o užívání opioidů během těhotenství

Užívání Opiátů Během Těhotenství

v Průběhu let 2008-2012, o 1 v 3 reprodukčního věku ženy naplněné opioidní předpis každý rok. Jako takové není užívání opioidů během těhotenství neobvyklé. Podle vlastních údajů z roku 2019 přibližně 7% žen uvedlo, že během těhotenství užívalo léky proti bolesti na předpis., Z těchto, 1 v 5 hlášeno zneužití (to znamená, dostat je z jiného zdroje, než poskytovatele zdravotní péče, nebo jejich použití pro jiný důvod, než k úlevě od bolesti).

během těhotenství došlo k významnému zvýšení poruchy užívání opioidů (viz definice v kolonce). Například počet žen s poruchou užívání opiátů při porodu se od roku 1999 do roku 2014 více než čtyřnásobně zvýšil.

zdravotní výsledky z expozice během těhotenství

expozice opioidů během těhotenství byla spojena s některými nepříznivými účinky na zdraví jak pro matky, tak pro jejich děti., Jako příklad, pro matky, užívání opiátů poruchy byla spojena s mateřskou smrt1,2; pro děti, užívání opiátů poruchy nebo dlouhodobé užívání opiátů byla spojena ke špatnému růstu plodu, předčasného porodu, narození mrtvého dítěte, konkrétní vrozené vady a novorozenecký abstinenční syndrom (viz níže)3,4. Účinky prenatální expozice opioidů na děti v průběhu času jsou do značné míry neznámé. V některých případech—jako je léčba poruchy užívání opioidů během těhotenství—pokračující užívání opioidních léků, jak je předepsáno, převažuje nad riziky., Ženy by se měly poradit se svým lékařem před zastavením nebo změnou předepsaných léků.,

Novorozenecký Abstinenční Syndrom (NAS)

užívání Opiátů a léků-asistované léčby kvůli užívání opiátů poruchy během těhotenství může vést k neonatální abstinenční syndrom (NAS), v některých novorozenců., NAS je skupina stavů, ke kterým může dojít, když se novorozenci stahují z určitých látek, včetně opioidů, kterým byli vystaveni před narozením. Stažení způsobené opioidy během prvních 28 dnů života se někdy také nazývá novorozenecký opioidní abstinenční syndrom (now)., Abstinenční příznaky obvykle začínají během 72 hodin po narození a mohou zahrnovat následující:

• Třes (chvění)
• Podrážděnost, včetně nadměrné nebo pronikavý pláč
• problémy se Spánkem
• Hyperaktivní reflexy
• Záchvaty
• Zívání, ucpaný nos, nebo kýchání
• Špatné krmení a sání
• Zvracení
• Řídká stolice a dehydratace
• Zvýšené pocení

příznaky novorozence může dojít, a jak těžké příznaky bude záviset na různých faktorech., Některé faktory patří druh a množství látky novorozence bylo vystaveno před narozením, v poslední době látky bylo použito, zda se dítě narodí donošené nebo nedonošené, a v případě, že novorozenec byl vystaven na jiné látky (např. alcohol5, tobacco5,7, jiné medications5-8) před narozením.,

Narození výstupů spojených s užívání opiátů během těhotenství

Děti vystaveny opioidů během těhotenství může být více pravděpodobné,

• narodí nedonošené (narozené před 37 týdnů těhotenství);
• Mají špatný růst plodu;
• Mít delší pobyt v nemocnici po porodu;
• Být znovu hospitalizován do 30 dnů, že se narodil; a
• narodit s vrozenými vadami.,

dlouhodobější vývojové výsledky spojené s užívání opiátů během těhotenství

k Dispozici jsou pouze omezené údaje o dlouhodobé výsledky dětí, které jsou vystaveny opioidy prenatálně, včetně těch, s nebo bez NAS. Ne všechny děti vystavené opioidům během těhotenství vykazují známky NAS, ale mohou mít při narození stále dlouhodobější výsledky, které nejsou zřejmé. Výsledky z nedávné studyexternal ikonu naznačují, že děti s NAS byly více pravděpodobné, že mají vývojové zpoždění nebo řeči nebo jazyka poškozením v raném dětství, ve srovnání s dětmi bez NAS., Není jasné, zda jsou tyto dopady způsobeny konkrétně opioidy, expozicemi jiných látek nebo jinými vlivy prostředí. Objevyexterní ikona o dlouhodobých výsledcích dětí vystavených opioidům během těhotenství jsou nekonzistentní. Pro lepší pochopení spektra možných výsledků souvisejících s expozicí opioidů během těhotenství je zapotřebí dalšího výzkumu.

pro Léčbu Užívání Opiátů Poruchy Před, Během a Po Těhotenství

Pokud je žena těhotná, nebo plánujete otěhotnět, první věc, kterou měli udělat, je promluvit s poskytovateli zdravotní péče., Vytvoření léčebného plánu pro poruchu užívání opioidů, stejně jako další souběžné zdravotní stavy, před těhotenstvím může ženě pomoci zvýšit její šance na zdravé těhotenství.

rychlé zastavení opioidů během těhotenství se nedoporučuje, protože může mít vážné následky, včetně předčasného porodu, fetální úzkosti nebo potratu. Současné klinické recommendationsexternal ikonu pro těhotné ženy s užívání opiátů poruchy patří léky asistované léčby (MAT), spíše než pod dohledem, odnětí, vzhledem k vyšší pravděpodobnosti lepší výsledky a snižuje riziko recidivy.,

je důležité si uvědomit, že NAS je očekávaná podmínka, která může sledovat expozici MAT. Starost o samotný neonatální abstinenční syndrom by neměla odradit poskytovatele zdravotní péče od předepisování MAT. Úzká spolupráce s pediatrické péče tým může pomoci zajistit, že děti narozené ženám, kteří používají opioidy během těhotenství jsou sledovány pro NAS a přijímat odpovídající léčbu, stejně jako být napojen na potřebné služby.,

podpora žen při léčbě poruchy užívání opioidů je kritická v poporodním období—v době úprav a zvýšených stresorů-což může zvýšit riziko relapsu a předávkování. Údaje naznačují, že některé ženy s poruchou užívání opioidů nejsou diagnostikovány až do porodu nebo poporodního období. Důležitý je trvalý přístup ke zdravotní péči a vazba na péči o poruchy užívání návykových látek a další souběžné stavy. Ženy s poruchou užívání opioidů během těhotenství by měly pokračovat v rohoži, jak je předepsáno v poporodním období., Další informace o léčbě poruchy užívání opioidů u žen před, během a po těhotenství.

další zdroje, navštivte CDC opiátů webové stránky:

• Rx Povědomí Zpracování a Využití
• Opiátů Základy
• Těhotenství a Opioidní Léky proti Bolesti (anglicky, pdf icon] )

Více Informací

Pro informace o rizicích specifické opioidní léky používané během těhotenství, přečtěte si MotherToBaby je skutečnost, sheetsexternal ikonu. Odborníci MotherToBaby jsou také k dispozici telefonicky nebo online chat, aby odpověděli na otázky v angličtině nebo španělštině., Tato bezplatná a důvěrná služba je k dispozici od pondělí do pátku od 8 do 5 hodin (místní čas). K dosažení MotherToBaby,

• Volání 1-866-626-6847
• Chat on-line přes MotherToBaby websiteexternal ikonu
• Poslat e-mail prostřednictvím MotherToBaby websiteexternal ikonu

Najít Léčbu

• Najít Zdravotní Středisko pro Zneužívání Servicesexternal ikonu
• Findtreatment.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon