Christa Heck ležela zmačkaná na pravé straně na předním sedadle svého SUV a bezmocně hleděla na palubní desku. Snažila se sebe pravdu, ale její tělo nechce poslouchat její mozek: Jedna ruka byla kulhat, druhý nekontrolovatelně zmítá. O deset minut dříve byla v kanceláři svého chiropraktika na rutinní sledování. Ale něco se zjevně pokazilo. „Jediné, co jsem mohl udělat, bylo modlit se, aby mi někdo pomohl, „vzpomíná. „Myslel jsem, že umřu.,“
Heck, 43letá matka čtyř dětí z Mahopacu v New Yorku, viděla chiropraktika zapínat a vypínat 20 let k léčbě bolesti hlavy a bolesti dolní části zad. Farmaceutický zástupce, strávila své dny jízdou na prodejní hovory a její noci pracovaly dlouhé hodiny u počítače. Několik návštěv, které jí upravily záda a krční páteř—kosti, které protékají krkem—vždy zmírnilo napětí. „Měla jsem dojem, že je to dobré pro udržení zdraví,“ říká. „Ani jednou mi nebylo řečeno, že se jedná o rizika.,“
V listopadu 2003, ona měla její první návštěva s novým chiropraktik doporučil kamarád. Zlomil jí krk na jednu stranu, pak na druhou, a cítila stejný pop, jaký měla mnohokrát předtím. Ale o 24 hodin později, její hlava stále bolí. Pak, při vaření večeře, “ otočil jsem hlavu doleva, a místnost se začala otáčet a cítil jsem se nevolně. Trvalo to jen vteřinu, “ říká. „Myslel jsem, že to byla infekce vnitřního ucha.,“
druhý den se Heck vrátil k chiropraktikovi a řekl mu o jejím závratě, nevolnosti a bolesti hlavy. „Uvidíme, jestli se té bolesti hlavy zbavím,“ říká Heck, řekl jí a otočil hlavu na jednu stranu, dokud se neobjevila. Když se však otočil na druhou stranu, neprasklo to. Řekl jí, aby se zhluboka nadechl a relaxovat, pak masírovat její krk, krátce předtím, než položil ruce na obou stranách její hlavy, aby zkuste to znovu. Ještě jednou, její krk se nerozpadl. „Cítil jsem tu vlnu nevolnosti,“ vzpomíná Heck. „Opustil jsem kancelář trochu omámený.,“
Minut později, Sakra vytáhl její auto do obchodu, aby si zázvorový čaj na zklidnění žaludku. Ale když přesunula své SUV do parku, zhroutila se, motor stále běží. Snažila se popadnout její mobilní telefon, ale její ruce plavaly. Nakonec ji zapíchla mezi prsty a po několika pokusech se jí podařilo stisknout klávesy, aby urychlila volbu svého manžela, Ed. „Jediné, co prý slyšel, bylo, že jsem brečela a nadávala na Má slova, ale nikoho z nich nedokázal rozeznat,“ říká. Nakonec ed rozpoznal dvě slova: Red Mills, název pohodlí mart., „Bylo mu 45 minut,“ říká Heck. „Byl jsem vyděšený.“
než dorazil její manžel, Heck se cítil o něco lépe. Byla slabá, ale mohla se posadit a mluvit. Uvažovali o vytáčení 911, ale věděli, že ji sanitka odveze do nemocnice, kde měl Ed kdysi špatnou zkušenost. Místo toho ji odvezl domů.
druhý den se Heck probudil a cítil se znecitlivělý na pravé straně jejího těla. Její levé víčko kleslo a pravá strana obličeje byla zmrzlá. Když šla, obě nohy se táhly. Ed volal rodinný přítel m. Mehdi Kazmi, M. D.,, odborný asistent neurologie na Lékařské fakultě Alberta Einsteina v Bronxu. Když ji doktor telefonoval, Heck se zmínil, že právě navštívila chiropraktika.
„Ach, Christa,“ řekl. „Musím tě hned vidět.“
Dr. Kazmi zkoumal její jen pár minut, než ji doprovodil přes ulici na Montefiore Medical Center, kde lékaři skeny z krku a mozku. „Christa má štěstí, že je naživu,“ říká. „V okamžiku, kdy jsem ji viděl, jsem věděl, že má mrtvici.,“A on je přesvědčen, že mrtvice byla způsobena Sakra krku úpravu, která roztrhl kritické tepny, která udržuje krev teče do mozku. „Vidím nejméně dva případy, jako je tento nebo horší rok,“ říká Dr. Kazmi. „Cervikální manipulace je absurdní věc, kterou je třeba udělat, a měla by být zakázána.“
Američané se asi 250 milionů návštěv, chiropraktik každý rok, a 105 milionů schůzky, které zahrnují krku manipulace, podle Americké Asociace Chiropraxe v Arlingtonu, Virginia., Kromě toho, že používá na krku, zad a bolesti hlavy, léčba je údajně podle některých chiropraktiků zmírnit neduhy tak rozmanitých, jako je astma, PMS a pozornost deficit porucha. Chiropraxe teorie tvrdí, že když se obratle stávají nevyrovnané, mohou vyvíjet tlak na nervy podél páteře, přerušení nervů‘ signály do zbytku těla. „Zlepšením fungování kloubů přinejmenším zlepšujete celkové zdraví,“ říká mluvčí ACA William J.Lauretti, odborný asistent na New York chiropraxe College v Seneca Falls., „Když spinální kloub nefunguje správně, je to chronický dráždivý účinek na nervový systém.“
Představen v pozdní 19. století, zakladatel chiropraxe, Daniel David Palmer—Kanadský učitel, který se stal známý pro jeho léčivý dotek—neck úpravy jsou uvedeny běžně a opakovaně AMERICKÝCH chiropraktiků, stejně jako někteří lékaři, fyzioterapeuti a maséři. Ale i přes nadšení pacientů pro úpravu krku – 45 procent respondentů pro sebe.,průzkum com uvedl, že viděli chiropraktika-vědci nevytvořili definitivní důkaz o jeho lékařské hodnotě. V roce 1996, několik chiropraxe skupin vypracovat studii, z Rand Corporation, nezávislá výzkumná společnost v Santa Monica, Kalifornie; Rand uvádí, že není k dispozici dostatek studií ukazují dlouhodobé výhody z krční manipulace pro hlavy a krku, bolesti ramene a pouze řídké důkazy o krátkodobou úlevu. Studie z roku 2005 v časopise Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics dospěla k podobnému závěru., Začátkem tohoto roku, hodnocení chiropraxe návštěvy a další doplňkové procedury pro nižší bolesti zad provedená Harvard Medical School v Bostonu našel terapie „nemělo za následek klinicky významné zlepšení úlevy od příznaků a funkční obnovy.“(Vědci nesledovali, zda pacienti konkrétně upravovali krk, ale ACA odhaduje, že je zahrnuje 42 procent schůzek.,)
Ve VLASTNÍ online anketě, více než 20 procent žen, kteří navštívili chiropraktik řekl, že se cítil o nic lepší později. Osm procent uvedlo, že se cítí hůř. Zranění, které mohou nastat na chiropraktik v tabulce patří poranění měkkých tkání, kloubní výrony a zlomeniny kostí v krku a zad. Nejčastějším problémem je poranění disku v krku nebo dolní části zad, což může být mimořádně bolestivé., (V roce 1999 získala Karen Santorum, manželka bývalého senátora v Pensylvánii Ricka Santora, u soudu 175 000 dolarů poté, co utrpěla herniovaný disk v rukou chiropraktika.) Ale pouze manipulace s krkem, nikoli úpravy zad, může způsobit vedlejší účinek, který Christa Hecková měla.
Podle Sakra lékařské záznamy, chiropraktik krku seřízení levá 4,5 cm trhlinu v její levé vertebrální tepny, jeden ze čtyř drah, které kontrolují průtok krve do mozku (ostatní jsou pravé vertebrální tepny a pravé a levé krční tepny)., Extrémní nebo náhlé zkroucení krku může poškodit vnitřní vrstvu těchto tepen a vytvořit krevní sraženinu. Pokud sraženina cestuje na sever, může odříznout průtok krve do části mozku—definice mrtvice. Ve skutečnosti, Dr. Kazmi věří, že Heck měl dva tahy, jeden den po jejím prvním nastavení krku, a další bezprostředně po jejím druhém. „Škoda byla způsobena po první manipulaci, pak začala házet sraženiny,“ říká. Heckův chiropraktik (který Heck požádal, aby nebyl identifikován ze strachu z ohrožení právního urovnání) řekl prostřednictvím svého právníka Stephena P., Novinky z White Plains, New York, že to je verze událostí byl v rozporu „přísežné výpovědi, svědectví, záznamy o péči a výsledky testů říci nic zavedené zásady rehabilitace a lékařská věda“ a že on se těší, že se snaží celou záležitost k soudu.
Sakra je závrať a nevolnost po její první schůzku by byly červené vlajky, protože oba jsou příznaky mrtvice., Chiropraktiků, by měli být opatrní a dělat další testy, než manipulování krku pacienta, který si stěžuje na neobvyklé závrať, závrať nebo nevolnost, dle instruktážní příručka zveřejnila Národní Chiropraxe Vzájemná Pojišťovna v Clive, Iowa, národ je největší chiropraxe pojistitele. „Dobrý Chiropraktik neláme lidem krky a nerozbije je,“ říká Lauretti z ACA. „Uděláte důkladnou zkoušku., Pokud je v anamnéze závratě, mrtvice, poruchy zraku nebo sluchu a do jisté míry anamnéza migrény, budu mnohem opatrnější.“
Wade, S. Smith, M. D., ředitel Neurovaskulární Služby na University of California v San Francisku, byl hlavní autor studie z roku 2003 v časopise Neurology, že potvrdil spojení mezi krční manipulace a mozkové mrtvice. Ve studii, Dr., Smith říká, pacientů s tahy způsobené roztržené tepny byly téměř pětkrát více pravděpodobné, že měl poslední úprava krk, než ty, s tahy způsobené něčím jiným, což naznačuje, že „v poslední době vidět chiropraktik je nezávislým rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu.“A ačkoli vědci si nejsou jisti, proč, mladé ženy mají tendenci mít o něco více zranění., Brittmarie Harwe, 40, Wethersfield, Connecticut, obdržel out-of-soudní smír $900,000 po roce 1993 manipulace, která trvale ochrnutý jeden z jejích hlasivek a nechal ji schopen polykat jídlo, ona vyživuje sama prostřednictvím žaludeční sondy. V prosinci 2006, Rachelle Smith, 32-letá matka pěti v Olathe, Kansas, urovnala případ se svým chiropraktikem za nezveřejněné škody a $70,000 v lékařských nákladech., Říká, že když začala zvracet po úpravě krku—znamení toho, co by se ukázalo jako mrtvice—Chiropraktik ji ujistil, že její tělo prostě „uvolňuje toxiny.“
„už jsem viděl více případů cévní zranění po chiropraxe manipulace, než jen o někoho, a životy těchto lidí jsou zničené,“ říká Alan Bragman, Atlanta chiropraktik, který sloužil jako soudní znalec v některých 900 chiropraxe případů ve Spojených Státech, Kanadě a Puerto Rico., „Znám sedm nebo osm lidí, kteří zemřeli přímo na stole nebo krátce poté,“ dodává. Kristi Alaine Bedenbaugh, 24, Malé Hory, Jižní Karolína, zemřel v roce 1993, tři dny po krční manipulace pro sinus bolesti hlavy a pár měsíců před svatbou. V roce 1998 v Saskatoon, Saskatchewan, 20-rok-starý restauraci údajů Laurie Jean Mathiason upadl do kómatu na její chiropraktik tabulka minut po krku manipulaci získala na kostrč zranění, byla mrtvá tři dny později., „Zvrat byl tak násilný, že jí roztrhl tepnu,“ říká její matka Sharon Mathiasonová. „V našich nejdivočejších snech si naše rodina nikdy nepředstavovala, že by dokonale zdravé dítě v prvotřídním životě mohlo mít mrtvici. Ale v nemocnici jsme byli bombardováni s lékaři přichází do čekárny a říká:,, ty nevíš, že , nikdy jim nedovolím, aby tě nad ramena?“Udělal jsem svou životní kampaň, abych varoval lidi před riziky chiropraktického přizpůsobení krku.“
příběhy jsou děsivé., Skutečné riziko zranění však zůstává tématem ostré debaty. Odhady se liší divoce, kolik krku manipulace bude vést k mrtvici—čísla od 1 do 5,8 milionu ošetření (z analýzy dat z Kanadské Chiropraxe Ochranné Sdružení, chiropraxe pochybení pojistitele v Torontu) 1 400,000, podle studie zveřejněné v roce 1996 vydání Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics., Průzkum francouzských lékařů z roku 2003 v nemocnicích University of Štrasburk ve Francii zjistil, že výskyt po manipulaci s cévními poraněními byl 30krát vyšší, než byl publikován v lékařských časopisech. Jedním z důvodů, proč jsou čísla tak různorodá, může být to, že neexistuje žádný formální systém pro hlášení komplikací z chiropraktické manipulace.
chiropraktici a organizace, které je zastupují, říkají, že nebezpečí manipulace s krkem byla přehrána., Ve všech, ale pár států, žádný zákon nebo písemná etické zásady vyžaduje, je upozornit pacienty o možnosti poškození, a většina z nich ne. „Mrtvice následující manipulace je nesmírně vzácné,“ Lauretti říká. „Chceme pacientům poskytnout informace, aby je zmocnili, ale v jakém okamžiku se tyto informace stávají bezvýznamnými? S tímto problémem se blížíme k tomuto bodu.,“
Statisticky řečeno, užívat aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky na bolest je potenciálně daleko více toxický, než se dostat jeden krku krakované; Nsaid účet pro asi 7 500 úmrtí ročně, podle výzkumníků ze Stanfordské Univerzity v Kalifornii. Rozdíl je v tom, že aspirin je vědecky prokázaný lék proti bolesti a manipulace s krkem není, říká Brad Stewart, MD, neurolog v Edmontonu v Albertě, se zvláštním zájmem o chiropraktickou mrtvici. „Očekávání přínosu je téměř zanedbatelné., Riziko, i když malé, je velmi reálné,“ říká Dr. Stewart, jeden z jeho pacientů měl část jejího mozku odstraněny po krční manipulace rozdrcené obě vertebrální tepny. „Nemůžete předvídat, komu se to stane, a z tohoto důvodu by to nemělo být provedeno.“
Jako Lauretti poznámky, téměř jakýkoliv náhlý pohyb krku může roztrhnout tepnu—naklonil hlavu dozadu, aby se pít soda, například, jógu, pozorování noční oblohy nebo touží zkontrolujte si svůj slepý bod, jak jste zpět z příjezdové cesty., Lékařské časopisy byly hlášeny četné případy žen, kteří byli vážně zraněn s vlasy umýt v kadeřnictví. Podle studie z Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, jednu čtvrtinu arteriální disekce jsou způsobeny abnormalitami, které již existují v pojivové tkáně, které tvoří určitý lidi, zvláště citlivé na zranění. „Není to jednoduchý černobílý problém, že někdo, kdo navštíví chiropraktika a pak trpí mrtvicí, může jasně říci, že je to chyba chiropraktika,“ říká Wouter i. Schievink, M. D.,, ředitel programu cévní neurochirurgie v Cedars-Sinai. „Není vždy jasné, co přišlo jako první, pitva nebo manipulace.“
Vzhledem k obrovské množství chiropraxe návštěvy v této zemi, Dr. Schievink říká, riziko za návštěvu, je malá. Na druhé straně pacienti během léčby vidí chiropraktiky v průměru 10krát. „Pokud vezmete v úvahu, kolikrát jdou a kolik manipulací se provádí, stane se to problémem veřejného zdraví,“ říká., „Je to nízké riziko, ale potenciálně život ohrožující.“
je to pozdní podzim roku 2006 a Christa Heck vypadá jako každá jiná profesionální žena, která chodí po východní straně Manhattanu. Její světle hnědé vlasy jsou čerstvě zvýrazněné, její tmavě modré kalhoty elegantní a stylové. Ale když vstoupí z ulice na obrubník, narazí doprava. Jisté je, že tápání prošlo bez povšimnutí, pokračuje v chatu, ale její slova jsou stále tak mírně nezřetelná.
Chcete-li si vzpomenout na své dnešní setkání, Heck říká, že položila poznámky u postele, na dveře koupelny a na mikrovlnnou troubu v kuchyni., „Jinak bych si možná nevzpomněla přijít,“ říká a tahá lékařské záznamy z velké Manilské obálky. Poukazuje na neurologickou zprávu z roku 2005, která naznačuje, že má generalizované poranění mozku se symptomy, jako je ztráta paměti, zhoršená motorická koordinace a pomalejší duševní zpracování.
Heck mluví, jako by její pravé já bylo ztraceno v minulosti-o ní 3.,97 grade point průměr na vysoké škole, její plány před mrtvicí jít na právnickou školu a její kdysi fenomenální schopnost multitaskingu, péče o čtyři děti a zároveň být jediným živitelem rodiny pro její rodinu, když byl Ed nucen k invaliditě. V těchto dnech, její dívky-ve věku od 15 na 25, tři z nich nevlastní dcery z Edova předchozího manželství—se na ni tolik nespoléhají. „Nemůžu vám říct, kolikrát jsem prostě zapomněl vyzvednout svou nejmladší dceru z fotbalového tréninku,“ říká. Ani ona nevidí své přátele tak často, jak bývala., „Zeptal jsem se jednoho z mých přátel, jestli jsem se změnil, a ona řekla:“ upřímně, Christa, hodně ses změnil. Láme mi to srdce.“
Heck pokračoval v práci dva roky po mrtvici, její manažer upravoval své úkoly, aby jí pomohl vyrovnat se. Ale když její společnost představila nový produkt pro ni prodat, Heck odstoupil. „Nedokázala jsem zvládnout příliš mnoho věcí najednou,“ říká. Ona má považovat za práci v maloobchodě, ale její psychiatr jí řekl, že může najít to těžké, když obchod má plné ruce práce a doporučeno, že si klidnou back-office práci.,
Mezitím, ona tráví čas, pracují s Oběťmi Nezodpovědných Chiropraxe Vzdělávání a Standardy (HLASY), rodící advokacie skupina zahrnuje rodiny z 60 obětí chiropraxe mrtvice, pět z nich zemřelo. Skupina vyzývá Kongres, aby zakázal manipulaci s krkem., Zatímco federální akce se zdá nepravděpodobné, další skupina obětí v Connecticutu podporuje účty, které by vyžadovalo, aby stát na trati chiropraxe zranění a přidat chiropraktiků do veřejné databáze lékařské pověření, disciplinární opatření a zanedbání povinné péče. Třetí navrhovaný zákon by vyžadoval, aby chiropraktici Connecticutu získali písemný souhlas před provedením úpravy krku, vysvětlete riziko mrtvice a podrobně vysvětlete její příznaky. „Kdybych věděl, že mrtvice je riziko, poznal bych, že něco není v pořádku, než se vrátím podruhé,“ říká Heck se slzami v očích., „Stýská se mi po staré Christa tolik. Kdybych to věděl lépe, pořád bych ji měl.“