lze tvrdit, že mnoho forem OCD se obává, že nedostatek ostražitosti by mohl vést ke ztrátě identity. Jeden s Harm OCD se může obávat, že neschopnost zachytit, že jeden impuls by mohl vést ke spontánnímu zjištění, že on/ona je násilná nebo škodlivá osoba. Jeden s posedlostí sexuální orientace může být příliš znepokojen tím, že tato myšlenka nebo pocit ponechaný na nejistotě by mohl odhalit objev gay popření., Výběr riskovat přijetím jste se mohli dotknout své boty, ale prostě nejdou vytáhnout dezinfekce na ruce tentokrát by mohlo být skluzu, které vám odhalí být nezodpovědný či špindíra osoba. Nikde není tato přílišná ochrana identity jasnější než v případě morální svědomitosti.
v této sérii blogů budeme zkoumat formu OCD, která se nejvíce projevuje jako nadměrná obava o správné a špatné a falešná dichotomie dobrého člověka/špatného člověka v OCD., Tento první záznam v sérii se zaměří na definování a rozpoznání morální skrupulozity v OCD. Je důležité pochopit, že to, co jsem volání „Morální Scrupulosity OCD“ tady není jiný druh poruchy, jen název, popsat projevy OCD pro jednoduchost. Termín „skrupulozita“ se často používá k popisu náboženských posedlostí, které se obvykle projevují jako příliš zachycené v detailech náboženských zásad a zda jsou dokonale dodržovány., Morální skrupulozita je tedy obsedantním zájmem o to, zda je člověk dobrý nebo špatný, nezávisle na náboženských očekáváních. Jinými slovy, jde o „kvalitu“ lidstva v kontextu kultury, ve které žije. Hodnoty a etika této kultury jsou pravidla, která OCD diktuje, musí být dokonale dodržována. Více k věci, tato dokonalost musí být neustále prokázána mimo stín všech pochybností., I když toto píšu, cítím svědění mé vlastní morálky obtíž náročné, že jsem skutečně zachytit utrpení těch, kteří s morální scrupulosity OCD. Nebudu., patří povědomí o skutečné morální přešlap, ale s obsedantně třeba přesně vědět, kolik
Morální scrupulosity rád si půjčit od další běžné projevy OCD., Ačkoli Y-BOCS má to uvedeno v podkategorii náboženských posedlostí, morální skrupulozita se ve skutečnosti plíží téměř do všech druhů OCD. Zde jsou některé příklady:
- Kontaminace
- bylo by nemorální, aby se kontaktu s špinavé ruce
- Kontrola
- bylo by nemorální, aby riziko dveře jsou odemčené, sporák na, atd.,ught o dítě
- Vztah posedlosti
- bylo by nemorální, aby můj partner zůstat ve vztahu s někým, kdo má myšlenky,
- Náboženské scrupulosity
- bylo by To morálně špatné být filozoficky flexibilní, nebo si vybrat svůj vlastní výklad náboženské nauky na morální otázky
Nutkání v Morální Scrupulosity OCD
Nutkání, to znamená, že chování, které OCD sufferers zapojit se do cítit jistější, že jejich obavy jsou nepravdivé, může také zahrnovat široké spektrum lidského chování v morální scrupulosity., Zvažte, že pro každého jednotlivce je to, co je nutí věřit, že jsou morální, zprostředkováno jejich vlastním osobním světonázorem. Často zjišťuji, že lidé jsou zapojení v nutkání, které vypadají, že slouží jedné funkci, ale opravdu sloužit druhým, a tento problém nedaří pochopit, proč nutkání se provádí, může dostat v cestě léčbě OCD. Například je snadné předpokládat, že osoba, která nadměrně umývá ruce, se bojí, že bude nemocná. Ale mohou být více znepokojeni tím, že onemocní ostatní. Nebo, dostat sebe nebo ostatní nemocní nemusí ani vstoupit do něj., Mohli by jednoduše měřit svou morální integritu proti jistotě, že jsou hygieničtí. V tomto případě bude vystavení strachu z nemoci nebo způsobení nemoci méně účinné než vystavení strachu z možného sociálně deviantního nebo nedostatečného.,
- Opakování neutralizovat „dobré“ myšlenky
- Přemítání o hypotetické morální scénářů pro testování odezvy
- Opakovaně se zdůvodněním, proč minulost čin byl nemorální v kontextu
V jádru každé posedlosti je zavádějící poptávky pro jistotu., Jistota hledající v některých oblastech se může přinejmenším zdát plodnější než v jiných. Například byste mohli nutkavě zkontrolovat, zda jste vypnuli sporák. Uvidíte, že je vypnutý a že bude produkovat ve vás pocit, že byl vypnutý. Je nepravděpodobné, že to bude trvat, samozřejmě, ale to je téma pro další blog. Ale jak zkontrolujete svou morálku, abyste se ujistili, že je zapnutá nebo vypnutá?, Můžete přiřadit seznam morálních pokynů, které jsou v souladu s vaším kulturním kontextem, a dokonce se můžete přesvědčit, že důvěra v tento seznam (na rozdíl od nějakého jiného seznamu) je oprávněná. Ale v určitém okamžiku se stále budete muset rozhodnout, zda důvěřujete svému vlastnímu úsudku, své vlastní paměti a své vlastní řeči. I když každý je oprávněn do reality teď a pak (stejně jako v „no tak, to není tak velký problém), opakovaně ujišťovat sebe pro jistotu vždy skončí kolize se stěnou reality, že něco může být stále chyběl.,
ERP a morální Skrupulozita OCD
prevence expozice a odezvy (ERP) je nejúčinnějším způsobem léčby jakéhokoli druhu OCD. Můžete se však obávat, že vystavení morálním obavám znamená dělat nemorální věci nebo může mít důsledky, které nejsou okamžitě odhaleny. Jinými slovy, pokud máte strach z lhaní, můžete si myslet, že nejlepší způsob, jak to udělat, je lhát, ale to nemusí být nutně případ. Vystavení strachu ze lži je zapojit se do chování, kde není jasné, zda došlo k lži (nebo význam ohnuté pravdy není znám).,
nebo můžete mít strach, že jste se chovali nemorálním způsobem a že mohou existovat negativní důsledky, které nebudou známy roky nebo desetiletí (např. život vašeho nebo někoho jiného je později zničen). Tento zmatek je důvod, proč je tak důležité si uvědomit, že bitva s OCD je bojem tolerance nejistoty. Strach z dlouhodobého poškození je strach, že nemůžete tolerovat sedět s nejistotou nyní a pro neznámou budoucnost.
cíle ERP
cílem ERP nikdy není dokázat, že jste dobrý člověk. To je past., Jakýkoli cíl, který je podle definice nemožný, zjevně není cílem, který stojí za to sledovat. Zde jsou skutečné cíle léčby své morální scrupulosity s ERP:
- Zlepšení nejistoty tolerance
- Porušují očekávání, že nejistota ohledně morálky je nepřípustné
- Zlepšit schopnost spáchat, aby se hodnoty založené na chování i přes nechtěné myšlenky/pocity
Bude můj terapeut mě dělat ty hrozné věci?
ERP terapeuti dělat spoustu vtipů o tom, že dělám hrozné věci, ale pravdou je, že jsme tak investovali do zachování morálky jako vy., Prostě nevěříme v jistotu. Vždy pracujeme v rámci morálního rámce klienta a bez úmyslu jej porušit. To vyžaduje spravedlivé množství spolupráce, aby terapeut i klient měli mezi sebou dostatečnou důvěru, aby riskovali zvládnutí OCD. Nejprve musíme zjistit, jaké čáry nebudou překročeny. To platí stejně jako v morální skrupulozitě, jak to může být zřejmé těm, kteří mají náboženskou skrupulozitu., Nebudeme se ptát na náboženské člověk vědomě hříchu a nebudeme se ptát na morálně svědomitý člověk, aby se peníze z bezdomovce pohár – ne proto, že jsme zvláště dobří lidé, ale proto, že to prostě nefunguje. Hlava na konfrontaci s nejistotou je to, co funguje. Takže, jakmile jsme identifikovali hranice nesmí být překročeny, chceme prozkoumat oblast v blízkosti trati a naučit se chodit víc ležérně, bez nutkání, a převzít vlastnictví skutečnosti, které poryv větru může nechtěně tlačit nás to.,
kromě toho, že dělá expozic na skutečné životní zkušenosti, které se často redukuje na chovat v způsoby, které jsou konzistentní s těmi kolem vás, ale bez kontroly a ujištění,-usiluje o to, zda jste tak učinili v co nejvíce morální způsob, imaginární expozice může být velmi užitečné. Psaní skriptů, které vyjadřují, že bude přijata nejistota ohledně morálky, že nemorální činy by mohly přinést nežádoucí důsledky,nebo že samotné skripty jsou nemorální činy, mohou být účinné.,
No, to je dost dobré pro teď…
nyní, zvažte to – OCD je řízen pudy, chování jste se zapojily do, aby se sami cítit jisti, že jste, v tomto případě, jsou morální. Chcete-li, abyste dělali nutkání OCD vás musí snížit. Musí vás zaplavit duševní spamovou poštou o vašich vnímaných morálních selháních. Naučit se žít radostně s nejistotou, dokonce i o své vlastní „dobroty“ jako lidská bytost je nejlepší strategie pro bití OCD a dobrý pocit o sobě. OCD používá podvodný koncept „špatného člověka“, aby vás přiměl, abyste se pokusili dokázat, že jste jinak., Jednou jsem se zeptal, proč se OCD nikdy nesnaží přesvědčit vás, že jste dobrý člověk. Odpověď je, že to nepotřebuje přesvědčivé.
v dalších splátkách této série se podívám na některé příklady morálního skrupulozity v OCD a na to, jak lze při léčbě použít kognitivní přístupy, sebe-soucit a roli všímavosti. To vše lze použít k posílení vaší ERP práce a osvobodit vás od iracionálního strachu z nemilovatelnosti.
klikněte sem a přečtěte si morální Skrupulozitu OCD: Část druhá
klikněte sem a přečtěte si morální Skrupulozitu OCD: část třetí