Když se rakovina v jedné části těla se šíří na další části těla, výhled pro pacienta je zřídka pozitivní. Vzhledem k tomu, jak často se to stane, může být překvapením vědět, že šíření rakoviny z jedné osoby na druhou je ve skutečnosti neuvěřitelně vzácné.,
„Obecně platí, že v dobře lidé, kteří nejsou imunní-potlačen, dostat rakovinu z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve je velmi nepravděpodobné,“ říká Dr. Ashley Ng z rakoviny a hematologie oddělení Walter a Eliza Hall Research Institute.
bylo provedeno několik velkých studií, které tuto otázku konkrétně prozkoumaly.
„Jedna studie se zaměřila na asi jednu třetinu milionu krev příjemců, z nichž asi 12.000 byli v nebezpečí, že transfuze krve od dárce s sub-klinické rakoviny a zjistili, žádné zvýšení rizika,“ říká Ng.,
tento důkaz zapadá do toho, co víme o tom, jak imunitní systém reaguje na cizí hmotu. V případě krevní transfuze, krev typu (například A, B, AB a O) je pečlivě uzavřeno mezi dárcem a příjemcem, takže příjemce imunitní systém nevidí červené krevní buňky jako cizí a ničí červené krvinky.
pokud jsou v této krvi rakovinné buňky, existují na povrchu těch buněk další jedinečné proteiny, které je ve většině případů označují jako cizí. Imunitní systém příjemce je proto identifikuje a zničí je dříve, než se mohou usadit.,
krevní banky také pečlivě prověřují dárce, aby vyloučily každého, kdo měl rakovinu, jen pro případ.
Ale pokud příjemce imunitní systém nefunguje dobře — například, pokud mají sníženou imunitu z důvodu nemoci nebo proto, že mají po transplantaci orgánu, který vyžaduje imunosuprese příjemce, aby se zabránilo odmítnutí dárce orgánu — pak jsou méně pravděpodobné, že být chráněn tento mechanismus.
“ když provádíme krevní transfuzi na imunokompromitované lidi, můžeme ozařovat skutečné jednotky červených krvinek,“ říká Ng., To se provádí již snížit riziko transfuze bílých krvinek útočí na příjemce těle — něco, co se nazývá reakce štěpu proti hostiteli. Toto ozařování může také zabít všechny subklinické rakovinné buňky, které mohou cirkulovat v krvi dárce.
^ k vrcholu
dárcovství Orgánů a těhotenství
V případě pevné transplantace orgánů, jako jsou játra nebo ledviny, tam byly zprávy o rakovině, že nevědomky přenáší z dárce na příjemce. Zatímco dárci a jejich orgány jsou vyšetřeni na rakovinu, může při velmi vzácných příležitostech proklouznout nezjištěným způsobem., Riziko je však podle australských směrnic neuvěřitelně nízké — kolem 0,015 procenta.
konečně existují také důkazy, že rakovina může být přenášena z matky na její nenarozené dítě, ale opět je to velmi vzácné.
“ v přehledu v roce 2003 bylo v literatuře pouze 14 hlášených případů, kdy maminka měla typ rakoviny a dítě také vyvinulo stejnou rakovinu,“ říká Ng. Zdokumentované rakoviny obecně zahrnovaly agresivní typy rakoviny a bohužel pravděpodobně budou v pokročilých stádiích onemocnění u matky., Takové rakoviny zahrnovaly leukémii, melanom, rakoviny pevných orgánů, jako jsou plíce a sarkomy.“
Přenos mezi matku a plod může dojít, protože z neobvyklé imunologické vztah, který existuje mezi dvěma během těhotenství — jeden, ve kterém fetální imunitní systém je stále relativně nezralé a může tolerovat cizí buňky. Přenos rakoviny matky na plod je však velmi nepravděpodobný, protože to vyžaduje, aby rakovinné buňky cestovaly v mateřském oběhu a navíc překročily placentární bariéru vůči plodu., Ve většině těhotenství, pokud není tato placentární bariéra porušena, například při náhodném traumatu, zůstává fetální oběh zcela oddělen od krevního zásobení matky.
Pak tam jsou velmi vzácné, velmi neobvyklých případech, osoba-na-person přenosu, jako je chirurg, který smluvně rakoviny od pacienta, poté, co omylem pořezal během operace, a přenos rakoviny tlustého střeva přes poranění způsobených zranění.
v případě chirurga se ukázalo, že samotná rakovina provedla genetický zázrak a začlenila některé geny chirurga do sebe., Dr. Ng naznačuje, že vysvětlení těchto vzácných případech může být také v souvislosti s imunologicky podobnosti mezi dárcem a příjemcem, nebo že rakovinné buňky se nějak podařilo vyhnout se imunitní detekci.
Dr. Ashley Ng je hematolog v Royal Melbourne Hospital a postdoktorský pracovník ve Výzkumném ústavu Walter a Eliza Hall. Mluvil s Biancou Nogradyovou.