ART je základem režimu pro každého, kdo má HIV, bez ohledu na dobu trvání infekce. Jeho účelem je zpomalit progresi viru v těle, a pokud je užíván podle předpisu, dosáhne toho snížením virové zátěže v krvi a tělních tekutinách pacientů. To udržuje imunitní systém silný, snižuje riziko přenosu onemocnění a pomáhá předcházet rezistenci vůči lékům.2,3 dlouhodobě mohou HIV pozitivní jedinci, kteří dodržují umění, udržet virologickou supresi, dosáhnout vyčerpání buněk CD4 a snížit míru hospitalizace.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Tato čísla představují průměrný nárůst AWP o 34% v letech 2012 až 2018,1, který autoři poznamenávají, že je „3, 5krát rychlejší než inflace.“
ve stejném období, pro PWH v určitých klinických situacích, průměrné roční náklady na počáteční umění zůstaly nižší, na $25,930 na $ 39,670. Došlo však k průměrnému zvýšení ceny o 53%, což je 5, 6krát rychlejší než inflace. V současné době, počáteční režimu ART, pro většinu PWH v průměru více než $36,000 na pacienta za rok, a to roční náklady je pouze nahoru: průměrné zvýšení cen bylo 6% každý rok od roku 2012.,1
Tyto ceny pro UMĚNÍ ve Spojených Státech nejvyšší na celém světě, bez ohledu na zemi, s „nejnižší míra HIV virové suprese (54%) ve srovnání se všemi ostatními dobře finančně zemí, včetně velké Británie, Austrálie a Kanada.“1
Co lze udělat pro nápravu této situace?
někdy pacienti berou na sebe, aby ušetřili peníze, což může být nebezpečné. Mezi lety 2016 a 2017 bylo 7% nesouvislých kvůli nákladům na jejich léky a dalších 14% použilo úsporné opatření., Pro obě skupiny platí, že jejich opatření ke snížení nákladů included5:
- Brát méně léků, 4%
- Zpoždění předpis, 6%
- Ptát se lékaře na nižší-cost léky, 9%
- Pomocí alternativní medicíny, 2%
- Nákup léků z jiné země, 1%
Podle autorů, „V reakci na sílící UMĚNÍ náklady a dlouhodobé přežití mezi PWH, pojišťovny se stále více snaží zvládnout UMĚNÍ přístup přes formulář, design, řízení využití a sdílení nákladů., Zpomaluje trend rychle rostoucí UMĚNÍ nákladů je nezbytné rozšiřovat a podporovat přístup k účinné individuální péče a léčba pro PWH a s Koncem Epidemie HIV cíle.“1.
Tyto cíle „Konec Epidemie HIV“ patří snížení počtu nových infekcí HIV ve Spojených Státech o 75% za 5 let a 90% do 2030.6
2. Léčba HIV. Webové stránky CDC. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. přístup k 31. lednu 2020.