co je Pemphigus Vulgaris?
Pemphigus Vulgaris je chronický mukokutánní vezikulární bulózní stav, je autoimunitní a je způsoben protilátkami, které se zaměřují na vazby mezi buňkami.
přílohy, nazývané desmosomy, jsou tvořeny malými bílkovinami, které tvoří vazbu mezi epiteliálními buňkami. Ve stavu se epitel jen rozpadne. Rozdělení a separace (akantolýza) epitelu se vyskytuje nad bazální vrstvou.
nemáte čas číst tento článek?, Chápeme to. Stáhněte Diagnostiky Vezikulární Ulcerózní Podmínky kontrolní seznam, aby si klíčové informace a obrázky z tohoto článku a všechny ostatní podmínky jsme pokrytí v zubařském Průvodce Orální Patologie.
Pemphigus Vulgaris Rozdíly
Zde jsou dva klinické obrazy stejného pacienta. Tyto vředy v ústech a orální léze naznačují pemfigus nebo pemfigoid.,
První věc, když vidím, že je to ach můj bože, to vypadá velmi bolestivé, a tak vidíte, že tyto difúzní ulcerózní lézí tvrdé a měkké patro a faryngeální oblasti.
můžete vidět difúzní ulcerace pseudomembrány ventrálního jazyka. Pravděpodobně je zde zaměřen, protože je vystaven tření nebo traumatu se zuby. Můžete také získat pocit léze na retromolární oblasti podložky a tak difúzní postižení.,
klinické testování na Pemphigus Vulgaris
jeden z klinických testů, které můžete udělat, i když by to mohlo pacientovi způsobit bolest, je něco, co se nazývá Nikolský znak.
Nikolsky Znamení je, když se ucházíte vzduchu nebo boční tlak na oblast, kterou chcete vidět, pokud může vyvolat odlučování, váček, nebo puchýřků.
udělal jsem to několikrát, jen ze zvědavosti víte, zda pacient může mít pemfigus nebo pemfigoid, ale není to něco, co doporučuji dělat rozsáhle.,
Jednou jsem byl při biopsii a je to jen víte, tlačí vzduch v oblasti, a to způsobilo obrovský váček myslím, že obrovské puchýře a to byl velmi alarmující.
Obrázky Pemphigus Vulgaris Mukokutánní Podmínky
Tyto jsou mukokutánní podmínky, které mohou zahrnovat ústní dutiny nebo sliznicí stránky, včetně kůže. Toto je příklad pemphigus vulgaris lokalizovaný na kůži.,
takže bez zbývajícího klinického obrazu to vypadá jako ulcerace možná něco ve vašem diferenciálu může být skvamózní buňka nebo bazální buňka.
Pokud máte difúzní ulcerativní léze zahrnující jiné oblasti těla, musíte začít přemýšlet o pemfigu.
Toto je obrázek lokalizované pemphigus vulgaris. Vypadá to velmi bolestivé difúzní postižení kůže. Máme léze, které jsou v několika různých fázích jejich hojení.,
vidíme čerstvou lézi s podkladovou denudovanou pojivovou tkání a epitel se rozpadá. Máme také některé crusted léze dále v procesu hojení.
diagnóza Pemphigus Vulgaris
kde je najdeme u pacientů?,
- měkkého patra
- bukální sliznice
- ventrální jazyk
- dolní ret
- dásně
Jsme obvykle vidět u dospělých, obvykle více než 40 let a není rasy nebo pohlaví zálibu.
Obvykle, tito pacienti přijdou s několika měsíční anamnézou lézí, a tak to může být pomalý nástup s bolestivé eroze a změny.,
včasná diagnóza Pemphigus Vulgaris je něco, co se snažíme dosáhnout u pacientů, protože orální léze jsou první show a poslední.
Pokud můžete chytit a udělat diagnózu brzy, můžete potenciálně zabránit kožní léze, což je důvod, proč Pemphigus Vulgaris je něco, co musíte mít na vašem radaru.
Pemphigus Vulgaris Histologie
Toto je to, co histologický obraz Pemphigus Vulgaris vypadá., Máme epitel, pojivovou tkáň a zánětlivé buňky. Abnormalita se nachází mezi epiteliálními buňkami.
vypadá to, že může být mezi pojivovou tkání a epitelem, ale pokud se podíváte pozorně na zvětšený pohled, můžete vidět, že existují tyto bazální buňky epitelu, které jsou stále připojeny k pojivové tkáni.
bazální buňky epitelu jsou spojeny bazální membránou s podkladovou pojivovou tkání, která je docela chronicky zapálená., Vidíme abnormalitu a buňky, které se rozpadají. Protože tyto buňky jsou ohroženy desmosomy epitel se prostě rozpadne.
Pemphigus Vulgaris Zpracování
- Systémové kortikosteroidní terapie
- Vytvořit vynikající Ústní Hygiena a zubní plak control pro snížení zánětu dásní
Pemphigus Vulgaris může být ošetřené systémově. V minulosti, oni používali steroidy nejčastěji, ale teď se začínají používat více steroidní šetřící činidla, protože existuje tolik komplikací s dlouhodobým užívání steroidů.,
další důležitá věc je, že tito pacienti musí kontrolovat svou ústní hygienu. Ujistěte se, že je vynikající, protože zánět, plak a počet mohou léze zhoršit.
Pemphigus Vulgaris Prognóza
- Lék je pravděpodobné, dobrou kontrolu, je ideální
- Před nebo po steroidní terapie
- neodkládejte, může to být fatální!
Pemphigus Vulgaris není něco, co je vyléčeno. Řízení Pemphigus Vulgaris a dobrá kontrola je to, co se snažíme dosáhnout., Před steroidní terapií tito pacienti, stejně jako 90% z nich, zemřeli na pemfigusové stavy. Po steroidní terapii a steroidních šetřících činidlech je míra přežití mnohem lepší. Obvykle tito pacienti podlehnou sekundárním účinkům léku na rozdíl od samotné nemoci.
takže pokud máte podezření na Pemphigus Vulgaris, musíte provést biopsii. Pro biopsie vezikulárních ulcerativních stavů chcete zahrnout perilezionální tkáň a tkáň lesional. To je opravdu důležité., Musíme vidět oddělení, kde se váček tvoří, aby se diagnostikovala.
Vezikulární Ulcerózní Podmínky
Stáhněte Diagnostiky Vezikulární Ulcerózní Podmínek dotazníku získat všechny klíčové informace a obrázky z tohoto článku.
Chcete více? Získejte informace o našich online orálních patologických a radiologických programech pro zubní lékaře na plný úvazek.,
Sdílejte:
informace a zdroje obsažené na této webové stránce jsou pouze pro informační účely a nejsou určeny k posouzení, diagnostice, léčbě nebo jakékoliv lékařské a/nebo duševní nemoci nebo stavu. Použití této webové stránky neznamená ani nestanoví žádný typ vztahu mezi Poskytovatelem a klientem. Kromě toho by informace získané z těchto stránek neměly být považovány za náhradu důkladného lékařského a/nebo duševního zdraví hodnocením řádně pověřeného a licencovaného odborníka., Komerční příznivci nejsou zapojeni do vývoje obsahu nebo redakčního procesu.