ONJ. Rozhodnutí je na vás. Diskutujte o tom se svým poskytovatelem zdravotní péče.
zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- máte bolesti v čelisti nebo kolem ní