na této stránce se dozvíte o různých způsobech, které lékaři používají k léčbě lidí s tímto typem nádoru. Chcete-li zobrazit další stránky, použijte nabídku.
tato část vám řekne ošetření, které jsou standardem péče o tento typ nádoru. „Standard péče“ znamená nejlepší léčbu známou. Při rozhodování o léčebném plánu se pacientům také doporučuje, aby zvážili klinické studie jako možnost. Klinická studie je výzkumná studie, která testuje nový přístup k léčbě., Lékaři se chtějí dozvědět, zda je bezpečná, účinná a možná lepší než standardní léčba. Klinické studie mohou testovat nový lék, novou kombinaci standardní léčby nebo nové dávky standardních léků nebo jiné léčby. Váš lékař vám může pomoci zvážit všechny možnosti léčby. Chcete-li se dozvědět více o klinických studiích, podívejte se na o klinických studiích a nejnovějších výzkumných sekcích.
přehled léčby
u nádoru nadledvin často spolupracují různé typy lékařů na vytvoření celkového léčebného plánu pacienta, který kombinuje různé typy léčby., Tomu se říká multidisciplinární tým. Týmy péče o rakovinu také zahrnují řadu dalších zdravotnických pracovníků, včetně asistentů lékaře, onkologických sester, sociálních pracovníků, lékárníků, poradců, dietologů a dalších.
až 25% nádorů nadledvin může být spojeno s genetickým syndromem (viz část rizikové faktory). Při plánování léčby může být užitečné mluvit s genetickým poradcem, abyste zjistili, zda je nádor spojen se specifickým syndromem., Pokud jste diagnostikováni s nádorem nadledvin, je důležité zjistit, zda někteří jiní členové vaší rodiny mohli mít v minulosti nějaké typy endokrinních onemocnění. Pokud ano, syndrom může ovlivnit i ostatní členy rodiny a pro ně mohou být doporučeny specifické genetické testy. Další informace o genetickém testování.
popisy nejčastějších možností léčby nádoru nadledvin jsou uvedeny níže. Možnosti léčby a doporučení závisí na několika faktorech, včetně typu a stádiu nádoru, možné nežádoucí účinky, a pacient je preference a celkové zdraví., Váš plán péče může také zahrnovat léčbu příznaků a vedlejších účinků, důležitou součást péče o rakovinu. Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o všech vašich možnostech léčby a nezapomeňte klást otázky o věcech, které jsou nejasné. Také mluvte o cílech každé léčby se svým lékařem a o tom, co můžete očekávat při léčbě. Další informace o rozhodování o léčbě.
chirurgie
chirurgie je odstranění nádoru a v případě potřeby i některých okolních zdravých tkání během operace. Adrenalektomie je chirurgické odstranění nadledvin s nádorem., To může být zapotřebí k léčbě nádoru nadledvin. Chirurgický endokrinolog je chirurg, který se specializuje na léčbu endokrinního nádoru pomocí operace.
Pokud je nádor menší než 5 cm a na základě jeho velikosti nebo způsobu, jakým vypadá na zobrazovacích skenech, nevykazuje žádný důkaz, že je rakovinný, může být možná laparoskopická operace. Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní technika, při které chirurg používá osvětlené kamery a speciální nástroje a dělá malé řezy v kůži., Tato technika snižuje bolest a dobu zotavení po operaci ve srovnání s tradičními většími řezy. Laparoskopická operace může být provedena z břicha nebo zad, v závislosti na umístění nádoru zkušenosti chirurga.
Pokud je nádor možná rakovinový nebo větší než 5 cm, doporučuje se chirurgický zákrok s použitím 1 většího řezu v břiše nebo zádech. Pokud pacient dříve podstoupil operaci břicha, může být řez v zádech jednodušší.,
chirurgie je také hlavní možností léčby feochromocytomu, nádoru dřeně nadledvin, který produkuje nadbytek katecholaminů. Další informace o možnostech léčby neuroendokrinního nádoru.
Pokud se provádí laparoskopická operace, může osoba obvykle opustit nemocnici za 1 až 3 dny a pokračovat v každodenních činnostech během týdne. Pokud je zapotřebí větší řez, pak je osoba obvykle hospitalizována po dobu až 5 až 7 dnů a neměla by zvedat těžké předměty po dobu 6 týdnů po operaci.
operace nadledvin může způsobit krvácení., Nádor může také vytvářet nadměrné stresové hormony, nazývané katecholaminy. Pokud tomu tak je, pacient bude muset být sledován a dostávat léky k léčbě vysokého krevního tlaku během operace. Pacienti s nádorem, který produkuje velmi velké množství hormonů, mohou před operací vyžadovat rozsáhlé léky a přípravu. Mohou také potřebovat zůstat na jednotce intenzivní péče po krátkou dobu po operaci. Promluvte si se svým chirurgem před operací o možných vedlejších účincích, které se mohou vyskytnout a jak budou spravovány.,
Další informace o základech operace rakoviny.
hormonální terapie
protože nádory nadledvin mohou produkovat přebytečné hormony, může lékař předepsat různé léky ke kontrole hladin těchto hormonů před, během nebo po jiné léčbě. Například, pokud je nádor feochromocytom, který produkuje přebytečné katecholaminy, může pacient potřebovat lék ke snížení hladin těchto chemických látek v těle dříve, než může být podána další léčba., Nebo po operaci adrenokortikálního karcinomu, který produkuje hormony, může pacient potřebovat léky k blokování účinků nadměrného kortizolu. Mezi tyto léky patří metyrapon (Metopiron), metyrosin (Demser), spironolakton (Aldakton) a streptozocin (Zanosar).
chemoterapie
chemoterapie je použití léků k ničení nádorových buněk, obvykle zastavením schopnosti buněk růst a dělení. Chemoterapii podává lékařský onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu nádoru léky.,
systémová chemoterapie se dostává do krevního řečiště, aby dosáhla nádorových buněk v celém těle. Běžné způsoby, jak dát chemoterapie patří intravenózní (IV) trubice umístěna do žíly pomocí jehly nebo pilulky nebo kapsle, které se polykají (ústně).
režim chemoterapie (plán) se obvykle skládá ze specifického počtu cyklů podávaných po stanovenou dobu. Pacient může dostat 1 lék najednou nebo kombinace různých léků současně. Mitotan (Lysodren) je lék používaný k léčbě rakoviny v kůře nadledvin., Snižuje množství adrenokortikoidů produkovaných kůrou nadledvin.
vedlejší účinky chemoterapie závisí na jednotlivce a na použité dávce, ale mohou zahrnovat únavu, riziko infekce, nevolnost a zvracení, ztráta vlasů, ztráta chuti k jídlu, a průjem. Tyto nežádoucí účinky obvykle zmizí po ukončení léčby.
Přečtěte si více o základech chemoterapie a přípravě na léčbu. Léky používané k léčbě nádorů nadledvin jsou neustále hodnoceny., Mluvit se svým lékařem je často nejlepším způsobem, jak se dozvědět o lécích předepsaných pro vás, jejich účelu a jejich potenciálních vedlejších účincích nebo interakcích s jinými léky. Další informace o vašich předpisech získáte pomocí prohledávatelných databází léků.
radiační terapie
radiační terapie je použití rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných částic k ničení nádorových buněk. Lékař, který se specializuje na radiační terapii k léčbě nádoru, se nazývá radiační onkolog. Nadledvinové nádory vyžadují radiační terapii ve velmi vzácných případech.,
nejběžnější typ radiační léčby se nazývá radiační terapie s vnějším paprskem, což je záření dané ze stroje mimo tělo. Režim radiační terapie (plán) se obvykle skládá ze specifického počtu ošetření podávaných po stanovenou dobu.
nežádoucí účinky radiační terapie mohou zahrnovat únavu, mírné kožní reakce, rozrušení žaludku a uvolněné pohyby střev. Většina vedlejších účinků zmizí brzy po ukončení léčby. Další informace o základech radiační terapie.,
péče o příznaky a vedlejší účinky
nádor a jeho léčba často způsobují nežádoucí účinky. Kromě léčby zpomalení, zastavení nebo odstranění nádoru je důležitou součástí péče zmírnění příznaků a vedlejších účinků člověka. Tento přístup se nazývá paliativní nebo podpůrná péče a zahrnuje podporu pacienta s jeho fyzickými, emocionálními a sociálními potřebami.
Paliativní péče je jakákoli léčba, která se zaměřuje na snížení příznaků, zlepšení kvality života a podpora pacientů a jejich rodin., Každá osoba, bez ohledu na věk nebo typ a stupeň nádoru, může dostat paliativní péči. Funguje to nejlépe, když je paliativní péče zahájena již podle potřeby v procesu léčby. Lidé často dostávají léčbu nádoru a léčbu, aby zmírnili vedlejší účinky současně. Ve skutečnosti pacienti, kteří dostávají oba, mají často méně závažné příznaky, lepší kvalitu života a hlásí, že jsou s léčbou spokojenější.
paliativní léčba se velmi liší a často zahrnuje léky, nutriční změny, relaxační techniky, emoční podporu a další terapie., Můžete také obdržet paliativní léčbu podobnou těm, které mají eliminovat nádor, jako je chemoterapie, chirurgie nebo radiační terapie. Poraďte se se svým lékařem o cílech každé léčby v léčebném plánu.
před zahájením léčby promluvte se svým týmem zdravotní péče o možných vedlejších účincích konkrétního léčebného plánu a paliativní péče. A během léčby a po ní informujte svého lékaře nebo jiného člena zdravotnického týmu, pokud máte problém, abyste jej mohli řešit co nejrychleji. Další informace o paliativní péči.,
metastatická rakovina nadledvin
Pokud se nádor nadledvin rozšířil do jiné části těla, odkud začal, lékaři jej nazývají metastatickou rakovinou. Pokud k tomu dojde, je dobré mluvit s lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou. Lékaři mohou mít různé názory na nejlepší standardní léčebný plán. Také klinické studie mohou být možností. Další informace o získání druhého názoru před zahájením léčby, takže jste spokojeni se zvoleným léčebným plánem.,
vaše léčba může zahrnovat kombinaci chirurgického zákroku, radiační terapie a chemoterapie. Paliativní péče bude také důležitá pro zmírnění příznaků a vedlejších účinků.
u mnoha pacientů může být diagnóza metastatického karcinomu velmi stresující a někdy obtížně snášitelná. Pacienti a jejich rodiny se vyzývají, aby mluvit o tom, jak se cítí s lékaři, zdravotní sestry, sociální pracovníci nebo jiní členové zdravotnického týmu. Může být také užitečné mluvit s ostatními pacienty, a to i prostřednictvím podpůrné skupiny.,
remise a pravděpodobnost recidivy
remise je, když nádorové buňky nemohou být detekovány v těle a nejsou žádné příznaky. To může být také nazýváno „bez důkazů o nemoci“ nebo NED.
remise může být dočasná nebo trvalá. Tato nejistota způsobuje, že se mnoho lidí obává, že se nádor vrátí. Zatímco mnoho remisí je trvalých, je důležité mluvit se svým lékařem o možnosti návratu nádoru. Pochopení rizika recidivy a možností léčby vám může pomoci cítit se připravenější, pokud se vrátí., Další informace o zvládání strachu z opakování.
Pokud se nádor vrátí po původní léčbě, nazývá se recidivující nádor. Může se vrátit na stejné místo (nazývané místní opakování), v blízkosti (regionální opakování) nebo na jiném místě (vzdálené opakování).
Když k tomu dojde, cyklus testování se začne znovu učit co nejvíce o opakování. Po provedení testování budete vy a váš lékař hovořit o možnostech léčby., Často léčebný plán bude zahrnovat procedury popsané výše, jako jsou chirurgie, chemoterapie, radiační terapie, ale mohou být použity v různé kombinaci nebo vzhledem k různým tempem. Váš lékař může také navrhnout klinické studie, které studují nové způsoby léčby tohoto typu recidivujícího nádoru. Bez ohledu na léčebný plán, který si vyberete, bude paliativní péče důležitá pro zmírnění příznaků a vedlejších účinků.
lidé s recidivujícím nádorem nadledvin často zažívají emoce, jako je nedůvěra nebo strach., Pacienti jsou vyzýváni, aby o těchto pocitech hovořili se svým týmem zdravotní péče a požádali o podpůrné služby, které jim pomohou vyrovnat se. Další informace o řešení recidivy.
pokud léčba selže
zotavení z nádoru nadledvin není vždy možné. Pokud nádor nemůže být vyléčen nebo kontrolován, může být onemocnění nazýváno pokročilým nebo terminálním.
tato diagnóza je stresující a pokročilá rakovina je pro mnoho lidí obtížné diskutovat., Je však důležité mít otevřené a upřímné rozhovory se svým lékařem a týmem zdravotní péče, abyste vyjádřili své pocity, preference a obavy. Tým zdravotní péče je tu, aby pomohl, a mnoho členů týmu má speciální dovednosti, zkušenosti, a znalosti na podporu pacientů a jejich rodin. Ujistěte se, že osoba je fyzicky pohodlná a bez bolesti je nesmírně důležitá.
pacienti s pokročilým nádorem a u nichž se očekává, že budou žít méně než 6 měsíců, mohou chtít zvážit typ paliativní péče zvaný hospicová péče., Hospicová péče je navržena tak, aby poskytovala nejlepší možnou kvalitu života lidem, kteří jsou blízko konce života. Vy a vaše rodina se doporučuje přemýšlet o tom, kde byste byli nejpohodlnější: doma, v nemocnici nebo v hospicovém prostředí. Ošetřovatelská péče a speciální vybavení mohou učinit pobyt doma funkční alternativou pro mnoho rodin. Další informace o pokročilém plánování péče o rakovinu.
po smrti milovaného člověka potřebuje mnoho lidí podporu, aby pomohla vyrovnat se se ztrátou. Další informace o zármutku a ztrátě.
další část v této příručce je o klinických studiích., Nabízí více informací o výzkumných studiích, které jsou zaměřeny na nalezení lepších způsobů péče o lidi, kteří byli diagnostikováni s nádorem. Nebo pomocí nabídky vyberte jinou sekci a pokračujte ve čtení této příručky.