jako je zdravotní pojištění, plány zubního pojištění vám účtují měsíční pojistné. Na oplátku vám plán pomůže zaplatit za potřebnou péči., Existují i jiné podobnosti:
- Většina zubní plány mají síť zubních lékařů
- je Tam spoluúčast – částka, kterou zaplatíte z vlastní kapsy, než plán platí pro léčbu
- Budete platit za část z mnoha postupů prostřednictvím co-pays (paušální poplatky), nebo co-pojištění (procento zubař je zdarma)
Tam jsou také některé významné rozdíly. Nejběžnější zubní ošetření-preventivní prohlídky a čištění – jsou obvykle pokryty bez jakéhokoli poplatku mimo kapsu., Odpočitatelná částka je obvykle velmi nízká ve srovnání s lékařským plánem-kolem $50 pro jednotlivce a $150 pro rodinu.2 také většina plánů omezuje celkovou částku, kterou zaplatí za péči, na $1,000-$2,000 za člena plánu ročně. Veškeré zubní výdaje nad stropem vašeho plánu (nebo maximálně) budou vaší odpovědností.
Dva základní typy plánů: DPPOs a DHMOs
dva nejběžnější typy plánů jsou Zubní HMOs (také známý jako Spravované Zubní plány Péče) a Zubní Oddělení. DPPO má síť zubních lékařů, ale obvykle vám umožní jít ven ze sítě vidět jiného zubaře., Možná budete chtít společnosti, které nabízejí velkou celonárodní síť poskytovatelů, protože váš současný zubař může být „v síti“ – zkontrolujte, než si vyberete plán.
přestože můžete jít ven ze sítě, téměř vždy stojí za to vidět zubaře v síti v DPPO,protože pojišťovna vyjednává za vás zvýhodněné poplatky. Například, pokud váš zubař obvykle účtuje $100 za náplň, když on nebo ona je v síti, můžete být účtovány pouze $60 – $70-dokonce jste ještě nesplnili odpočitatelné.,
v jiném typu plánu – DHMO – musíte vidět zubaře v síti. A protože jejich sítě jsou omezené, budete muset zkontrolovat, zda je součástí vašeho současného zubaře. Kompromis je obecně nižší náklady a jednodušší struktura poplatků.
k Dispozici je také třetí typ plánu, s názvem „Odškodnění“ plán, který hradí za část zubní péče výdaje; nicméně, tyto plány jsou poněkud těžší najít a mají nejvyšší pojistné zubní pojištění plán.,
tři úrovně pokrytí pro tři typy postupů
mnoho individuálních plánů DPPO má vzorec pokrytí 100/70/50. To znamená, že se vztahuje preventivní péče – prohlídky a čištění – na 100% (obvykle ani zaplatit odpočitatelné); základní postupy – jako výplně a extrakce – 70%; a hlavních postupů, jako jsou korunky, můstky a kořenové kanálky na 50%. Existují rozdíly v tomto vzorci a některé postupy mohou být považovány za“ základní „V jednom plánu a“ hlavní “ v jiném. Skupinové plány (získané prostřednictvím vaší práce)obvykle nabízejí vzorec pokrytí 100/80/50.