Úvod
migréna s mozkovým kmenem aura je vzácný podtyp migrény s aurou a studie, které ji zkoumají, jsou omezené. Příznaky budou zahrnovat dva nebo více z následujícího:
- poruchy zraku v obou očích
- když už mluvíme problémy
- problémy se sluchem
- mravenčení v rukou a nohou,
- závratě
- vertigo
- zvonění v uších.,
Dřívější názvy/dříve používané termíny pro migrénu s mozkového kmene aura
- bazilární tepny migrény
- bazilární migréna
- bazilární typ migrény
Další informace
Níže najdete osobní zkušenosti jednoho člověka s migrénou s mozkového kmene aura. Poté následuje přehled našeho správce Dr. Brendana Daviese. Vezměte prosím na vědomí, že tento text se týká migrény s mozkovým kmenem aura jako migréna bazilárního typu (její předchozí název).,
Suzanne sdílí své zkušenosti
probudil jsem se 18. května 2006 a neměl jsem pocit na pravé straně-od obličeje až po pravou nohu; sotva jsem se postavil a pravá ruka měla pocit, že visí. Uvědomil jsem si, že jsem ztratil kontrolu svalů v ústech a nemohl jsem mluvit ani polykat. Dostal jsem se k oběti a okamžitě jsem mohl říct, že doktor si myslel, že mám mrtvici. Když se mě zeptali: „obvykle takhle mluvíš?“nebo“ obvykle držíš hlavu takhle?“Nebyl jsem schopen odpovědět jinak než v nesrozumitelných mumlách., O měsíc dříve jsem měl menší autonehodu s velkými následky, protože jsem nevěděl, že mám otřes mozku, a dokončil jsem celodenní práci v den havárie.
měl jsem CAT scan a ležel na vozíku po dobu čtyř hodin myslet nejhorší. Nakonec přišel doktor a když mluvil, uvědomil jsem si, že se můj projev začal vracet, stejně jako některé pocity na mé pravé straně. Řekl, že jsem neměl mrtvici, ani jsem nebyl v bezprostředním nebezpečí mrtvice, a potřeboval jsem vidět neurologa. Šel jsem domů, emocionální, zmatený a ohromující, jako bych byl opilý., I když můj projev byl vrácen do jisté míry jsem byl schopen formulovat velmi dobře, byl jsem smyk moje slova a můj mozek se neprokázalo, že chcete komunikovat s pusy – moje mysl by se říct jednu věc, a moje ústa by mluvil jinak.
po pěti letech vím, že to byl záchvat basilární migrény. V roce 2011 jsem měl přes 100 basilárních útoků, i když žádný tak závažný jako ten první., Moje útoky jsou nyní pravděpodobné, že se skládají z ztratil cit v pravé straně následuje mix necitlivost, mravenčení a bolest, pulzující bolesti hlavy, nezřetelná řeč, vzhled, opilost, poruchy vědomí, nevolnost a závratě. Hlavní část útoku trvá 4-6 hodin, ale závratě může trvat osm hodin a necitlivost může trvat několik dní. Po každém útoku jdu do fáze „kocovina“ nebo „jet lag“, kde nejsem schopen fungovat, jak bych si přál., Kromě basilárních záchvatů žiji s trvalou migrénou nízké úrovně a mám v hlavě tlakové bolesti. Moje koncentrace a krátkodobá paměť jsou špatné.
mám problémy s vyvážením. Každý basilární útok ovlivňuje mou rovnováhu a obvykle zakopnu nebo spadnu. Pracuje na váš zůstatek je noční můra – cvičení, co musíte udělat v podstatě rušit váš zůstatek a máte pocit, nemocný, s nadějí, že jste rekvalifikaci váš mozek, aby správně seřídit., Mám dlouhý seznam vyrovnávacích cvičení, ale protože mě dělají mnohem horší (nejhorší vertigo), zjistil jsem, že musím jasně naplánovat cvičení, spíše než jen tehdy, když se mi to líbí. Každý den zůstávám v posteli, Moje rovnováha se snižuje o 10% – takže prodloužený záchvat migrény mě může ovlivnit více způsoby než jedním.
Moje léčba je Větší Okcipitální Nerv (GON) blok do oblasti, kde jsem se musel praštit hlavou v autonehodě před pěti lety, stále mám obrovskou bouli na hlavě., Na nedávné konzultaci (s Dr Anish Bahra na Národní Nemocnice pro Neurologii a Neurochirurgii v Londýně) bilaterální bloků bylo doporučeno, aby zjistil, jestli to pomáhá s migrény aura a pak zkusit flunarizine. Nikdy jsem se nedostal dobře s žádným z doporučených léků (propranolol, amitriptylin, nortriptylin, topiramát). Injekce učinili obrovský rozdíl do úrovně bolesti, které snižuje z 6-8 téměř každý den, na bolest úrovni 1-3, ale nic pomohl s aurou. Používám Maxalt (rizatriptan) pro nejtěžší útoky, možná jednou za měsíc.,
vše se zdá být spouštěčem: kofein, alkohol, zpracované potraviny, únava, nedostatek spánku, hlasitá hudba, blikající světla, kino, příliš mnoho televize, příliš mnoho zábavy. Můj deník je plánován na zvládnutí mé migrény, zřídka dělám něco ve dvou po sobě jdoucích dnech a když jdu někam, jsem obvykle první, kdo odejde. Vyhýbám se svým spouštěčům co nejvíce.
Můj život je téměř k nepoznání od toho, jak to bylo dřív – mívala jsem zaneprázdněn práci jako manažer prodeje, žonglování spoustu projektů, chodit celý den a setkání s klienty. Měl jsem také svůj vlastní malý podnik., Nyní pracuji na částečný úvazek z domova, provozuji své podnikání, plánuji své pracovní dny kolem mých útoků. Býval jsem tak spolehlivý, ale teď moji přátelé a rodina – z nichž všichni jsou pozitivně brilantní – vědí, že mohu zrušit věci na poslední chvíli. Chybí mi asi 70% věcí, které bych si přál, abych se mohl zúčastnit. Na stupnici bolesti hlavy MIDAS jsem zaznamenal 76 ze 78 bodů.
vždy věřím, že se uzdravím a vyhraju to. Mohu změnit věci v mém životě, ale odmítám se vzdát. Snažím se znovu cyklovat jako součást vyrovnávacích cvičení., Mým snem je být dostatečně dobrý na to, abych cykloval C2C-140 mil od Whitehavenu do Tynemouthu. Až to udělám, budeš první, kdo to bude vědět.
Dr Brendan Davies komentáře na bazilární typ migrény
scénář, popsané ve výše uvedených popis upozorňuje na obavy a nejistoty, že jedinec s migrénou často zkušenosti během své první těžká migréna s aurou útoku.
basilární migréna je neobvyklý a relativně vzácný podtyp migrény s aurou., Je charakterizován neurologickými příznaky, které obvykle zahrnují alespoň dva z následujících příznaků:
- Slurring řeči (dysartrie)
- Vertigo (tj. iluze pohybu)
- Zvonění v uších (tinnitus)
- Dvojité vidění (diplopie)
- Nestálosti chůze, jako kdyby opilý (ataxie)
- Přechodná porucha vědomí (synkopa)
- Simultánní bilaterální senzorické příznaky, např. kolíky a jehly a / nebo necitlivost postihující obě paže a / nebo nohy
- současná bilaterální vizuální aura.,
příznaky bazilární aury se často vyvíjejí postupně a obvykle předcházejí nebo doprovázejí typické migrénové bolesti hlavy u těch, kteří ji zažívají.
nedávná studie z Dánska zjistila, že bazilární migréna se vyskytuje asi u 10% jedinců, kteří se migréna s typickou vizuální auru. Vertigo, nezřetelná řeč, tinnitus a diplopie byly nejčastějšími hlášenými příznaky. Někteří jedinci zažívají dezorientaci nebo zmatek kromě přechodné ztráty vědomí nazývané synkopa.,
obecně většina jedinců s migrénou basilartyp nejprve zažívá příznaky spojené s jejich migrénou v raném dospělosti, tj. často mezi pozdního dospívání, do svých 20 let.
dánské studie naznačila, že bazilární typ migrény začíná od první chvíle, kdy nad 50 let věku byla neobvyklá. Výskyt záchvatů migrény bazilárního typu se však může objevit v jakémkoli věku. Jednotlivci zažívají svůj první útok, zejména pokud k němu dojde později v životě, např. po věku 50 let často potřebují vyšetřování, jako je zobrazování mozku, např., MRI mozku, aby se zajistilo, že jiné neurologické stavy, které by mohly způsobit podobné příznaky, nejsou zodpovědné. Dánská studie také zjistila, že lidé s migrénou bazilárního typu měli často jiné záchvaty migrény spojené pouze s typickou vizuální aurou.
bazilární migréna může být někdy zaměňována s jinou vzácnou variantou migrény aury nazývanou hemiplegická migréna. Jednotlivci, kteří mají hemiplegickou migrénu, mají slabost typicky paže a obličeje jako součást své migrénové aury na rozdíl od běžnější migrénové aury., Není neobvyklé, že lidé s hemiplegickou migrénou mají kromě slabosti spojenou bazilární migrénu jako symptomatologii během hemiplegického záchvatu migrény. Trvání hemiplegické migrény a příznaků migrény bazilárního typu je obvykle delší než vizuální aura, kterou zažívá většina.
Když se jednotlivci první dárek s bolest hlavy doprovázena výše zmíněné neurologické příznaky k lékaři není vědom bazilární typ migrény ostatní podmínky jsou někdy považovány za a/nebo misdiagnosed., Ménièrova choroba, ischemická mrtvice, epilepsie, vestibulární poruchy postihující ucho způsobující vertigo jsou běžnými alternativními úvahami.
kortikální šířící se deprese (CSD) je považována za neuronální mechanismus, který vytváří bazilární auru podobnou typické vizuální auře při migréně. Nicméně současná hypotéza je, že kortikální šířící se deprese vyskytuje buď v mozkovém kmeni (základ mozku) nebo současně a bilaterálně v mozkové kůře, tj. povrch mozku.,
genetické studie nyní identifikovaly nejméně tři geny, které způsobují familiární formu hemiplegické migrény. Všechny tyto geny způsobují dysfunkci iontových kanálů na mozkových nervových buňkách a vedou ke zvýšení hladin excitačního mozkového neurotransmiteru, tj. glutamát a učinit mozek člověka náchylnější k CSD., Zatímco tři geny byly doposud identifikovány jako zodpovědné za familiární hemiplegické migrény naopak genetických studií zaměřených na jednotlivce, kteří mají útoky čisté bazilární migréna bez slabost (hemiparéza) neprokázaly, že stejné geny se běžně podílí. Rutinní genetické testování tedy není indikováno.
Bohužel, nejsou tam žádné dobré randomizovaných studiích, které průvodce, jak co nejlépe zacházet s bazilární typ migrény částečně kvůli jeho řídký výskyt., Konsensu, navrhne preventivní terapie s léky, které jsou považovány za účinné pomoci potlačit kortikální šířící se deprese v mozkové může být nejlepší první linii léčby pro léčbu časté bazilární nebo migréna aura. Příklady některých běžně používaných léků zahrnují topiramát, valproát sodný a flunarizin, ale toto není seznam all-inclusive. Často jsou jednotlivci také léčeni jinými konvenčními preventivními terapiemi migrény závislými na převládajícím příznaku bolesti hlavy, nevolnosti atd.,
Podobně, nejsou tam žádné dobré hodnocení při pohledu na léčbě akutní migrény, bolesti hlavy v souvislosti s bazilární typ migrény. Ve skutečnosti byli tito jedinci často vyloučeni ze zkoušek neúspěšných činidel, jako jsou triptany., Nicméně několik následných zpráv v lékařské bolest hlavy literatury a neoficiální klinické zkušenosti v kombinaci s naší teoretické pochopení, že kortikální šířící se deprese výrobu aura je pravděpodobné, že žádný jiný v bazilární migrény v porovnání s migrénou s typickou vizuální aura mě vede k závěru, že triptany nejsou absolutně kontraindikován pro léčbu bolesti hlavy jednou bazilární aura má vyřešen. Neexistuje však žádný důkaz, který by podporoval jejich použití při léčbě bazilární aury, tj. neurologické příznaky.,
Bazilární typ migrény jako jiné formy migrény s aurou může být vyvolána celou obvykle uznány migrénu spouští. Pokud bazilární typ migrény se vyskytují v souvislosti hemiplegické migrény pak poranění hlavy však menší je také dobře-uznávaných spouštěcím faktorem.
konečně, protože migréna bazilárního typu je prostě neobvyklejší variantou migrény s aurou, považuje se za stejnou asociaci jako typická migréna s aurou., Proto se nepovažuje za nadměrné riziko ischemické cévní mozkové příhody nad rámec toho, co je považováno za migrénu s typickou vizuální aurou.
našli jste tyto informace užitečné?
mohli byste nám pomoci oslovit mnohem více lidí postižených migrénou pomocí informací o lifechangingu, které potřebují. Prosím darujte hned.