Kavernózní Malformace

Kavernózní malformace jsou shluky abnormálních, drobné cévy a větší, natažené-out, tenkostěnné cévy naplněné krví a se nachází v mozku. Tyto malformace krevních cév se mohou objevit také v míše, pokrytí mozku (dura) nebo nervů lebky. Kavernózní malformace se pohybují ve velikosti od méně než jedné čtvrtiny palce po 3-4 palce., Kavernózní malformace jsou také označovány jako kavernomy, kavernózní angiomy, kavernózní hemangiomy nebo intrakraniální vaskulární malformace. Termín angiom znamená sklon k růstu, který je spojen především s familiární formou onemocnění.

není známo, co způsobuje mozkové kavernózní malformace. Asi 20% lidí s mozkovými kavernózními malformacemi má familiární formu, což znamená, že zdědili stav., Vědci identifikovali genetické mutace, které mohou způsobit mozkovou kavernózní malformace, jako jsou geny KRIT1 (CCM1), CCM2 a PDCD10 (CCM3).

osoba s kavernózní malformace může dojít k žádné příznaky. Když se objeví příznaky, často souvisejí s umístěním malformace a silou malformačních stěn. Typ neurologického deficitu je spojen s oblastí mozku nebo míchy, kterou ovlivňuje kavernózní malformace., Symptomy se mohou objevit a ustoupit, protože se mění velikost kavernózní malformace v důsledku krvácení a reabsorpce krve., Některý z následujících příznaků dochází:

• Záchvaty
• Slabost v rukou nebo nohou
• Vision problémy
• problémy Rovnováhy
• Paměť a pozornost, problémy
• bolesti Hlavy

Pokud se setkáte s náhlými příznaky, jako jsou náhlé silné bolesti hlavy, záchvat, náhlá slabost v rukou nebo nohou, náhlé problémy se zrakem, náhlé problémy rovnováhy, náhlé paměť a pozornost problémům, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Pokud se zjistí, že máte mozkovou kavernózní malformaci, měli byste být odkázáni na neurochirurga.,

Kavernózní malformace jsou součástí skupiny léze známý jako „angiographically okultní cévní malformace.“To znamená, že nejsou viditelné na angiogramu. Angiogramy nemohou vizualizovat kavernózní malformace, protože krev protéká těmito typy lézí pomalu. Předpokládá se, že relativně mírnější příznaky z léze, i když jsou prasklé, souvisejí s tímto stavem relativně nízkého průtoku krve.,

zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), s kontrastem a bez něj as gradientními sekvencemi ozvěny, zůstává nejlepším prostředkem diagnostiky kavernózních malformací. MRI může být nutné opakovat, aby analyzovat změny ve velikosti kavernózní malformace, nedávné krvácení nebo výskyt nových lézí.

Asymptomatické Léze

obecně platí, že léze, které se mimochodem objevil by měly být dodržovány s MRI vyšetření jednou ročně po dobu dvou let, pak poté každých pět let., MRI by mělo být provedeno dříve, pokud existují nějaké klinické důkazy o krvácení nebo se objeví nové příznaky. Některým pacientům mohou být předepsány anti-konvulzivní léky. Toto je příklad podtypu AVM, který může být sledován radiograficky, konkrétně proto, že důsledky krvácení z těchto lézí jsou mnohem méně hrozné než důsledky klasických Avm nebo aneuryzmat.

symptomatické léze

operace by měla být zvážena pro kontrolu záchvatů, pokud: 1.) Záchvaty nelze ovládat pomocí léků; 2.,) Kavernózní malformace je v nízkém riziku, snadno přístupné oblasti mozku; a 3.) Bylo zjištěno, že léze způsobuje záchvaty. Pokud jsou záchvaty kontrolovány léčbou, nemusí existovat žádný přesvědčivý důvod k provedení operace. Obecně, i když záchvaty může být skutečně vyléčen úspěšné mikrochirurgické odstranění, hlavním cílem operace je, aby se zabránilo budoucí krvácení a problémy, jako jsou záchvaty, které mohou být spojeny. Kontrola záchvatů sama o sobě není ospravedlněním pro provádění mikrochirurgie na kavernózní malformaci.,

Chirurgie může být indikována u pacientů, kteří prodělali jednu neurologicky symptomatických krvácení z léze v nízké riziko, snadno přístupné oblasti. Pro léze v elokventních oblastech mozku, chirurgické odstranění by měla být zvažována v souvislosti s chirurgickým rizikem do nedaleké mozkové tkáně, vyvažování toto riziko proti riziku krvácení do stejné tkáně v případě druhého krvácení.

chirurgické odstranění by mělo být zváženo u pacientů s progresivními neurologickými deficity, ale takové neurologické deficity se mohou po operaci zhoršit., Přestože operace mozku nebo páteře může představovat značné riziko, může dojít k krvácení do nervové tkáně. Riziko chirurgického zákroku musí být vyváženo s rizikem žádné operace, individuálně, případ od případu.

stránky pacientů jsou napsány neurochirurgickými profesionály s cílem poskytnout užitečné informace veřejnosti.

Brian Hoh, MD, FAANS, je profesorem rodiny James a Brigitte Marino a předsedou neurochirurgie na University of Florida. Dr., Hoh se specializuje na cerebrovaskulární a endovaskulární neurochirurgii, včetně léčby mozkových aneuryzmat, AVMs, kavernózních malformací, stenózy karotidové arterie, mrtvice a Moya Moya nemoci.

Disclaimer

AANS neschvaluje žádnou léčbu, postupy, produkty nebo lékaři uvedené v těchto informačních tabulích pacientů. Tyto poskytnuté informace jsou vzdělávací službou a nemají sloužit jako lékařská pomoc., Každý, kdo hledá konkrétní neurochirurgickou radu nebo pomoc, by se měl poradit se svým neurochirurgem nebo najít jeden ve vaší oblasti prostřednictvím nástroje Aans ‚ najít online neurochirurg s certifikací Rady.